老年糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策

糖尿病（DM）是慢性终身性疾病，须坚持长期甚至终身治疗。病人治疗依从性即病人的行为（如服药饮食合理、改变其他生活方式等）与医嘱的一致性。现将老年DM患者治疗依从性差的原因及护理对策阐述如下：     

范国梁教授学术思想纂要

范国梁教授临床经验丰富 ,待患如亲 ,在医学界享有盛名。侍诊三载 ,受益匪浅。范老治学思想严谨 ,师古而不泥古 ,博览群书 ,但不泛泛而论 ,注重理论联系实际。临证时 ,时刻不忘脾为后天之本的理论 ,注重脾胃的作用 ,用药不伤脾胃 ,多种疾病皆从中焦脾胃入手 ,取得确切疗效。擅用经方乌梅治疗胆胀 ,开创了一条治疗肝胆系统疾病的新思路。根据气机升降理论 ,采用铁落越鞠汤治疗郁证 ,疗效可靠。在继承中不断创新 ,自创渗湿解毒汤治疗水毒证 ,健中化瘀汤治疗消渴 ,辨证治疗 ,临床疗效甚佳。范老医德高尚 ,为人谦逊 ,教书更在育人     

益气养阴化瘀汤治疗糖尿病肾病的机理探析

糖尿病肾病 (以下简称ＤＮ) ,笔者综合历代医家的认识 ,结合多年的临床实践 ,认为气阴两虚、瘀血内结是本病的病机关键 ,采用自拟之益气养阴化瘀汤治疗ＤＮ取得了肯定的疗效。现就其治疗ＤＮ的主要作用机理探讨如下 :1　中医对ＤＮ的认识对病名及治疗的认识　根据ＤＮ的临床表现 ,隶属于中医学的“消渴肾病”、“消肾”等范畴。消渴肾病是消渴病日久 ,久病入络 ,肾络损伤 ,肾体不用 ,肾功大伤 ,伤及五脏 ,以尿浊、眩晕、水肿等为临床表现的常见多发疑难病症〔1〕。宋·赵佶在《圣济总录》中明确提出“消肾”的病名 ,云 :“消肾者 ,由少服石…     

心血通胶囊对大鼠实验性心肌缺血的保护作用

心血通胶囊(Xinxuetong Granule,XXTG)是以苦蝶子、葛根、元胡等为主要成分研制而成的纯中药制剂。古籍记载方中君药苦蝶子为长白山特有的中药材,含有黄酮类化合物;方中葛根主要有效成分为葛根总黄酮和葛根素。处方中的中药均具有活血通脉、行气、止痛等活性;对治疗心肌缺血有一定疗效;为证实其药理作用,本实验对XXTG进行了进一步的药理实验研究。1材料1.1药物:XXTG,由长春中医学院附属医院新药开发中心植化室提供,规格每粒0.3g,含生药3.6g,批号20031103。复方丹参滴丸,天津天士力制药股份有限公司,批号23340513。1.2动物:Wistar大鼠,…     

肺癌病人外周血IL—6、TNF—α和T细胞亚群活性的研究

我们联合测定了肺癌病人血中IL- 6、TNF- α和T细胞亚群以观察肺癌病人机体免疫功能状态,为肺癌的免疫调节治疗提供理论依据。1 材料与方法1．1 病例选择 肺癌组40例,男26例,女14例,年龄26~72岁,平均61.4岁。均经病理或细胞学检查证实。按THM分期：Ⅰ、Ⅱ期患者18例;Ⅲ、Ⅳ期患者22例。对照组30例为健康献血员。1.2 检测方法 肺癌组及对照组均采血8ml,4ml放入抗凝瓶中用流式细胞分析法测定T细胞亚群,流式细胞仪为美国Coulter公司生产ELITE型。另外4ml离心后取血清用ELISA方法测定IL-6及TNF-α,IL-6试剂盒为比…     

自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例的临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜发生萎缩性病变的慢性胃炎，常伴有不典型增生及肠化生，与胃癌关系密切．对癌前病变的诊断及治疗日益受到人们的重视，中医中药治疗慢性萎缩性胃炎在临床上发挥着重要的作用，我科在2002年7月～2004年7月应用益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎在临床上取得了一定的疗效，现报告如下。     

杨宗孟教授辨治崩漏经验撷菁

杨老认为崩漏的发生多与起居失节 ,或悲哀太甚 ,抑郁不伸引动包络之火 ,导致肝胆、三焦包络之相火妄动 ,造成机体内发生风动、木摇、火燃、水沸之势 ,风火相煽可疏泄于下 ,热迫血海 ,损伤阴络而致崩漏。临证多见经血非时而下 ,量多色红 ,质稠 ,夜寐多梦 ,五心烦热 ,舌质淡红 ,苔薄黄 ,脉沉弦细。杨宗孟教授从事妇科 40余年 ,对崩漏的治疗 ,杨老主张审证求因 ,对因施治。临床尤其重视舌诊。认为气病辨苔 ,血病察质。月经的主要成分是血 ,故崩漏可反映在舌质。脾虚有湿之崩漏治宜健脾升阳 ,除湿止崩 ,药用羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子、荆芥、苍术、升麻、柴胡、黄芪、甘草、当归。对肝肾阴虚之崩漏治宜清肝补肾 ,固涩冲任 ,药用白芍、乌梅、生地、地榆、荆芥穗、女贞子、旱莲草、山萸肉。对脾肾气虚治益气升提 ,胶固敛涩 ,药用人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、山药、阿胶、龟板胶、鹿角胶     

骶裂孔硬膜囊间隙置管注药治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 观察无先兆偏头痛患外周静脉血一氧化氮（NO）、血管内皮素1（ET－1）水平，探讨其在发病机制中的作用。方法 采用化学比色法和放射免疫法分别测定25例无先兆偏头痛患发作期、间歇期外周静脉血NO和ET－1含量，并以20例健康志愿作为对照。结果 与对照组比较，偏头痛组发作期ET－1和NO水平明显增高，间歇期NO水平降至正常而ET－1仍持续在较高水平。结论 偏头痛在发作期、间歇期存在外周静脉血NO和ET－1的动态改变。这种变化可能是其颅内外血管舒缩功能障碍的原因之一。     

外周血CK-20基因表达与大肠癌微转移关系的研究

目的:探讨靶基因CK-20在直肠癌患者外周血中的表达及与肿瘤微转移的关系。方法:应用套式RT-PCR方法检测10例健康成人,17例非恶性消化系统疾病患者,32例大肠癌患者外周血中的肿瘤细胞。结果:①正常对照组及非大肠癌对照组均未检出CK-20mRNA阳性细胞;②大肠癌组中,2例A期患者CK-20mRNA均呈阴性,15例B期患者中阳性4例;10例C期患者中阳性6例;5例D期患者中阳性4例;③在32例大肠癌患者中CK-20mRNA阳性总检出率为43.8%;A、B期阳性率为23.5%;C、D期阳性率为66.7%。结论:应用RT-PCR法检测外周血瘤细胞的CK-20靶基因对大肠癌具有特异、敏感、无损伤等特点,它可能有助于肿瘤经血液微转移的早期诊断以及指导化疗。     

杨宗孟教授治疗不孕症经验撷菁

杨宗孟教授从事妇科教学与临床40余年，近20年主要从事不孕症的治疗和研究，收集近7000例病例。对于不孕症的治疗，积累了丰富的经验。现代医学认为：由于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能失常，使卵巢不能正常排卵，导致不孕症，月经异常。杨老认为排卵障碍责之肾虚。肾藏精，主生殖，只有肾气盛—天癸至—任通冲盛—血溢胞宫，月事以时下，阴阳和，故有子。所以调经种子不可离乎肾。杨宗孟教授对不孕症的治疗积累了丰富的经验，对于排卵障碍治以周期疗法，因肾气—天癸—冲任—胞宫的作用过程与西医丘脑—垂体—卵巢—子宫的功能相对应，故而将月经周期划分为月经后期、氤氲期、月经前期、月经期。根据不同时期采用不同的治法，称为中药周期疗法，收到较好疗效。月经后期因血海空虚治以补肾阴以填精补血为主，氤氲期滋肾阴补肾阳，稍佐活血之品，以达促排卵作用。月经前期补肾阴稍佐以补肾阳，并重用活血通经之品，因势利导使月经来潮。对于输卵管堵塞不孕用中药保留灌肠方法治疗，同时配合通水术，经1—3个疗程治疗后，使堵塞的辅卵管通畅而受孕。