硫酸钙人工骨复合培养骨髓间充质干细胞对骨诱导脊柱融合的影响

BACKGROUND: Biodegrable calcium sulfate artificial bone has a good biocompatibility, so it is used as a bone graft substitute in the treatment of spinal fusion. OBJECTIVE: To investigate the osteoinductive effects of the tissue-engineered bone made of bone marrow mesenchymal stem cells and calcium sulfate artificial bone in spinal fusion. METHODS: Bone marrow mesenchymal stem cells were cultured in vitro, and then combined with the calcium sulfate artificial bone. The composite material was observed under electron microscope. Totally 67 patients undergoing spinal fusion were enrolled, who were divided into control group (n=35) and observation group (n=32), receiving autologous iliac bone graft and autologous bone marrow mesenchymal stem cells combined with calcium sulfate transplantation, respectively. Subsequently, spinal fusion Lenke classification and low back outcome score were conducted. RESULTS AND CONCLUSION: Under electron microscope, the visible calcium sulfate artificial bone presented a good porous structure, on which bone marrow mesenchymal stem cells grew and adhered well. Slightly but insignificantly better outcomes in the spinal fusion through the use of the Lenke classification system were obtained in the observation group than the control group after surgery (P > 0.05). Besides, scores on low back outcomes in both two groups were significantly higher than baseline data (P < 0.05). These results suggest that the tissue-engineered bone made of calcium sulfate artificial bone as the scaffold and bone marrow mesenchymal stem cells as seed cells can exert a good osteoinduction in spinal fusion, and obtain ideal effects.     

脊柱术后感染的病原菌分布及影响因素分析

目的 探讨脊柱手术后感染的病原菌分布及耐药性情况,并分析术后感染的影响因素。方法 选取2019年12月至2023年5月本院行脊柱手术且发生术后感染的65例患者作为感染组,选择同期脊柱术后未感染的65例患者作为未感染组,统计分析感染组患者病原菌分布及耐药情况,收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析筛查脊柱术后患者感染的影响因素。结果 65例术后感染患者中共培养出病原菌95株,其中革兰阴性菌34株(35.79%),革兰阳性菌58株(61.05%),真菌3株(3.16%)。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药性较低,对庆大霉素、头孢唑林耐药性较高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药性较低,对红霉素、青霉素G耐药性较高。感染组年龄≥60岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 mL、糖尿病患者比例及术后24 h白细胞介素-6(IL-6)、术后24 h降钙素原(PCT)高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、手术时间≥3 h、术中出血量≥300 mL、有糖尿病、术后24 h IL-6高、术后24 h PCT高均是脊柱术后患者感染的独立危险因...     

优质护理对脊柱结核患者康复症状的影响效果分析

目的研究全面优质护理对脊柱结核患者康复症状的影响效果分析。方法选取146例脊柱结核患者作为研究对象,将患者随机分为两组,各73例。观察组采用全面优质护理干预,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的康复情况。结果干预后患者服药依从性以及日常生活能力评分均明显高于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异有明显的统计学意义,P<0.05。结论采用全面优质护理能够显著提高患者的服药依从性、锻炼依从性以及患者的生活质量,有效缓解患者术后疼痛,提高患者的生活质量,值得推广。     

OMOM胶囊内镜用于中老年人检查的护理干预

<正>消化道疾病多数可通过胃肠镜检明确诊断,而有部分病变因位于小肠而无法确诊。传统的消化系统检查方法多为有创检查,诊断阳性率低,定位定性不准确且伴有并发症等诸多缺点[1],而中老年人的身体状态较差,更是增加了传统的胃镜或肠镜检查的风险。     

前路解压Centaur内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫32例效果观察

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经前路减压植骨,应用Centaur内固定的适应证、方法及疗效。方法 32例胸腰椎爆裂性骨折均经X射线片、CT或MRI证实,致压物来自硬膜囊前方的锥体碎骨块及破裂的椎间盘组织,采用前路减压植骨,应用美国Sryker公司研制的Centaur内固定系统固定。结果本组患者术中均无脊髓神经及大血管损伤,全部获得随访,随访时间6～24月,平均12月,植骨达到融合,无断钉及内固定脱落松动。脊髓神经功能完全恢复27例,部分恢复3例,无恢复2例,cobb氏后凸角由术前平均25°恢复到术后4°,后凸畸形明显纠正。结论 Centaur脊柱前路器械在减压植骨的同时行内固定,是一种操作简便、固定确切、稳定性良好的重建脊柱解剖结构的有效方法。它的设计符合脊柱的生理弯曲及符合脊柱胸腰段的生物力学特点。     

型状记忆合金治疗髌骨骨折的疗效观察

目的:探讨髌骨骨折应用形状记忆合金聚髌器固定的方法及疗效.方法:对82例髌骨骨折切开复位用形状记忆合金固定,再用可吸收线加强缝合固定,手术后早期功能锻炼.结果:82例病人除1例皮下感染外,全部病人功能恢复正常,优74例,良6例.结论:形状记忆合金聚髌器治疗骨折疗效高,复位容易,固定可靠,并发症少,是较理想的手术方法.     

关于膝骨性关节炎关节镜清理术后康复计划实施效果观察的研究

目的对用关节镜来清理膝骨性关节炎的术后康复水平加以评价,对实施康复计划的效果加以观察和研究,为各种临床治疗提供实践依据。方法针对我院患有膝骨性关节炎的83例患者给予关节镜清理术的康复训练进行指导和观察,采用了Lysholm膝关节评分法(LKSS),对膝关节的弯曲程度、疼痛程度加以评价以及对恢复程度和关节的活动程度加以测量(ROM)。结果我院的这些83例患者中都没有出现常见的术后并发症状况。各项指标,包括LKSS、ROM的评分均有明显的提高。对患者用Lysholm系统来评价,结果有95.26%的优良恢复率。结论关节镜用来康复膝骨性关节炎患者,具有显著改善患者疼痛的功能,缩短恢复时间,大大降低出现并发症的概率,是针对膝骨性关节炎术后康复治疗的优良方法。     

32例复杂性胫骨平台骨折手术治疗探讨

目的 总结32例复杂性胫骨平台骨折病人手术复位治疗效果.方法 32例胫骨平台骨折病人进行手术复位治疗,观察术后恢复情况.结果 本组32例手术病人骨折均愈合,无不良并发症发生.结论 掌握适当的手术时机,选择最佳的切口入路,良好的植骨方法、稳固的内固定是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法.     

两种锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨S形锁定钢板和解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者60例,分为观察组30例和对照组30例,观察组应用S形锁定钢板治疗,对照组应用解剖型锁定钢板治疗,比较二者临床疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及骨折愈合优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折临床疗效优于解剖型锁定钢板,安全可靠,值得临床推广应用。