40例子宫脱垂合并阴道前壁膨出手术治疗的护理

子宫脱垂合并阴道前壁膨出是一种较常见的妇科疾病,在中、老年妇女中发病率较高,有随着年龄增高而增加的趋势。我院于2005年7月～2006年3月对40例子宫脱垂与阴道前壁膨出Ⅱ期并存的患者采用腹腔镜下全子宫双附件切除术加腹腔镜下阴道残端骶棘韧带固定术和阴道前壁修补术,效果显著。现将护理体会介绍如下。     

动脉栓塞治疗前置胎盘产前出血2例

前置胎盘是危及孕产妇和胎儿生命安全的严重产科并发症,往往发生出血的时间早、出血量大,处理是否恰当、及时将影响母婴安全.前置胎盘合并宫内死胎或胎儿不能存活时伴多量阴道流血,如何安全引产、减少母亲损伤,是产科医生值得关注的问题.我院妇产科、放射科对2例妊娠合并中央性和部分性前置胎盘出血需终止妊娠者采用Seldinger技术,进行子宫动脉栓塞术治疗,取得良好治疗效果,现报告如下.     

产前诊断Dandy-Walker综合征1例

1 临床资料 患者,30岁,2005年10月15日因孕35周,B超提示胎儿Dandy-Walker 综合征,要求引产入院.孕8产3,自然流产4次,均在孕3个月内流产.足月产3次,新生儿均在出生后12 h内死亡.2005-10-08日孕34周在我院行彩色B超检查:双顶径83 mm,头围 288 mm,腹围 256 mm,小脑横径50 mm,侧脑室后角6 mm.胎儿脑部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中,双侧脑室对称.两侧丘脑室可见.小脑蚓部未见显示,后颅窝池增宽,间距3.3 mm.胎儿腹部内脏:肝、胃、右肾、膀胱可见.左肾肾窦分离,间距11 mm.脐动脉2条.右手小鱼际旁可见范围17 mm×9 mm的赘生指.胎儿核磁共振(MRI):胎儿大脑实质未见异常信号,脑沟裂增宽,双侧侧脑室体部、颞部、三角区扩大,发育不良,后颅窝扩大,见囊状水样信号,四脑室轻度扩大,与后颅窝囊性信号相通,大幕上抬,小脑蚓部缺如,脑干未见明显异常,中线结构无移位.诊断意见:考虑Dandy-Walker综合征.羊水及脐血染色体检查未发现异常.于2005-10-17日行息隐加米索前列醇引产术,10月19日分娩一男死胎,双手及双足均有6指,共24指,面部外观无畸形.病理检查:① Dandy-Walker 综合征.②多指、趾畸形.     

乙型肝炎病毒感染原代培养人绒毛膜滋养层细胞的实验研究

目的探讨原代培养的人绒毛膜滋养层细胞感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）的可能性及规律。方法采用胰酶/DNA酶序贯消化及Percoll密度梯度离心分离纯化人绒毛膜滋养层细胞后,采用血清直接感染法进行滋养层细胞的HBV感染,同时通过与对正常成人肝细胞株L02细胞的HBV感染后及转染HBV的肝癌细胞株（HepG2.2.15）的传代培养比较,实时荧光定量PCR检测培养上清的HBV DNA;并用透射电镜观察HBV感染后滋养层细胞的超微结构改变及其在滋养层细胞中的定位。结果原代培养的滋养层细胞感染HBV后释放至培养上清中的HBV DNA于感染后48-72h达高峰,而L02细胞则于感染后12-24h达高峰,HepG2.2.15细胞株感染后则一直攀升。透射电镜观察HBV感染后滋养层细胞超微结构发生了明显改变,主要表现为溶酶体大量增生,出现空泡状结构,并可观察到病毒样颗粒,主要定位于细胞核周。结论HBV可以感染滋养层细胞,定位于核周并导致滋养层细胞的超微结构改变。     

肝素防治流产的作用及护理

流产是一种临床常见病症,自然发生率可高达20％。导致流产的原因有多种,如遗传因素、接触有毒物质、感染、内分泌异常、免疫因素等。30％—40％的复发流产妇女体内具有自身抗体,如抗磷脂抗体(15％)、抗核抗体、抗DNA抗体、抗淋巴细胞抗体等,自身抗体引起胎盘拴塞,胎儿死亡。肝素在防治血小板增多、自身免疫(尤其是抗磷脂抗体、抗肝素多糖抗体)、妊娠期手术等所致的流产中有较好疗效。自B超