用 Excel 处理凝血酶原时间快速报告国际标准化比值

随着血栓与止血检测标准化的实行 ,监控口服抗凝治疗的凝血酶原时间 (PT)必须以国际标准化比值 (INR)的形式报告[1] 。没有自动化血液凝固分析仪的基层医院 ,无法直接计算INR值。因此 ,我们介绍利用电子表格软件Excel,快速处理PT结果报告INR值的方法 ,具有快速、准确和直观的优点。1　配　置Windows操作系统 ,386以上电脑 ,安装Office办公软件包即可。2　具体方法在桌面上找到“开始”图标后单击鼠标左键 ,在弹出菜单中指向“程序”找到“Office”后并指向它 ,在弹出菜单中单击“MicrosoftExcel”即可打开Excel电子表格。本文以Exc…     

老年患者医院内感染的调查分析

老年人是医院感染的易感人群。本文对我科老年人医院感染 12 1例进行回顾性调查分析。1　临床资料全部病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月期间入住我科的老年患者 ,共 815例 ,发生院内感染 12 1例 ,感染 196例次 ,其中男 117例 ,女 4例 ,年龄 64～ 95岁 ,平均年龄 (75 5± 15 5 4)岁 ,住院时间 18～ 498d ,平均 110d。医院感染诊断符合卫生部“医院感染诊断标准” ,感染患者基础疾病按入院诊断统计 ,不能定位的肿瘤均归于“肿瘤”类。细菌鉴定以《全国临床检验》(第 2版 )为依据。本调查的病历按统一表格统一登记。2　结果与讨论2 1…     

鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的作用探讨

目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态(谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平)明显优于对照组(t=4.230,7.348,4.592,6.916,P0.05);观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组(χ2=5.342,5.186,4.044,P0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ2=7.86,5.64,4.13,4.52,P0.05),差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。     

脐血细胞因子激活的杀伤细胞治疗肝癌患者的护理

目的探讨脐血细胞因子激活的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗肝癌患者的护理方法。方法回顾性分析总结2012年5月至2014年4月解放军第105医院收治的接受脐血CIK细胞治疗的20例肝癌患者的临床资料。结果 20例患者均顺利完成治疗,无严重并发症发生,平均住院日(5.6±1.8)d。结论合理的护理可以有效避免接受脐血CIK细胞治疗的肝癌患者出现严重并发症,减轻焦虑心理。     

7例猪原位肝移植体会

肝移植术是终末期肝病的一种有效治疗方法。但是,在我国肝移植术仍未完全成熟,实验性研究必不可少。为临床开展肝移植做准备,我院在2001年5月至6月进行了7例猪原位肝移植术(3例自体原位移植,1例背驮式原位移植,3例同种异体原位移植)。本文就猪的解剖特点和手术操作难点的体会报告如下。     

甲状腺肿瘤的超声诊断

近几年来 ,随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的发展 ,甲状腺内部结构可以非常清楚地被显示出来 ,甲状腺疾病的诊断提高到了一个新的水平。超声不仅可以显示甲状腺内肿块的大小、数目、性质等 ,而且可以明确肿块与周围组织的关系 ,甚至可以比较准确地作出良、恶性的判断。超声已成为甲状腺疾病首选的辅助性检查方法。目前 ,高频超声可发现直径仅 2～ 3ｍｍ的囊肿或结节 ,检测能力高于临床其他手段。超声检查可发现 4 0 %的常规体检者 1个或多个结节 ,接近于尸检标本上发现结节的比例 (49% )。1　检查方法Ｂ型超声诊断仪及彩色多普勒超声波…     

72例多发性脑转移瘤三维立体定向放疗（X刀）临床结果分析

目的探讨三维立体定向放射治疗脑转移瘤的价值。方法采用6MV-Xray直线加速器全脑二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量30Gy～40Gy/（2～3）周。全脑放疗结束后一周行三维立体定向放疗。结果1年和2年生存率分别为44.3%和17.1%。有8例表现为头痛、恶心、呕吐、食欲不振等一般放疗反应;2例伴有癫痫小发作1次;2例治疗后9个月出现放射性脑水肿;均经对症治疗后症状消失。本组无顽固性水肿发生。结论立体定向放射治疗结合全脑放疗治疗多发性脑转移瘤是一种反应较小,痛苦较轻,安全有效的治疗措施,具有疗效肯定,疗程短,不增加放疗副作用的优势。     

多普勒组织成像技术(上)

多普勒组织成像 (ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＴＩ)技术 ,又称组织多普勒超声心动图 (ｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒｅ ｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＤＥ)。该技术为临床研究与评价心肌活动功能及诊断心脏疾病提供了无创性检测手段 ,现将其技术原理、显示方法及其临床应用现状与前景介绍如下。1　技术原理ＤＴＩ是在传统的彩色多普勒基础上 ,通过改变多普勒滤波系统除去心腔血流产生的频移信号 ,并只提取来自心肌运动的多普勒频移信号。心室壁运动与血流的多普勒信号有两点不同 :(1)室壁运动速度 (≤ 10ｃｍ/ｓ)明显…     

乳胶手套在电钻使用中的应用

骨科手术中经常使用电钻。电钻的电池熏蒸或电子灭菌时间太长易导致电力不足和老化，且消毒不彻底，易交叉感染，常延误手术时间，给患者增加痛苦,也增加了护理工作量。我科经临床反复试验，将临时消毒过的电池用无菌手套反折，套于电池安装连接部位，效果良好。现介绍如下：     

多节段退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的：探讨多个椎板间潜行式开窗，减压术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的手术特点及疗效，旨在较大限度地保持脊柱的稳定性，预防传统的椎板切除减压手术引起的不良综合症。方法：自1994年至2001年，作者手术治疗多节段腰椎管狭窄症286例。其中127例，55岁以下者，采用 多个椎板间潜行式开窗、减压术。开窗减压最少2处，最多4处。结果：参照陆裕朴疗效标准；本组优89例，良31例，可7例，优良率94．5％。结论：椎板间多窗潜行减压术，治疗多节段退行性腰椎管狭窄症，可达到减压的目的，不良并发症少，但应强调影像学检查与临床症状体征相结合，防止手术范围扩大。手术者要具有熟练的脊柱开窗手术技巧，松解神经根管与防止术后神经根粘连是保证手术效果的关键。