结、直肠癌多药耐药基因与p53基因产物的关系

目的：了解结、直肠癌多药耐药基因（Multidrug Resistance Gene,MDR)与p53基因产物的关系,探讨其相互作用的机理。方法：用免疫组织化学ABC法检查51例结、直肠癌MDR1、p53基因产物的表达。结果：结、直肠癌MDR1基因产物Pgp阳性表达共43例,强度为＋－＋＋;p53阳性表达共41例,强度为＋－＋＋＋,Pgp与p53的表达结果之间的差异有显著意义（P＜0．05）。结论：结、直肠癌MDR1基因与p53基因之间存在密切的关系,p53基因对MDR1基因的调节可能在MDR1基因的转录过程中通过对MDR1基因CAT的作用而产生影响,说明可以通过用免疫组织化学的方法来检测肿瘤的基因表达产物,从而了解p53对MDR1基因的影响,由此进一步通过对p53基因的控制来调节MDR1基因的表达,提高肿瘤的治疗效果。     

快速石蜡切片技术的改良

在外科医生正在进行手术或术前确定手术方案时 ,经常遇到良性与恶性鉴别的问题 ,而作为辅助诊断的快速冰冻切片技术和快速石蜡切片技术就是通过病理快速诊断 ,以便于即时确定手术方案的常用方法。很多大医院采用的是快速冰冻切片技术 ,虽然制片时间较短 ,但是因为投资比较大 ,成本收回比较慢 ,所以部分医院病理科还仍然使用传统的快速石蜡切片技术 ,它具有投资小、收效迅速的特点 ,不过由于所需步骤较多 ,不仅造成制片时间较长 ,而且切片的质量亦很难提高 ,给医生进行手术带来了一定的困难 ,也给患者增加了不必要的痛苦。为了尽量满足病理快…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

MRI评估生育及未生育女性髂尾肌形态和功能

目的 观察MRI评价生育与未生育女性髂尾肌形态及功能的价值。方法 对50名健康经产妇（生育组,根据分娩方式分为剖宫产亚组和自然分娩亚组）和17名未生育健康女性（未生育组）于自然状态及增加腹压状态下行MR检查,测量髂尾肌厚度（ICT）、冠状位髂尾肌角（cICA）和矢状位髂尾肌角（sICA）,比较两种状态下各组间差异。结果 自然状态下,生育组右侧和双侧平均sICA均大于未生育组（P均<0.05）,两组ICT、左右侧及双侧平均cICA、左侧sICA差异均无统计学意义（P均>0.05）;自然分娩亚组双侧平均sICA大于剖宫产亚组（P<0.05）。增加腹压状态下,生育组左侧、右侧及双侧平均sICA均大于未生育组（P均<0.05）,两组间ICT及cICA差异均无统计学意义（P均>0.05）;自然分娩亚组与剖宫产亚组ICT、sICA及cICA差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 MRI可准确评估女性髂尾肌形态和功能改变。     

α7-nAChR在肺癌中的表达和临床意义

目的 :检测α7-烟碱型乙酰胆碱受体(α7-niccotinic acetylcholine receptor,α7-n ACh R)在肺癌组织中的表达,探讨其与临床病理学特征的关系及意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测130例肺癌组织及40例癌旁肺组织中α7-nAChR表达,并分析α7-nAChR表达与吸烟、病理分型、分化程度、临床分期、淋巴结转移等关系。结果:肺癌组织α7-nAChR阳性表达率70.77%,癌旁组织阳性率37.50%,肺癌组织中α7-n ACh R阳性表达水平明显高于癌旁组织(P<0.001)。肺癌组织中α7-nAChR的表达水平与肺癌患者吸烟、临床分期、分化程度相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、淋巴结转移之间的关系无统计学意义(P>0.05)。结论:α7-nAChR高表达在肺癌的发生中起一定作用,可为肺癌的α7-nAChR靶向治疗提供一定依据。     

急性肺栓塞的影像检查技术应用进展

急性肺栓塞(APE)是一类以骤然起病、进展迅速且死亡率高为特征的临床病理生理综合征。早期定性诊断和预后评估对于改善APE流行病学现状尤为重要。CT肺动脉血管成像、肺通气灌注显像、MR肺血管成像以及超声成像等影像检查方法在APE早期诊断、危险分层和预后评估中发挥着重要作用。就上述各种影像检查方法在APE定性检测及定量评估中的应用进展及限度进行综述。     

我国城镇职工基本医疗保险的道德风险及其防范

江苏省镇江等城市多年的医改实践表明;城镇职工基本医疗保险中存在着道德风险。目前其主要原因：一是基本医疗水平较高;二是基本医疗保险覆盖面圈窄;三是医保规定不完善;四是部分参保单位上缴基金不足等造成医保资金的流失,据此,笔者提出建立低水平,广覆盖、多层次的补充医疗保险,进一步完善医保基金筹资和管理方式;建立有效的个人筹资和医疗费用分担机制等,最大限度地减少职工基本医疗保险的道德风险。     

胆总管探查T管引流防治并发症的体会

胆总管切开探查后,一般常规放置Ｔ管引流减压,如果术中Ｔ管安放及术后拔除处理不当,常导致严重的并发症。１９８８～１９９８年,作者共处理由于胆管手术,Ｔ管处理不当,所致并发症１０例,现报道如下。１临床资料１．１本组男６例,女４例,年龄２５～７８岁,个均４４岁,胆道结石８例,胆管炎１例,胆道肿瘤１例。１．２ １０例中８例有合并症,其中肝硬化２例,糖尿病１例,心脏病１例,肺气肿２例,轻型胰腺炎２例,其余２例未发现合并症,在按常规拔除Ｔ管后亦发生胆漏。１．３本组１０例均按拔管常规;Ｔ管造影,显示胆管无异常…