早期复极综合征心电图的特点及鉴别诊断

目的探讨ERS的临床心电图的特点及鉴别方法。方法对65例ERS的心电图与临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中，男性明显多于女性，占89％，其中45岁以下44例，占68％。26例行冠状动脉造影，5例单支血管狭窄〉70％。心电图示ST段抬高及高耸T波，运动试验ST段可暂时下降至基线。结论ERS多见于青壮年男性，其发病机制多认为与迷走神经张力增高有关。由于首发症状以胸痛为主，常易误诊为急性心肌梗死、心绞痛和心包炎等，故需结合临床病史、心电图动态衍变及心肌酶学与之鉴别。     

小儿细菌感染对血清瘦素的影响及意义

目的确定瘦素(leptin)与细菌感染性疾病的相关性,探讨leptin改变的调节机制及意义。方法用免疫放射法(IRMA)检测33例细菌感染患儿发病极期和恢复期血清leptin,正常对照组25例,用酶联免疫法测肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果(1)在感染极期,血清leptin水平(3.791±3.565)μg/L明显降低,较感染恢复期(P<0.01)和正常对照组(P<0.05),差异均有显著性意义,且重症感染组leptin水平(1.747±2.583)μg/L明显低于普通感染组(5.143±4.370)μg/L,二者差异亦有显著性意义;在感染恢复期,血清leptin水平已近正常,与对照组比较,差异无显著性意义。(2)在感染极期,血TNF-α(32.912±6.664)ng/L水平明显升高,较感染恢复期(P<0.001)和正常对照组(P<0.001),差异均有显著性意义;在感染恢复期血TNF-α水平已近正常,较对照组差异无显著性意义。(3)在感染极期,血清leptin与TNF-α呈负相关(r=-0.537,P<0.01),在恢复期二者无相关性。结论血清leptin测定对感染严重程度和预后的判断有重要意义,对进一步探讨内分泌与免疫网络的关系有一定的参考价值。     

纳尔多与头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染46例

目的 比较纳尔多(头孢哌酮钠舒巴坦钠)与头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 下呼吸道感染病例92例，随机分成两组，分别给予纳尔多与头孢噻肟钠治疗，均为4g／d，静滴，疗程7～14d。结果 纳尔多组与头孢噻肟纳组的临床总有效率分别为89．1％和62．5％，两有显性差异。结论 在治疗中、重度下呼吸道感染时，纳尔多疗效优于其他第三代头孢菌素。     

OPA-K在安氏Ⅱ类错He治疗中的临床应用

目的探讨OPA-K治疗安氏Ⅱ'类错牙合的矫治疗效.方法安氏Ⅱ'类错牙合患者11例,前牙深覆盖伴上下牙列拥挤,拔除4个第一前磨牙,采用OPA-K直丝矫治技术进行矫治.结果矫治结束后前牙突度及轴倾度得到明显改善,前牙覆盖覆牙合正常,UI-NA角平均减少17.10°,LI-NB角平均减少7.16°,上、下切牙唇倾度得到明显改善,上下牙齿排齐,咬牙合关系恢复良好.结论 OPA-K直丝矫治技术是继方丝弓矫治器和西方直丝弓矫治技术之后发展起来的较为系统的直丝矫治技术,简化而严格的矫治程序,高质量的疗效,根据东方人牙牙合特点而设计的托槽,使之更加适合我国错牙合畸形的治疗.     

脑外科手术中无菌生理盐水两种给水方式的效果探讨

目的探讨脑外科手术中两种方式应用生理盐水的效果。方法将64例颅脑外科择期无菌手术患者，随机分为开放式给水和密闭式给水各32例。在不同时间点，两种无菌生理盐水同时取样，并进行细菌培养监测。结果密闭组手术中使用的无菌生理盐水未检出细菌。开放组随手术时间和无菌生理盐水开放的时间延长，冲洗水中细菌的检查数量逐渐增加，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论使用密闭式无菌生理盐水可以有效控制细菌污染，降低手术感染率，减轻患者痛苦和负担。     

系统性红斑狼疮所致脑病的影像学诊断

目的:讨论系统性红斑狼疮所致脑病的CT及MR表现。方法:自1999年8月到2004年4月,随访观察4例系统性红斑狼疮所致脑病患者的CT及MR表现。结果:在系统性红斑狼疮所致脑病的病例中,脑白质病变最常见。结论:临床疑有系统性红斑狼疮所致脑病时,选择CT及MR检查以辅助临床诊治。     

锁骨远端截骨喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

自1996年以来，笔者通过锁骨远端截骨喙肩韧带内移治疗肩关节脱位20例取得了满意疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组20例，男15例，女5饲；年龄21～49岁。平均35．4岁。左侧6例，右侧14例。撞伤5例，摔伤15例；病程2h～5d，平均7．5h。症状体征：患者均有伤部疼痛，锁骨远端阶梯样隆起，按压有浮动感，X线片显示锁骨远端向上翘起，距喙突距离较正常平均增加16mm，肩锁关节脱位Allman分类法，均为Ⅲ度脱位。     

转移性小肠肿瘤六例临床病理分析

目的　探讨转移性小肠肿瘤的诊断、鉴别诊断及与预后有关的因素。方法　回顾性分析 6例转移性小肠肿瘤的临床病理特点、手术方式及预后。结果　转移性小肠肿瘤常见于恶性肿瘤晚期广泛转移者 ,好发年龄 5 0岁左右 ,多见于回肠 ,可单发 ,也可多发 ,其治疗多为姑息性肠切除手术 ,预后不良。结论　育龄妇女无典型胃十二指肠溃疡或肝硬变病史 ,意外地出现消化道出血时 ,在临床鉴别诊断中要想到绒癌转移 ;对恶性肿瘤晚期或手术后病人 ,出现不完全性肠梗阻症状者 ,应警惕转移癌的可能     

肝炎肝硬化病人抑郁状况调查分析

目的：研究肝炎肝硬化病人抑郁状况及相关因素。方法：采用Zung抑郁自评量表（SDS）和问卷表对120例住院肝硬化病人进行调查。结果：65％肝硬化病人存在不同程度的抑郁状况；在分组比较中，中年和化程度在大专以上抑郁发生率偏高，肝硬化病人抑郁发生与性别无相关性。结论：肝炎肝硬化病人易发生抑郁状态，临床护理人员应给予足够重视采取相应的护理措施，以维护病人的心理健康.     

老年糖尿病患者并发白内障围手术期的护理

目的 探讨老年糖尿病患者并发白内障人工晶体植入术的围手术期护理经验.方法 对62例糖尿病患者行白内障人工晶体植入术,不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对高血糖采取有效的护理措施.结果 本组患者无低血糖性休克发生.术后无刀口感染导致手术失败的病例,未因护理不当导致其他并发症发生.结论 做好围手术期护理是老年糖尿病患者成功接受白内障人工晶体植入术的关键.