APACHE Ⅲ评分在风湿性心脏病患者中的临床评价圹

目的 评估APACHE Ⅲ评分系统对判断风湿性心脏病病人病情严重程度及预后的价值.方法 收集整理221例心内科风湿性心脏病心力衰竭病人临床资料,采用APACHE Ⅲ评分系统评估风湿性心脏病心力衰竭病人的严重程度和预后.结果 本组存活197例,死亡24例,死亡率为10.86%.存活组与死亡组APACHE Ⅲ评分值有显著性差异(P＜0.01).以入院72小时APACHE Ⅲ评分60分作为界限分,将病人分为≤60分组和＞60分组.两组间死亡率比较也有显著性差异(P＜0.001).结论 APACHEⅢ评分系统的分值与风湿性心脏病的严重程度和预后有关,可以作为评价风湿性心脏病病情和预后的量化指标.     

脑卒中后焦虑抑郁的调查及心理干预研究

目的了解脑卒中后患者焦虑抑郁情绪和心理护理效果。方法用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对130例脑卒中后患者进行调查,将测出的87例焦虑抑郁患者随机分成干预组44例和对照组43例,治疗5周后再进行SAS及SDS测定,并进行对照分析。结果脑卒中后患者的焦虑抑郁发生率高达66.9%,干预组治疗后与对照组治疗后的焦虑抑郁情绪有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中后患者存在较高的抑郁焦虑障碍,心理护理干预可缓解脑卒中后患者的抑郁焦虑状态。     

翼状胬肉撕离联合角膜缘干细胞移植的研究

目的探讨翼状胬肉头部撕离联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法撕离术组：53例（53眼）在手术显微镜下用有齿镊撕离胬肉头部。切除术组：32例（32眼）用单纯刀具切除头部。两组均联合角膜缘干细胞移植。术后随访观察6—24月。结果撕离术组与切除术组的角膜创面愈合平均时间分别为3天和5天，复发率分别为5．66％和25．00％。差异有统计学意义（x^2=0．920，P〈0.005）。结论胬肉头部撕离术联合角膜缘干细胞移植术角膜创面愈合时间短，胬肉复发率低。     

四关穴的临床应用和体会

四关穴,即双侧合谷、太冲,指四个要紧的地方,象四个关口,故称四关穴.《席弘赋》云：“手连肩背痛难忍,合谷针时要太冲”;《标幽赋》云：“寒热痹痛,开四关而已”.历代医书记载四关穴应用的不少经验,临床上内外妇儿各科之疾,多有选用.笔者也多将＂开四关＂的方法施于临床,每获良效,现总结如下.     

产后3d内乳房按摩预防乳房肿胀疗效观察

目的探讨乳房按摩预防乳房肿胀的疗效。方法按分娩时间顺序随机将200例产妇分成观察组和对照组各100例,指导观察组家属对产后3 d内产妇进行乳房按摩,对照组不予处理。结果产后4~6 d,观察组乳房肿胀现象明显减少,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论产后3 d内进行乳房按摩可减少乳房肿胀现象发生。     

经阴道宫腔超声造影术在不孕症中的应用

目的探讨经阴道宫腔超声造影术(SHG)在不孕症中的应用价值。方法采用SHG检测158例不孕症患者的输卵管通畅性。结果158例311条输卵管造影成功,通畅116条(37.3%),通而不畅98条(31.5%),不通97条(31.2%)。结论SHG能准确判断输卵管是否通畅,并且有一定的治疗作用,是一种较好的输卵管通畅性检测方法。     

悬雍垂腭咽成形术联合射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效、减少术后并发症的方法。方法对32例Ⅱ型狭窄OSAHS行UPPP手术时，结合等离子消融治疗。术前后予多导睡眠监测（PSG）评价疗效。结果术后AHI、呼吸暂停低通气时间较术前明显下降，而最低血氧饱和度明显提高，有显著性差异（P〈0．01）。患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失，按照杭州会议（2002年）标准评定疗效，治愈12例，显效13例，有效7例。结论悬雍垂腭咽成形术结合等离子消融术治疗Ⅱ型狭窄OSAHS患者，疗效满意，术后并发症少。     

全程督导对小儿癫痫患者治疗依从性的影响

癫痫是常见的小儿神经系统疾病,国内儿童患病率为3.45‰[1],严重危害着儿童身心健康.目前对该病的治疗需要长期规范服用抗癫痫药(以下简称AEDS),经过正规治疗,大部分患儿得到满意的控制效果,但还有20%～30%患儿未能得到很好控制,其中最主要原因是不按医嘱服药,即治疗依从性差.在癫痫患儿的护理工作中,提高其治疗依从性显得十分重要.2003年1月至2006年1月,对我院住院治疗的68例癫痫患儿的药物治疗实施全程督导,并进行了小儿癫痫患者治疗依从性的研究,现将结果报告如下.     

社区老年高血压脉压差变化及监测的意义

目的:观察社区老年人高血压脉压差变化,探讨监测意义及综合干预的措施。方法:按照2005年《中国高血压防治指南》中方法,调查了社区310例老年高血压患者的血压、治疗和健康状况。结果:310例老年高血压病患者的平均脉压差(76.8±13.1)mmHg,194例呈现高脉压差现象(≥60 mmHg),占社区老年高血压患者的62.6%;总服药率为86.8%,血压控制率占患者的18.7%。结论:采用合适的降压药、加强监测血压,将脉压差作为重要的监控指标,社区综合干预,是控制社区老年高血压的有效措施。     

急性重度有机磷农药中毒96例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见急症之一,医生多能正确处理,但对AOPP并发呼吸衰竭的重症患者常出现误诊、漏诊或处理不当。我院ICU从2003年1月—2006年6月对因自服、误服、皮肤吸收有机磷农药中毒的AOPP患者96例进行救治,现将救治体会总结分祈如下。