脑间变性星形细胞瘤术后放疗同步应用替莫唑胺化疗临床研究

目的:探讨脑间变性星型细胞瘤术后调强放疗并同步替莫唑胺化疗的临床疗效及影响预后的相关因素。方法:对25例术后经病理确诊的脑间变性星型细胞瘤患者进行回顾性分析,所有患者均进行调强放疗并同步整合加量技术,并同步口服替莫唑胺进行化疗,随访2年期总生存率,对影响脑间变性星型细胞瘤术后预后的独立因素进行评估。结果:本研究中位随访时间为41.8个月,所有患者中位生存时间12.4个月,1年、2年总生存率分别为67.9%、58.5%;未观察到与治疗相关的死亡,血液学毒性主要表现血小板、白细胞减少,不良反应为头痛、呕吐恶心,I~II度骨髓抑制率为84.00%,III度骨髓抑制率为16.00%,未发现IV度骨髓抑制;单因素分析显示:性别、手术切除情况、肿瘤位置等对脑间变性星型细胞瘤术后患者预后的影响无统计学意义(P>0.05),年龄、WHO分级、KPS评分、术前化疗情况等因素对脑间变性星型细胞瘤术后患者预后影响有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:WHO分级(P=0.002)、KPS评分(P=0.036)是影响脑间变性星型细胞瘤术后患者预后的独立因素。结论:脑间变性星型细胞瘤术后调强放疗并同步替莫唑胺化疗临床效果确切,WHO病理分级和术前KPS评分是影响其预后的独立因素。     

金纳多注射液对老年脑梗死患者血液黏度的影响

目的 探究金纳多注射液对老年脑梗死患者血液黏度的影响.方法 选取2017年7月至2019年9月本院收治的老年脑梗死患者81例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40).对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合金纳多注射液治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液黏度指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度)及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 金纳多注射液利于改善老年脑梗死患者的神经功能损伤,降低血液黏度,且用药安全性高,值得临床推广应用.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及护理对策

目的研究胰十二指肠切除术后出现胰瘘的危险因素及护理对策。方法回顾分析本院普外科收治的70例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,观察胰瘘情况及其治疗情况,并分析其发生原因并制定相应护理对策。结果胰腺质地、糖尿病、高血压均为导致胰瘘的独立危险因素。遵医嘱对本组出现胰瘘患者进行抗生素用药处理,采用抑制胰液分泌的药物控制病情发展,患者在用药1周后引流液逐渐变少,2周后患者均康复出院,患者生存质量评分各项指标较好。结论临床针对胰瘘患者术后制定相应护理干预措施并做好并发症预防工作,并积极分析胰瘘危险因素,患者治疗效果较好且生存质量评分较高。     

两种不同抗栓治疗对冠心病心房颤动支架术后病人疗效及安全性的分析

目的比较两种不同抗栓治疗对心房颤动(AF)共病冠心病支架术后病人疗效及安全性的分析。方法选取2015年2月—2016年2月行冠状动脉支架术的心房颤动共病冠心病病人210例,均在术后6h～12h内行抗栓治疗。术后根据病人抗栓治疗方案分为三联抗栓组100例和双联抗栓组110例。三联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d)+华法林治疗,双联抗栓组采用阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d)治疗,其余治疗措施相同,随访并统计分析两组病人采用不同抗栓治疗后的出血事件及不良心血管事件(MACE)的发生率。结果随访期间,三联抗栓组出血事件发生率为17.0%,双联抗栓治疗组出血事件发生率为6.4%,两组比较差异有统计学意义。两组主要不良心血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。年龄[HR=0.56,95%CI(0.40,0.83),P0.05]和使用华法林[HR=1.45,95%CI(0.81,1.9),P0.05]是随访1年期间发生出血事件的主要危险因素。结论对于心房颤动合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的病人,三联抗栓治疗会使总出血事件发生率增加,年龄和华法林是导致出血事件发生的危险因素。因此,在临床治疗中需慎用三联抗栓治疗。     

肺炎支原体感染儿童血清抗体和炎症指标的变化

目的:探究肺炎支原体(MP)感染儿童血清IgG、IgM抗体、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义.方法:将97例MP感染儿童设为研究组,另选同期体检健康儿童100名为对照组;研究组患儿再依据病情严重程度分为轻度组(n=34)、中度组(n=33)及重度组(n=30);研究组患儿入院接受规范治疗1个疗程后,将好转、有效纳入预后良好组(n=76),无效纳入预后不佳组(n=21).分析各组儿童血清IgG、IgM抗体、CRP及D-D水平及临床意义.结果:研究组患儿血清IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平高于对照组(P<0.05);IgG、IgM抗体、CRP和D-D水平与病情严重程度呈正相关(r=0.423,0.516,0.318,0.457;P<0.05);预后良好组患儿IgG、IgM、CRP和D-D水平低于预后不良组(P<0.05);IgG、IgM两者联用评估预后AUC分别为0.736、0.618、0.817;CRP、D-D两者联用评估预后AUC分别为0.734、0.759、0.864.结论:MP感染儿童血清抗体与炎症指标可用于评估病情严重程度以及预后.     

快速康复外科护理模式对腹腔镜结肠癌根治术术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨快速康复外科模式在腹腔镜结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的92例患者为研究对象,运用随机原则分组,46例/组。分别实施常规护理、快速康复外科护理,对比两组的胃肠功能恢复情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜结肠癌根治术治疗患者实施快速康复外科护理,可缩短患者说胃肠功能的改善时间,减少手术并发症,值得推广。     

护理干预措施对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响分析

目的探讨护理干预措施对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响。方法纳入86例结肠癌合并糖尿病患者,将之随机分组,包括常规组、研究组两组,其中常规组43例行常规化护理,研究组43例行护理干预措施。结果研究组SDS、SAS、VAS评分均低于常规组,且切口愈合时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组并发症少于常规组(P<0.05)。结论实施护理干预措施,能够进一步改善结肠癌合并糖尿病患者手术预后。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的探讨研究超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法选择2015年2月至2017年2月间收治的闭角型青光眼患者中符合此次研究纳入及排除标准的72例进行分组治疗研究,其中对照组36例均采取小梁切除术治疗,观察组36例则使用超声乳化白内障吸除术治疗。结果所有病患均顺利完成手术治疗,术后2组患者的视力水平以及眼内压水平均得到明显改善,但观察组术后视力为(0.8±0.3)、眼内压为(12.3±0.8)mm Hg较之对照组改善效果更佳(P <0.05)。对比并发症发生概率也提示观察组为2.8%明显低于对照组(P <0.05)。结论采用超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有良好的临床效果,可有效改善患者的视力水平,降低眼内压,且并发症发生概率较低,更利于患者术后康复。     

CT诊断颅脑内肿瘤的价值与影像学研究

目的研究分析92例颅脑内肿瘤的CT平扫及增强表现,探讨其诊断价值与临床意义。方法对20例手术和病理证实颅脑内肿瘤及18例肺癌脑转移的CT片进行影像诊断分析。结果胶质瘤42例,其中有6例为术后复发;肺癌脑转移18例;脑膜瘤6例;室管膜病8例;骨纤维异常增殖症4例;黄色瘤2例;小脑蚓部髓母细胞瘤2例。结论良性颅脑内肿瘤占20例,恶性占72例。CT在颅脑内肿瘤诊断中的作用是非常重要的。     

金纳多注射液治疗急性脑梗死的观察及护理体会

目的关于金纳多注射液对急性脑梗死进行治疗的效果和所配合的护理探究。方法本文的立项时间为2017年10月至2018年9月,将在此期间来我院进行治疗的急性脑梗死患者78例作为调查对象,并采用随机方法分为观察组和对照组,每组平均39例。本文所有患者均用药金纳多注射液进行治疗,对照组配合常规护理,观察组配合综合护理,对不同护理之下的效果进行比较。结果经过不同干预以后,观察组患者的全血比黏为(0.94±0.08)mPa/s,对照组为(0.98±0.06)mPa/s,P> 0.05;观察组的血浆比黏度为(0.91±0.05)mPa/s,对照组为(0.93±0.04)mPa/s,P> 0.05;观察组的NIHSS评分为(6.5±1.5)分,对照组为(12.4±3.1)分,P <0.05;观察组的MMSE评分为(26.2±3.1)分,对照组为(20.5±2.7)分,P <0.05;观察组的ADL评分为(86.5±12.4)分,对照组为(80.7±10.5)分,P <0.05,存在统计学差异。结论对急性脑梗死患者在进行治疗的过程中用药金纳多注射液可以发挥良好的治疗作用,同时为患者配合综合护理进行干预,对于改善患者的临床症状,促进生活质量的提升具有重要价值,值得推广应用。