口唇全层缺损修复 14 例报道

大范围口唇组织全层缺损常见于肿瘤切除或外伤后,临床上修复较为棘手.自1997年以来,我们根据缺损情况,分别采用单侧交叉唇瓣法、双侧交叉唇瓣法和远位预制唇法,治疗口唇全层缺损14例,获得满意效果.现报道如下.     

巨大神经纤维瘤的整形治疗

神经纤维瘤多发生于体表，虽然属良性肿瘤，但是如不及时手术治疗，可生长巨大，使患者外形丑陋，功能受到严重影响。1998年及2004年我们分别收治2例巨大神经纤维瘤，经整形手术治疗，效果满意，报告如下。     

儿童输液中心患儿家属心理需求调查分析

目的 探讨儿童输液中心患儿家属的心理需求，方法 采用问卷调查的方法。结果 家属对患儿所患疾病知识的了解需求十分强烈，占100%，技术服务需求占93%，65%的家属担心输液时出现不良反应，75%的要求发放保健知识手册，根据上述需求，采取相应的护理措施，家属的满意度达到了99%。结论 通过对家属心理需求调查分析及采取相应措施，能提高服务质量。     

晚期白血病患者姑息护理

姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的。1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的。我科自2004年1月~2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下。     

肺上沟癌31例误诊原因探析

肺上沟癌是一种少见的肺癌类型，生长部位隐蔽，临床表现独特，患者初诊时常没有或少有呼吸系统症状，多以其他系统症状为主诉就诊，故极易误诊，以致错失治疗时机。我院1990—2004年收治并确诊肺癌1032例，其中肺上沟癌31例（3％）曾被误诊。本文对误诊原因进行总结分析。     

持续静注小剂量利多卡因对高血压患者围术期胰岛素抵抗的影响

将ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的60例高血压患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组麻醉后先静注利多卡因1．5mg／ks，10min内注完，再以1．5mg／（ks·min）速率持续输注至手术结束；对照组麻醉后先静注等容积的生理盐水，再以同样速率持续输注至手术结束。分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时和术后24h从非输液上肢采静脉血5ml，测定其血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组各时相血糖值均高于术前，血浆胰岛素水平术中无明显变化，胰岛素敏感指数术中逐渐下降；术后24h观察组血糖值、胰岛素水平及胰岛素敏感性下降幅度均低于对照组（P均〈0．05）。提示持续静注小剂量利多卡因可减轻高血压患者术后胰岛素抵抗。     

简易橄榄头外套在鼻窦炎置换疗法中的使用

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，置换疗法治疗鼻窦炎是常用方法之一，其原理是用吸引器通过吸引使鼻腔形成间歇性负压，使药液进入鼻窦内，从而吸出鼻腔及鼻窦内的脓性分泌物。治疗时需在负压吸引器末端连接橄榄头，置于患者滴药一侧的前鼻孔内，但橄榄头反复使用易损伤患者鼻腔黏膜，且易导致交叉感染。为克服上述弊端，笔者于2005年8月利用8ml塑料药瓶，自制一次性橄榄头套，取得满意效果，现介绍如下。     

压膜式间隙保持器的临床应用

目的:观察正压压膜式间隙保持器的临床应用特点和效果.方法:选择60例5.9～10岁的乳牙过早缺失的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组用正压压膜式间隙保持器,对照组用带环式丝圈间隙保持器.分别从患者对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题导致的复诊率进行对比研究,并对测量数据进行统计学处理.结果:两组患者在对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、美观、防止对合牙过度伸长方面具有显著的差异,在固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题的复诊率上有差异,但是差异没有显著性.结论:正压压膜式间隙保持器是一种美观舒适,制作简单,戴用便捷、固位好,疗效佳,便于观察恒牙萌出程度的间隙保持器,它为口腔医师进行保持缺隙治疗时提供了一种新的选择.     

烧伤Ⅲ号持续湿敷治疗下肢溃疡效果观察

目的探讨循证护理在昏迷患者口腔护理中的应用效果。方法将60例昏迷患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统口腔护理方法；观察组运用循证护理理念，找出存在的共性问题，针对问题．实施具体护理措施。5d后，观察两组并发症发生情况。结果两组医源性口腔黏膜牙龈损伤、口腔感染发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；观察组肺部感染率发生率低于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论将循证护理应用于昏迷患者口腔护理中，能改进护理质量，减少口腔并发症的发生率。     

临床不合理用药分析

本文分析了临床不合理用药的原因入手，提出了规范不合理用药的对策，希望对同行有所帮助和借鉴.