复方倍他米松联合能量合剂穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

我们采用复方倍他米松注射液(商品名：得宝松，上海先灵葆雅制药有限公司)联合能量合剂(商品名：康诺，开封市康诺生化制药厂)穴位注射治疗23例带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)，获得满意疗效，现将临床观察结果报告如下。     

CADASIL诊断方法的研究进展

合并皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 ( Cerebral autosomal dominant arteriopathywith subcortical infarcts and leukoencephalopathy ,CADASIL)是一种由于 NOTCH3基因的错义突变所致的散发性常染色体遗传疾病 ,1 977年由 Sourander和Walinder首先描述。1 993年 ,Tournier-Lasserve等对罹患该病的两个家系进行了详细的检查和分析 ,认为其属独立疾病单元 ,并定名为 CADASIL。至 1 999年国外文献先后共报道 3 3个家系 1 0 5个症状患者。其中多为西方国家 ,日本和北非也有报道。国内近年也有报道。随着报道例数…     

正常月经周期中血清瘦素与雌激素的关系

目的 :探索健康妇女正常月经周期中血清瘦素与雌激素的关系 .方法 :①对 18例月经规则妇女 (2 8± 1)d ,用放射免疫法分别在其月经第 1,7,14和 2 1d测定血清瘦素及性激素 (FSH ,E2 ,PRO ,T) .②对 19例不孕妇女 ,在受精前用FSH 2 2 5IU·d-1治疗后第 3d、第 5d用放免法测定其血清瘦素及雌激素浓度 .结果 :①血清瘦素在月经周期中的生理性变化 ,月经第 1d ,血清瘦素为 (5 .4 9± 1.0 8) μg·L-1,随着卵泡的发育成熟 ,瘦素水平逐渐升高 ,14d达高峰 (9.2 8± 1.87) μg·L-1,其差异有显著性 (P <0 .0 1) .②用FSH治疗 3,5d ,血清雌激素浓度和瘦素水平 [(89.0 8± 18.0 7)ng·L-1,(10 .99± 1.94 ) μg·L-13rdday],[(12 6 .2 6± 19.79)ng·L-1,(14 .78± 2 .0 0 ) μg·L-15thday]均较治疗前 [(5 8.5 9± 6 .4 0 )ng·L-1,(5 .4 6± 1.16 ) μg·L-1]明显升高 (P <0 .0 1) .结论 :月经周期中血清瘦素和雌激素的变化一致 ,雌激素参与瘦素分泌的调节或瘦素的分泌调节与雌激素有关     

股骨干重度粉碎骨折的治疗

我院自1990年以来，应用梅花髓内针(儿童用三角针)及钢丝内固定治疗股骨干重度粉碎性骨折36例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

早产儿胃肠功能与合理喂养

早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育 ,而早产儿吸吮能力差、吞咽功能不协调 ,且胃肠功能发育尚不完善 ,喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病。因此 ,全面了解早产儿胃肠功能发育及能量需求 ,选择合理的喂养方式是至关重要的。1　早产儿胃肠动力及胃肠激素的发育[1 ,2 ]1 .1　消化管的发育　原始消化管于孕 4周时形成 ,肠管的全部解剖结构于孕 4～ 6个月时形成 ,但功能的成熟迟于解剖的成熟 ,甚至到出生后功能尚不成熟。2 0周咽和食管黏膜出现浅层腺体 ,2 8周出现鳞状细胞分泌粘液。胃结构完善始于 6周 ,内分泌细胞、主细…     

HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关，该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。综述近年宫颈癌筛查中HPVDNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展，以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景。     

前后路联合三维矫形手术治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸

目的:评价前路松解联合后路三维矫形治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸的效果,探讨术中、术后并发症的预防措施。方法:青少年特发性僵硬型胸椎侧凸34例,男5例,女29例;年龄8～21岁,平均14.7岁。均为右侧凸。均采用经前路松解植骨融合联合后路三维矫形内固定治疗,其中前路经胸入路26例,胸腔镜前路松解植骨融合矫形术8例。随访时均摄全脊柱X线片。术前、术后所摄X线片进行以下各项测量指标比较:Cobb角、顶椎的旋转度、下融合椎旋转度、躯干偏移距离。随访时观察有无脊柱失平衡、假关节形成及其他并发症的发生。结果:全部病例均获随访,时间12～39个月,平均22个月。所有患者Cobb角术后平均矫正率80.62%,其中18例患者出现矫正度数丢失,丢失度数3°～10°,平均4.3°(术后平均14.2°,1年后随访平均18.5°)。所有患者术后胸椎生理性后凸得到重建。术后胸椎融合弯顶椎的旋转改善率62.91%,下融合椎旋转改善率47.60%,躯干偏移平均距离3.3mm,未见脊柱失平衡现象。围手术期并发症包括低氧血症1例,胸腔积液2例,均经保守治疗后痊愈。术后6个月肺功能检查,未见有明显下降。脊柱胸弯融合段未发现假关节形成。结论:前路松解联合后路矫形内固定植骨融合治疗青少年特发性僵硬型胸椎侧凸可明显改善顶椎的旋转度,得到满意的三维矫形效果。术前积极准备、合理手术设计,术中严格操作,术后重视预防并发症能减少手术并发症的发生。     

原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗

目的 :评价原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗效果。方法 :回顾性分析联合手术治疗原发性肝癌并发门静脉高压症 30例的疗效。结果 :手术死亡 1例 ,严重肺部感染、肝肾综合征及顽固性腹水各 1例。术后 1、3、5年生存率分别为 93.3%、5 3.3%、40 %。随访中共死亡 1 7例 ,死亡原因 :肝癌复发 9例 ,肝功能衰竭 5例 ,上消化道出血 3例。结论 :理性选择联合手术方式治疗原发性肝癌并发门静脉高压症是安全可行的 ,联合行胃冠状静脉栓塞和脾切除术效果良好。     

腹膜后脓肿的诊断和治疗

目的探讨腹膜后脓肿的病因,诊断和治疗。方法回顾性分析了1990-2004年诊断和治疗腹膜后脓肿33例的临床资料。结果急性坏死性胰腺炎后20例,胆囊切除胆总管探查术后4例,十二指肠损伤2例,阑尾穿孔3例,肾结石4例。超声检查确诊80%(20/25),CT检查确诊100%(22/22)。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流25例,手术1~4次不等,后腰部切开引流8例。手术后并发应激性胃粘膜损伤致消化道出血7例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾功能衰竭3例,死亡4例。治愈时间1~6个月,平均3.5个月。结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

氟西汀对脊髓损伤合并抑郁症患者免疫功能的影响

我们观察骨科病房2002年2月～2004年12月收治的22例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者采用美国礼来亚洲公司生产的口服抗抑郁药物氟西汀治疗，获得良好效果，现报告如下。