体外反搏治疗突发性耳聋40例初步观察

体外正压序贯反搏(下称反搏疗法)是一种辅助循环方法。作者曾于1983年用反搏疗法试治1例失聪25天、经药物治疗无效的突发性耳聋(下称突发聋)病例,取得满意的效果。1985年以来,我们采用反搏疗法进一步观察治疗突发聋病例。现将资料完整的40例报道如下。临床资料一、一般资料本组男27例,女13例;年龄20～62岁。其中单侧     

Ad5-IFN-γ-GFP重组腺病毒转染的骨髓间充质干细胞对小鼠喉旁组织IFN-γ蛋白表达的实验研究

目的探讨干扰素-γ（IFN-γ）转染骨髓间充质干细胞（BMSCs）对喉部疾病的治疗效果。方法采用Ad5-IFN-γ-GFP重组腺病毒,将转染IFN-γ的BMSCs注射到小鼠喉旁组织,第1、3、7、14、28天取骨髓和喉旁组织用Western blot检测IFN-γ蛋白表达水平。结果当MOI=100和转染时间72h时,细胞上清液IFN-γ表达水平分别达到峰值。注射空白培养液和空白mBMSC的骨髓和喉旁组织IFN-γ基本不表达。注射病毒转染的mBMSC后,骨髓和喉旁组织中都开始大量表达IFN-γ,且表达量随注射时间延长而增加。结论IFN-γ导入BMSCs并通过小鼠喉旁局部注射,可以在组织获得持久表达。为临床IFN-γ基因治疗喉部肿瘤提供了动物实验依据。     

5号环状染色体综合征1例

５号环状染色体综合征１例庄金梅，张锭生，庄白帆，洪素兰患儿男，３岁。于１９８５年１月１０日因严重智力低下，不会说话，大便时脱肛就诊。第一胎，足月顺产。出生时体重１９００ｇ。其母妊娠过程顺利，否认孕期感染、服用化学药物及射线接触史。父母非近亲婚配。患儿...     

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应，我们将氧化铝和羟磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织，分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成6μm薄切片，伊红染色，定量统计出组织中各类炎症反应细胞数，发现两种材料在植入术后3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞，巨噬细胞等急性炎症细胞为主，但它们的消退也非常迅速，至术后14日时，组织细胞反应已与对照组基本无异，14日之后的细胞反应既以纤维母细胞，纤维细胞为主，反映了植入物在组织中的稳定程度，但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察，文中讨论了两种材料不同的理化性质，提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料，但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在，因此应在术后加强随访以及在抗炎性排斥反应方面采取相应措施。     

1.3414μm Nd:YAP激光与外科手术治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例

目的探讨1．3414μm Nd：YAP激光与外科手术结合治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤。方法依据肿瘤病理类型、部位和大小的不同，酌情采用激光内镜手术、翻瓣光凝术、外科切除加术后激光照射等方法，切除头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例。结果本组22例随访1～4年，痊愈14例（63．6％）显效8例（36．4％），无1例发生严重并发症。结论1．3414μm Nd：YAP激光与外科手术能有效治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤。     

人造血管重建损伤的气管1例报告

重症颈段气管食管合并损伤的处理十分困难，不仅要抢救生命，还必须尽快恢复呼吸功能，防止愈合后的瘢痕狭窄，获得早期治愈。我们采用人造血管替代缺损的气管软骨坏、并加颈段气管内置入T形管扩张法重建气管，抢救重症气管、食管断裂互例，初获成功，现予报道。1病倒把告患者，男，18岁。以预部外伤伴呼吸困难、吞咽疼痛32h为主诉，于1995年6月13日急诊入院。住院前1d，患者骑摩托车送货不慎被迎面驶来的汽车中横出的铁线勾勒颈部，摔出3m多远，当即人事不省，经当地医院急救处理后送来我科抢救。检查：颈前部环状软骨水平下方横行裂口约4…     

EB病毒膜潜伏蛋白LMP1和基质金属蛋白酶MMP9表达与鼻咽癌转移的关系

目的探讨EB病毒膜潜伏蛋白LMP1和基质金属蛋白酶MMP9在鼻咽癌组织表达的意义。方法采用免疫组织化学法对40例鼻咽癌组织进行标记及分析。结果鼻咽癌淋巴结转移组LMP1和MMP9阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,二者阳性表达呈明显相关。结论 LMP1和MMP9的表达与鼻咽癌的浸润及转移密切相关,LMP1介导MMP9在鼻咽癌细胞扩散和转移起重要作用。     

GJB2 235delC纯合突变致聋患者的听力表型分析

目的探讨GJB2 235del C纯合突变致聋患者的听力表型,着重分析其双耳听力对称性情况。方法 2007年至2014年间在解放军总医院聋病分子诊断中心筛查出的100例GJB2 235del C纯合突变的非综合征型耳聋患者,对其听力学表型及双耳听力对称性情况进行统计学描述。结果 100例患者的听力损失程度以极重度(51%)、重度(20%)和中重度(21%)常见。听力曲线图形以下降型(37%)和平坦型(21%)常见。100例患者中,图形或听力损失程度不对称的有61例,不对称性检出率为61%,其中包括:双耳听力曲线图形不对称(A型)36例,其中一耳为残余型听力或全聋者(Aa型)11例;规则性双耳听力损失程度不对称(B型)18例;不规则性双耳听阈不对称(C型)7例。听力不对称患者中,极重度听力损失21例(34.4%),重度听力损失17例(27.9%),中重度听力损失17例(27.9%);听力曲线图图形以下降型(36.1%)和平坦型(23.0%)最常见。听力对称患者中,极重度听力损失为30例(76.9%);听力图形以下降型(38.5%)和残余型(30.8%)最常见。结论 GJB2 235del C纯合突变致聋患者的双耳听力表型呈现多样性,且有较大比例的患者双耳听力不对称。     

头颈部多原发癌68例临床分析

目的 探讨头颈部多原发癌(MPC)的发病情况、临床特征及治疗预后。 方法 对2014年1月1日至2017年12月31日收治的68例MPC的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。 结果 在福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科同期收治的8758例患者中有恶性肿瘤648例,其中有68例多原发癌,占比为0.78%。自2014年至2017年多原发癌年占比依次为:0.72%、0.72%、0.77%、0.86%。多原发癌组中男61例、女7例,其男女比例较单原发癌组高(χ2=8.18, P=0.004)。二重癌62例、三重癌6例。同时性MPC 35例、异时性MPC 33例。44例患者既往有吸烟/饮酒史,男性吸烟饮酒事件明显高于女性(χ2=6.40, P=0.006)。下咽癌的多原发癌发病率(23.81%)最高,其次为口腔癌(14.71%)、喉癌(9.33%)。口腔癌、下咽癌和喉癌最常见的第二原发癌均为食管癌。有45例(66.18%)第二癌与首发癌间隔时间小于5年。22例患者曾行放化疗,有放化疗史的多原发癌患者中异时性更多见(χ2=18.64, P<0.001)。 结论 发生MPC概率最高的头颈部肿瘤依次为下咽癌、口腔癌、喉癌。头颈部MPC并发食管癌等上消化道肿瘤的可能性大,故对头颈部肿瘤患者,建议将电子胃镜检查列为常规的术前检查及术后定期的随访检查手段;应加强首发癌治疗后长期,尤其前5年的密切随访。放疗过程中要加强对靶器官外的组织器官的放射防护。