医院质量自动管理系统研究构想

医院质量自动管理系统研究的目的,是将符合循证医学的最新临床知识最大化地提供给临床工作者,最大化地提取医疗过程中的信息并给予科学分析利用,全程管控医疗行为和进展,不断规范医疗活动过程,强化科学管理,提高工作效率,提高综合效益。“军字一号工程”是该项研究的基础。该系统主要包括医院管理系统、医疗质量分析管理系统、临床决策支持系统三部分,使医院的各项工作形成信息数字化管理模式。     

肾虚型DN与ACE基因多态性相关研究

目的 :探讨肾虚型糖尿病肾病 (diabeticnephropathyDN)与肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(AngiotensinI convertingenzymeACE)基因多态性的相关性。方法 :分析 2 4 0例 2型糖尿病 (noninsu lin dependentdiabetesmellitusNIDDM)患者中医证型 ,并用PCR方法检测ACE基因型。结果 :肾虚患者ACEDD型的频率和D等位基因的携带率明显增高 ,而ACEⅡ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率显著降低 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;且肾阳虚证DD型频率与D等位基因携带率明显高于肾阳虚证 (P <0 0 5 )。结论 :ACE基因不同基因型与DN肾虚关系密切 ,ACE基因之D等位基因及DD型可能是DN肾虚的基因基础     

穴位埋线与2％氯霉素醇溶液联合治疗痤疮

我们干2004年9月～2005年8月用穴位埋线与2％氯霉索醇溶液（210医院自制）联合治疗痤疮患者，取得了满意效果，现报告如下。     

术洁碘消毒液杀菌效果与稳定性观察

目的观察术洁碘消毒液对微生物的杀灭效果及其稳定性。方法采用悬液定量杀菌试验观察其杀灭微生物效果，加速试验及自然挥发法观察其稳定性。结果术洁碘消毒液150mg／L有效碘，作用1min，300mg／L有效碘，作用0．5min，大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值〉5．00，白色假丝酵母菌的杀灭对数值〉4．00；37℃放置90d，或暴露于空气连续6d，每天6h，有效碘含量及样品质量数轻度变化；涂擦皮肤1遍，作用1min，自然菌的杀灭对数值〉1．00。结论术洁碘消毒液杀灭微生物效果好，且性质稳定。     

医疗风险管理方法的现状与思考

医疗风险管理的最终目的为减少医疗风险，目前应用最广泛的两种医疗风险管理方法为失效模式和效果分析（FMEA）和医疗责任保险，是预防控制损害、转移和分散风险的有效方法。我们应借鉴国外的先进经验，从我国实际出发，建立、发展和完善符合中国国情的医疗风险管理方法。     

脑血管意外恢复期再发出血诱因分析及预防

脑血管意外具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点 ,如再发出血 ,则死亡率更高 ,故预防再发出血的诱因 ,对防止脑血管意外再发出血有重要意义。现将我院收治的脑血管意外患者再发出血与无再出血病例进行比较分析 ,阐明脑出血病患者再出血诱因 ,并提出预防再出血的对策。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 11月— 1996年 6月因脑血管意外住院患者共 774例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,男 5 12例 ,女2 6 2例 ,年龄 44～ 73岁 ,病程 1ｄ～ 6个月 ,其中无再发出血患者 6 41例 ,再出血患者 133例。1 2　脑血管意外患者再发出血与否和死亡关系　从表 1…     

“小四五汤”治疗糖尿肾病疗效与ACE基因相关性研究

观察小四五肠治疗糖尿病肾病的临床疗效与ACE基因多态性关系，将60例糖尿病肾病患随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），在糖尿病常规治疗基础上，分别给予小四五汤颗粒剂和开搏通治疗3个月，观察两组在临床症状，尿白蛋白、血液流变学、胆固醇、血脂等方面的改变；同时检测其ACE基因的多 性。结果：两组在治疗后尿白蛋白排出量明显减少（P＜0．01），组间无明显差异，同时治疗组能明显改善血液流变学，使胆固醇、血脂降低，有效改善临床症状，提高患生存质量。小四五汤疗效与ACE基因之DD型及D等位基因有关，不同基型间有明显差异，提示其疗效可能与ACE基因多态性有关。     

补骨脂素加长波紫外线诱导HL-60、NB4细胞凋亡时对线粒体膜电位的影响

目的研究补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞HL-60、NB4凋亡时对线粒体膜电位(ΔΨm)的影响。方法细胞与不同浓度PSO,接受或不接受UVA照射后共同培养,电镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,采用多因素方差分析法进行统计学处理。结果PUVA处理后的HL-60、NB4细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,ΔΨm下降,PUVA的作用显著强于前两者(P<0.01)。结论PUVA可诱导人白血病细胞发生凋亡,诱导凋亡的途径之一为下调线粒体膜电位水平。     

感染控制工作在医院餐饮卫生管理中的重要作用

夏季来临,容易出现食品卫生问题,近几年来,我院将餐饮卫生工作纳入到医院感染防控体系中.     

中等程度限制蛋白质对2型糖尿病肾病肾功能的影响

目的探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值。方法对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10%以内,在低蛋白饮食期平均日蛋白摄入量为0.74 g/kg。根据血清肌酐(Scr)检测值将41例分为三组:A组6例,Scr<114.92μmol/L,B组19例,176.8>Scr≥114.92μmol/L,C组16例,Scr≥176.8μmol/L。结果Scr在114.92μmol/L以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低(P>0.01);Scr<114.92μmol/L的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制(P>0.01)。对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响。结论在Scr114.92μmol/L左右开始实施每天0.8 g/kg蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案。