细胞免疫与结核病临床的联系(文献综述)

自从1891年发现Koch现象以来,学者们已观察到结核病患者存在着迟发性变态反应与免疫现象。至于它们之间的关系,迄今仍存在着分歧,以Youmans为代表的学派认为变态反应与免疫是由结核菌的不同抗原成分引起的不同过程,并由不同的T淋巴细胞(TLC)亚群所介导,且二者可以分开,前者的存在对后者起着抵消的作用。以Mackcness为代表的另一学派则认为结核变态反应与免疫皆由TLC所介导,是同一机理的不同表现,二者总是相伴随而出现。变态反应有助于免疫功能的充分发挥,此两学派均有较多的实验论据来说明他们的观点。     

细胞免疫与结核病临床的联系

自从1891年发现Koch氏现象以来,学者们已观察到结核病患者存在着迟发性变态反应与免疫现象。至于它们之间的关系,迄今仍存在着分歧,以Youmans为代表的学派认为变态反应与免疫是由结核菌的不同抗原成分引起的不同过程并由不同的T淋巴细胞(TLC)亚群所介导,且二者可以分开,前者的存在     

流行性出血热早期诊断法初探——末梢血嗜中性杆状核粒细胞计数及其它常规检查比较

流行性出血热是危害人民健康生命的一种急性传染病,由于其发病之初与其它高热疾病十分相似,对本病作到能不失时机的早期发现是目前存在的主要问题。我科自1984年以来对我院收治的(已得到最后确诊)24例出血热患者末梢血嗜中性杆状核粒细胞(下文简称杆状核)进行了观察并与其它高热疾病(白细胞总数均在1500左右)进行了比较,其间存在显著差异(P<0.05)、同时与出血热病的其它常规检查结果,在异常程度上、先后时间上进行了比较。结果表明杆状核数量的改变较之     

老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)

肩关节周围骨折是老年人最常见的骨折类型之一, 术后常出现内固定失败、肱骨头缺血坏死、上肢功能障碍等不良事件, 严重危害老年人群运动健康。相比骨量正常的肩关节周围骨折类型, 骨质疏松性骨折类型复杂、愈合慢、康复效果差, 临床处理更为棘手, 且目前国内尚无该类骨折诊疗的指南或共识。为此, 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会组织相关专家制订《老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)》, 从骨质疏松性肩关节周围骨折的诊断、治疗策略等方面提出9条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个性化诊疗理念, 改善老龄化背景下骨质疏松性肩关节周围骨折患者功能预后与生活质量。     

大强度训练后某部士兵训练倦怠与体质指数、血糖、血脂的关系研究

目的 探讨某部士兵训练倦怠与体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及血脂之间的关系.方法 对急进高原前强化行为应激训练(简称"大强度训练")某部140名士兵,采用问卷调查与试验相结合的方法进行研究,问卷为士兵训练倦怠自评问卷,以BMI、FPG、血脂为观察指标,采用线性回归分析评价各指标与训练倦怠的关系.结果 大强度训练后,士兵训练倦怠总分及训练疏离得分显著高于大强度训练前(P<0.01),士兵FPG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、BMI测量值显著低于大强度训练前(P<0.05);体质量超重士兵训练倦怠总分及训练疏离得分显著高于体质量正常士兵(P<0.05);FPG水平较高士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分显著高于FPG水平较低士兵(P<0.01);胆固醇水平较高士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分显著高于胆固醇水平较低士兵(P<0.01).回归分析显示,大强度训练前后身心耗竭、训练疏离与BMI、FPG、TC、TG存在线性关系(P<0.05).结论 大强度训练前后士兵身心耗竭与BMI、FPG、TC具有密切关系,而训练疏离与大强度训练前后BMI、TC、TG存在密切关联.     

成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)

强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折, 具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性, 首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入路及方式选择方面尚存争议。目前, AS合并下颈椎骨折伴或不伴脱位的诊疗方案尚无临床实践指南。因此, 中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家, 遵循循证医学原则, 本着科学性和实用性, 制订《成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)》, 从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出11条推荐建议, 为AS合并下颈椎骨折的诊疗提供指导。     

老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一, 是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱, 加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加。营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生, 还会导致其病死率升高。因此, 老年髋部骨折患者围术期营养管理十分重要。目前, 老年髋部骨折围术期营养护理管理尚缺乏科学指导和应用规范, 为此, 中华护理学会骨科护理专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家, 基于循证医学证据和专家临床经验制订《老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)》, 从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测等方面提出14条推荐意见, 为老年髋部骨折患者围术期营养护理管理提供指导方案。     

驻疆某部新兵新训前后适应不良情况比较分析

目的 调查了解驻疆某部新兵新训前后适应水平的变化,为心理卫生后续工作提供科学依据.方法 采用军人适应不良自评量表,对某部258名新兵新训前后适应水平进行测查.结果 新兵新训后适应不良各因子分显著低于新训前(t=-2.721,P＜0.01);无工作经历新兵在情绪障碍得分上显著高于有工作经历新兵(t=2.354,P＜0.0...     

戈壁滩驻训期间官兵口腔溃疡发病状况调查

目的 了解戈壁滩驻训部队驻训期间官兵口腔溃疡的发生率及其影响因素.方法 采用自行设计的健康调查问卷对某部戈壁滩驻训的264名官兵进行口腔溃疡发生状况调查分析.结果 戈壁滩驻训官兵口腔溃疡发生率为41.3%;口腔溃疡的发生与饮食习惯呈显著负相关(R=-0.228,P＜0.05),与体力消耗、心理因素、胃肠道疾病、睡眠质量因素呈显著正相关(R=0.125、0.200、0.227、0.616,P＜0.05).结论 戈壁滩驻训官兵口腔溃疡患病率较高,应针对相关因素积极提供有效干预.     

戈壁滩驻训官兵睡眠状况及其影响因素相关分析

目的 探讨戈壁滩驻训官兵睡眠状况及其影响因素,为改善官兵睡眠质量提供科学依据.方法 将264名戈壁滩驻训官兵设为研究组,随机抽取驻地健康官兵66名设为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定两组官兵睡眠状况;自拟一般情况调查表对研究组进行调查.结果 研究组匹兹堡睡眠质量指数≥7分者71名,不良睡眠发生率26.9%.两组官兵匹兹堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍因子得分差异均有显著性(P＜0.01),而催眠药物、睡眠时间和睡眠效率因子得分差异均无显著性(P＞0.05).戈壁滩驻训官兵睡眠质量与变应性鼻炎、呼吸不畅、咽喉疼痛、咳嗽、心理卫生知识缺乏等呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 戈壁滩驻训官兵睡眠状况较差,应采取有效的干预措施提高其睡眠质量.