食管癌组织RASSF1A的表达及其与基因启动子甲基化的关系

目的探讨RASSF1A表达及其基因启动子甲基化在食管癌发生中的作用。方法取40例食管癌患者肿瘤组织及癌旁组织,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测RASSF1A的mRNA表达,用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测RASSF1A基因启动子的甲基化。结果 RASSF1A mRNA在食管癌组织、癌旁组织表达缺失率分别为77.5%（31/40）、2.5%（1/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。癌旁组织均未发现甲基化,而癌组织中甲基化率为67.5%（27/40）。所有甲基化的食管癌组织RASSF1A mRNA表达缺失。结论食管癌的发生与RASSF1A基因表达缺失有关联,而RASSF1A基因启动子区甲基化是RASSF1A基因表达缺失的原因。     

肺隔离症的诊治分析

目的探讨肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法回顾分析11例术后病理证实为肺隔离症患者的临床资料。结果 11例中叶内型9例（81.81%）,叶外型2例,（18.18%）;叶内型以咳嗽、咳脓痰、咯血、胸痛等呼吸道症状为主,叶外型多无症状。术前拟诊3例（27.27%）,主要诊断手段为胸片、CT、选择性动脉造影。本组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,诊断方法主要为X线、CT及MRI检查,手术为最终治疗方法。     

5项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)、丙酮酸激酶同工酶(M2-pyruvate kinase,M2-PK)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为肺癌的诊治提供理论参考.方法 采用酶联免疫法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)测定60例肺癌患者、50例肺良性病变患者及60例正常健康人的5项肿瘤标志物水平.结果 肺癌组5项血清标志物的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P<0.05),良性病变组NSE、CYFRA21-1水平显著高于正常对照组(P<0.05);CYFRA21-1在肺癌诊断中的敏感性和特异性较高,CEA和NSE 敏感性低而特异性较高,ProGRP和M2-PK的敏感性和特异性均较低.5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中有较高的敏感性和特异性,分别为96.7%和81.7%.结论 血清5项肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值.     

倍氯米松尿素乳膏中丙酸倍氯米松的含量测定

目的建立高效液相色谱法测定倍氯米松尿素乳膏中丙酸倍氯米松含量的方法。方法色谱柱（菲罗门C18 4．6mm×150mm,4μm）,以甲醇-水（82：18）为流动相,流速1．0mL／min,检测波长240nm。结果线性范围（0．94-4．72）μg／mL（r=0．99999）,高、中、低浓度的平均回收率分别为101．46％、101．35％、101．57％,RSD分别为0．29％、0．17％、O．77％。结论该法分离度好、快速、简便、重现性好,可用于倍氯米松尿素乳膏的质量控制。     

深静脉血栓形成不同时期血管内皮细胞功能与结构变化的初步研究

目的探讨血管内皮细胞在深静脉血栓形成不同时期结构和功能的变化。方法急性期30例,亚急性期26例,慢性期18例,健康对照组20例,分别应用Hladovec法测定循环内皮细胞计数,放免法测定血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）。结果四组循环内皮细胞数量、内皮素-1、一氧化氮、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α各个时期均有不同的变化。结论了解DVT在发生、发展过程中VEC功能结构的变化对掌握病情、制定有针对性的治疗方法、避免盲目用药有重要的临床意义。     

低浓度枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用

目的研究低浓度（2．5％）且是商品化的构橼酸钠局部抗凝（RCA）在高危出血患者连续性静静脉血液滤过（CWH）治疗的安全性与有效性。方法28例高危出血需行CBP治疗的患者随机分为RCA组与对照组（无肝素组）。RCA组16侧共CBP治疗62例次,2．5％构掉竣钠170～230mL·h^-1（18-25mmol·h^-1）经输液泵由血路管动脉端输入．外周静脉补钙;对照组12例共CBP治疗48例次,用生理盐水100～200mL·h^-1冲洗管路和滤器。王换液采用改良Port配方（RCA组为不含钙）。4000±2000·h^-1以前稀释法输入。观察滤器使用时间、滤器凝血分级、静脉壹凝丘情况及患者不良反应。检测治疗前、治疗后2h、4h、6h及结束时滤器前、后的血气分析、活化凝血时问（ACT）、血清钠离子（Na^＋）、舒离子（iCa^2＋）水平。结果RCA组每人平均治疗（52．6±18．7）h,滤器使用时间平均（38．3±12．2）h,2例次出现口唇发麻,经10％葡萄糖酸钙静脉推注10-20mL症状缓解。对照组每人平均治疗（22．5±6．4）h。滤器使用时间平均（6．6±2．2）h。RCA组每人平均治疗时间、滤器使用时间平均时间明显优与对照组．P〈0．05。RCA组滤器凝血分圾、静脉壶凝血情况明显优与对照组,P〈0．01。RCA组滤器后ACT与滤器前相比明显延长。P〈0．05。而治疗中滤器前ACT与滤器前相比则无明显变化P〉O．05。两组在CBP治疗过程中体内酸中毒在2h后均逐渐被纠正,无碱中毒发生;血清Na^＋在治疗前后均无明显变化,P〉0．05;RCA组血清iCa^2＋在治疗2h后滤器后较滤器前明显下降,P〈0．01;但在治疗前后无明显变化,P〉0．05。两组均无1例次诱发或加重出血。结论采用低浓度构搏酸钠（2．5%）局部抗凝可解决高危出血患者行CBP抗凝难题。是安全有效的方法。     

化疗联合深部射频热疗治疗23例晚期食管癌的近期疗效分析

[目的]评价PF方案化疗联合肿瘤深部射频热疗对晚期食管癌的近期疗效和免疫功能的影响。[方法]随机将45例晚期食管癌患者分为化疗联合射频热疗组（热化组）23例和单纯化疗（单化组）22例。比较两组近期疗效、免疫功能和不良反应。[结果]单化组和热化组的有效率分别为31.82%和39.13%,疾病控制率分别为59.09%和69.57%,平均肿瘤进展时间分别为5.3±2.4个月和6.5±2.5个月,均无统计学差异;热化组NK细胞上升,Karnofsky评分改善。[结论]射频热疗联合化疗是治疗晚期食管癌的有效方法之一,患者耐受性较好,是值得应用的综合治疗方法。     

一起职业性痤疮的诊断体会

职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由于用人单位和劳动者本人缺乏对该病足够的重视,可能导致职业性痤疮得不到及时的诊断和治疗,本院于2006年11月接诊3例职业性痤疮病人,现报道如下。     

外伤性前房积血的原因及临床治疗分析

眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血.外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,国内统计约占门诊眼球挫伤患者的11.3%,住院患者的39.8%,常可引起继发性青光眼及角膜血染等并发症,严重者可造成视功能的损害,甚至造成失明[1].     

布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎的疗效。方法通过随机分组,90例患儿分为三组,观察组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液加博利康尼口服;对照Ⅰ组30例,给予静脉滴注氢化可的松,博利康尼口服;对照Ⅱ组30例,给予单纯静脉滴注氢化可的松。观察用药后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音)消失天数。结果观察组治疗后症状体征消失天数为:呼吸困难1.8d、咳嗽8.2d、喘息4.1d、哮鸣音2.9d;对照Ⅰ组分别为:3.7、9.6、6.2、4.6d;对照Ⅱ组分别为:3.8、8.9、6.9、4.4d,观察组较两个对照组病程明显缩短(P<0.05)。结论对毛细支气管炎患儿,在口服支气管扩张剂同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于加用静脉滴注氢化可的松及单纯静脉滴注氢化可的松,疗效显著。