鼻内镜下处理顽固性鼻腔深部出血50例

目的总结鼻内镜下处理顽固性鼻腔深部出血的经验。方法对50例顽固性鼻腔深部出血患者,在鼻内镜引导下运用双极电凝、高频电刀结合套有一段输液器管的直头吸引管或上颌窦吸引管进行出血部位的烧灼止血,然后用明胶海绵微型填塞。2例患者电凝后出血凶猛,采用细短碘仿纱条局部加压填塞,填塞纱条于72 h～7 d内分次取出。治疗后鼻孔区一般不填塞。结果 50例均明确出血点,其中嗅裂鼻中隔部24例（48.0%）、下鼻道后穹隆8例（16.0%）、中鼻道后下部10例（20.0%）、下鼻道前上端4例（8.0%）、鼻咽部4例（8.0%）。50例中,单纯烧灼23例,烧灼＋局部明胶海绵填塞25例,烧灼＋碘仿纱条局部填塞2例。鼻内镜止血术后未出血45例,再出血5例。再出血时间和例数分别为术后当天1例,术后第1天2例,第2天2例,经综合治疗出血停止。治疗后无一例鼻腔粘连或鼻中隔穿孔发生。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻腔深部出血效果好,患者痛苦小、容易接受。     

腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道痰痂20例分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广 ,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理[1] 。它除具有很高的诊断价值外 ,更多地以治疗为目的 ,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张等。我们对 2 0例行气管切开机械通气患者运用床旁纤支镜清除其下呼吸道痰痂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 2 0例均为ＩＣＵ气管切开行机械通气的住院患者。其中男 13例 ,女 7例。平均年龄 48 4岁。其病因分别为颅脑外伤术后 6例 ,脑血管意外 2例 ,慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭5例 ,…     

四肢开放性骨折早期处理

我们自 1984年以来收治四肢开放性骨折 136例 ,经早期清创 ,早期固定 ,早期缝合 ,使感染率由原来的 19%下降到 5 6 % ,现介绍如下。1　临床资料本组男 10 4例 ,女 32例 ;年龄 5～78岁 ;受伤距清创时间 8小时内 6 2例 ,8～ 2 4小时 47例 ,2 4小时以上 2 7例 ;骨折部位 :股骨 14例 ,胫腓骨 83例 ,踝部11例 ,肱骨 9例 ,尺桡骨 12例 ,手腕部 7例 ;骨折类型 ;粉碎性骨折 45例 ,斜形骨折 33例 ,横形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折18例 ,多发性骨折 15例 ;136例入院后均行急诊清创术 ,一期闭合伤口。结果 :Ⅰ期愈合 115例 ,(85 6 % ) ,Ⅱ期愈合 8例 (5 …     

急性心肌梗塞误诊为急腹症1例分析

众所周知,急性心肌梗塞可以以不典型的形式出现,如急腹症等,临床上须高度重视,本文就一误诊病例分析,与大家共勉。患者,男性,７２岁。上腹部胀痛４天,伴恶心,呕吐,在当地医院按“急性胃炎”治疗,效果欠佳转入我院。查体：体温３６．５°Ｃ,脉搏８０次／ｍｉｎ...     

针吸细胞学检查3200例分析

目的　了解针吸细胞学检查的成功率、符合率及在临床上的应用价值。方法　在影像定位或影像增强装置引导下 ,局麻后将穿刺针快速刺入肿物内 ,负压抽吸 2～ 3次后拔出针头 ,涂片检查。结果　 3 2 0 0例中成功 3 187例 ,占99 5 9% ,失败 13例 ,占 0 41%。与术后病理诊断符合率为 99 45 %。结论　该方法简便、迅速、准确、且痛苦小 ,无明显禁忌症。     

血气分析对气管肿瘤的诊断价值

目的探讨血气分析对气管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例气管肿瘤的血气指标的变化,并与6例支气管哮喘的血气指标比较。结果气管肿瘤患者的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压高于支气管哮喘的平均动脉血氧分压和二氧化碳分压。结论与呼吸困难不一致动脉血氧分压增高应考虑气管肿瘤的可能,血气分析对气管肿瘤有一定的诊断价值。     

302株肠球菌临床分布及药物敏感性分析

目的 了解住院患者肠球菌属的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析我院2005年1月～2008年12月分离出肠球菌属的住院患者的临床资料.结果 临床分离肠球菌302株,其中粪肠球菌242株(80.13%),屎肠球菌60株(19.87%).分离出的肠球菌来自尿液标本最多(55.63...     

小儿尿液孤立肠球菌感染一例

[病例]女,3岁.因尿频6个月,反复发热1个月入院.患儿6个月前出现尿急、尿频、血尿、水肿等症状,就诊于当地医院,查尿红细胞(++),白细胞(++),蛋白弱(+),诊断为尿路感染,给予青霉素抗感染治疗2周,症状好转,但仍有尿频,尿常规无明显变化,期间未予加强治疗.患儿3 d前再次出现发热,体温38.8℃,尿频、尿急,全程血尿,无水肿,为进一步诊治来我院.     

SIEMENS SENSATION 64层CT故障1例

1故障现象 最初的现象是开机后龙门架上电,但是和主机无法同步,而后掉电,主机提示＂CLICK ON CONTINUE＂,按提示点击OK键,重新开机后可以正常工作。故障逐渐发展到龙门架频繁出现和主机无法同步而掉电,而且再次重新开机后,龙门架也无法与主机同步。