泪囊鼻腔吻合失败原因分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术疗效及吻合失败的原因。方法对86例（101眼）患者行改良单瓣泪囊鼻腔吻合术，并进行随访观察患者泪道的通畅情况。结果到末次随访时101眼中治愈89眼（88．12％），好转7眼（6．93％），无效5眼（4．95％），总有效率为95．05％。无效的5眼分别是：1眼（1例）术后即冲洗泪道不通；2眼（2例）术后冲洗泪道通而不畅，加压冲洗通畅．1周后泪道冲洗不通；2眼（2例）术后2周冲洗泪道通畅，直到2个月后因再次出现溢泪症状用抗生素眼药水无效才来复查时，冲洗泪道不通。结论改良单瓣泪囊鼻腔吻合术疗效良好；吻合失败的主要原因有小泪囊，吻合瓣悬吊失败，骨窗过小、血凝块机化，泪小管或泪总管损伤。     

1例新生儿淋菌性结膜炎的报告

新生儿淋菌性结膜炎临床上十分罕见,我科最近收治1例,现报告如下: 患儿,女10天,因双眼脓性分泌物8天入院.产后两天其家人发现患儿双眼分泌物增多,不睁眼,几天后分泌物逐渐增多,呈黄色脓性.于1999年12月1日到我科门诊就诊,以"急性化脓性结膜炎"收入住院.     

中期妊娠合并宫颈癌误诊1例

1　病例报告　　患者 38岁 ,因停经 5月余 ,阴道不规则流血 10余天 ,加重 2小时 ,于 2 0 0 3年 2月 11日急诊入院。患者平素月经规律 ,G2 P1,14年前分娩一健康活婴。末次月经 2 0 0 2年 8月 2日 ,停经 4 0天出现早孕反应 ,孕 3个月曾出现阴道少许流血 ,卧床休息 3天后自止 ,孕 4个月自觉胎动 ,于 1月 2 7日无明显诱因出现少许阴道流血 ,淋漓不净 ,下腹无坠痛。来我院就诊 ,门诊仅行B超检查 ,提示 5个月妊娠 ,胎盘低置。给予止血药物及宫缩抑制剂 ,回家卧床休息 ,3天后阴道流血渐止。 2月 11日晚突然阴道流血增多 ,急诊入院。查体 :宫底平…     

手术治疗380例腰椎间盘突出症临床分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的疾病之一.我院自1999年1月-2005年12月间手术治疗腰椎间盘突出症病人380例,现报告如下:     

煤矿工人慢性胃炎流行病学调查研究

目的探讨煤矿井下工人慢性胃炎的患病现状及患病的危险性因素。方法对617名男性煤矿井下矿工采用单纯随机抽样问卷方法进行慢性胃炎相关症状调查,根据症状决定进行胃镜检查。结果肥城矿区井下作业工人慢性胃炎患病率为30.79%,矿区附近一般人群患病率为16.37%。两组患病率差异有统计学意义(P<0.05)。井下作业环境、口服非甾体抗炎药、心理障碍、不良生活习惯是患病的危险性因素。结论慢性胃炎已成为矿井下煤矿工人常见的疾病,应积极改善工作环境以及生活习惯。     

曲安奈德局部封闭治疗软组织慢性损伤123例

1 引言 软组织慢性损伤包括肌、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊的慢性损伤,在骨科和疼痛门诊较为常见,严重影响病人正常工作和生活,传统治疗方法较多,均因疗程长、效果差、不良反应多、易复发等缺点而不易被病人接受.近年来,笔者在门诊应用曲安奈德(痛息通,昆明积大制药股份有限公司生产)局部封闭治疗软组织慢性损伤123例,疗效满意.报告如下.     

白内障术后两种眼部处理方法效果比较

2004年6月~2006年1月,我们对120例白内障术后患者分别给予两种眼部处理方法,并比较其效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组白内障患者120例(240眼),男61例,女59例,63~86岁,平均69.83±3.16岁。眼压9.2~21·4mmHg,平均15.22±0.41 mmHg。均无青光眼、虹膜睫状体炎、角膜溃疡、糖尿病等合并疾病。均接受双眼白内障手术,手术均在利多卡因表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术。手术均由同一医生完成,术者随机选择患者一眼术后结膜囊涂四环素可的松眼膏,并遮盖该眼,对侧眼则在术后点妥布霉素地塞米松眼药水且24h内不遮盖…     

股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析

股骨干合并同侧股骨颈骨折是高能量创伤引起的多发性复杂骨折 ,根据国外报道 [1 ] ,其发生率为 1 %～ 6% ,漏诊率为1 9%～ 58% ,若处理不当 ,易产生严重并发症而引发医疗纠纷。我院骨科自 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共发生因漏诊而延误治疗 4例 ,均经术后妥善补治处理 ,效果满意。1　对象和方法1 .1　对象　本组均以股骨骨折住院手术后 ,次日拍片复查发现合并同侧股骨颈骨折。男 3例 ,女 1例。年龄 1 7～ 36岁 ,平均2 9.5岁。左侧 1例 ,右侧 3例。交通伤 3例 ,坠落伤 1例。股骨干骨折部位 :上段 1例 ,中段 2例 ,下段 1例。股骨颈骨折类型 …     

急腹症病人硬膜外麻醉死亡的教训

1　病例资料【例 1】　女 ,6 8岁。因肠梗阻 4天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。病人呈脱水外貌 ,基础血压 12 0 /82 5ｍｍＨｇ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ。取胸10～ 11椎间隙 ,穿刺顺利 ,首次麻醉剂量为 2 %利多卡因 5ｍｌ,5分钟后 ,血压下降为 10 0 / 6 7ｍｍＨｇ ;又注入 2 %利多卡因 6ｍｌ,并静脉滴注麻黄碱 15ｍｇ ,并予吸氧 ;3分钟后血压仍为 90 /5 2 5ｍｍＨｇ ,快速予多巴胺 5ｍｇ加入平衡盐液内静脉滴注 ,血压回升至 10 0 / 6 3ｍｍＨｇ ;观察无全身麻醉征象 ,遂开始手术。开腹后患者血压又迅速下降至 6 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 12 0 /ｍｉ…     

胰腺囊实性肿瘤伴局部淋巴结转移1例

患者女性,14岁。偶发性上腹绞痛半年,近20天加重。B超检查示胰头及体部显示尚清,胰尾部扫及8.5cm×6.7cm×7.5cm囊实性团块,内见片状强回声,底部显示液性无回声暗区。临床诊断:胰腺肿瘤,性质待定。术中见肿瘤位于胰尾部,约12cm×12cm×10cm大小,周围水肿明显,侵及胃后壁、胃结肠韧带,包膜完整,边界清,肿物与脾静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术。