经尿道前列腺汽化电切术的手术配合

随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）广泛应用于治疗前列腺增生症,该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、死亡率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法。我院自2006年以来,采取TUVP治疗前列腺增生症58例,现将手术配合体会总结报道如下。 1临床资料1.1一般资料2006年10月～2008年10月,我院共施行TUVP手术58例,均为老年男性,年龄最大86岁,最小55岁,平均住院天数5d。临床表现为尿频、排尿困难、急性尿潴留、充盈性尿失禁、血尿。1.2手术方法手术在持续硬膜外麻醉或腰麻下进行,体位采用的是膀胱截石位。常规消毒、铺巾,术者以美国顺康电切镜经尿道行前列腺汽化电切除术,术中彻底止血,避免切穿前列腺包膜,术毕留置F18～20三腔气囊尿管,持续生理盐水冲洗膀胱,冲洗时间1～3d。2护理配合2.1术前准备2.1.1护士配备在护理队伍中选择综合素质好、工作责任心强的护士进行相关理论知识培训,熟悉相关精密仪器的使用和保养及手术配合。2.1.2心理护理术前1天巡回护士应对患者进行探视,向患者主动进行自我介绍,态度要和蔼,使患者感到亲切。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型肿物的诊断价值探讨（附108例分析）

肺部周围型肿物鉴别诊断较多,多数需要通过活检才能明确诊断。CT引导下经皮肺穿刺活检操作简单、定位准确、取材满意、阳性率高、并发症少。我科从2005年以来对108例肺部周围型肿物患者进行了CT引导下经皮肺穿刺活检,报告如下。     

血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断监测中的意义

血清总胆汁酸(TBA)由肝细胞合成和分泌,是胆汁的主要成分,按其来源可分为初级胆汁酸和次级胆汁酸.任何引起肝细胞损伤的病理过程都可能引起血清总胆汁酸升高,是一种敏感、特异性强并相对简单的肝功能试验,是目前公认最敏感的肝功能试验之一.本文通过测定168例肝胆疾病患者和160例健康体检者TBA浓度,探讨其在肝胆疾病诊断监测中的意义.     

口服甘露醇致肠梗阻破裂1例

患者女,43岁,因腹胀腹痛十余天,于2008年12月14日以肠梗阻收住入院,入院体查：T36.8℃,P80次/min,BP120/85mmHg。入院后经胃肠减压、灌肠、补液、抗炎及对症处理,症状缓解,肛门有排气、排便,扔进行电子结肠镜检查,并于入院后第四天上午10∶30口服20%甘露醇500mL兑水500mL,进行肠道准备;到下午仍未排便,至15∶30后患者腹胀腹痛加剧,且以腹胀为主,经查体脐周及下腹无反跳痛,肌稍紧张,     

基层医院门诊药房开展用药咨询服务几点体会

医院药学工作模式应从传统的药品供应型转向以病人为中心的专业技术服务型,为病人提供用药咨询可作为临床药学切入点和突破口,逐步拓展医院药学服务新领域。医院管理者应支持医院开展药物咨询工作,让医院药师面对面地向患者提供药物咨询服务,解决病人对药物有关的需求。医院药师们应加强业务学习。做到既有扎实而深厚的药学专业知识。又有相当背景的医学知识,为患者提供负责任的用药指导,使药物发挥最好的作用,不良反应降到最小。用药咨询工作内容广泛。应注意交流沟通的艺术性,树立主动服务意识和以人为本的理念．做到准确、可靠、认真负责传递药物信息,帮助患者增强战胜疾病的信心。     

老年人过敏性紫癜误诊1例

1病例患者女，85岁，因腹痛伴双下肢淤斑10d入院；患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性结石性胆囊炎病史，10月下旬因“肺部感染”在我院呼吸科住院治疗，11月3日好转出院。否认药物过敏史。患者于11月9日无明显诱阏出现全腹疼痛、憋胀，剑突下烧灼感，次日双足部出现淤斑，呈斑点状，散发，逐渐向上蔓延，     

针刺牵引治疗颈椎病疗效观察

观察针刺、牵引治疗颈椎病的疗效方法。方法将68例患者随机分2组，治疗组34例采用针刺、牵引，对照组34例采用传统针刺。结果治疗组疗效显著高于对照组（P〈0.05。结论针刺牵引及水针疗法明显优于单纯针刺组。     

23例青年女性胃癌的临床病理分析

目的分析青年女性胃癌的病因、临床表现及其病理特点。方法对23例青年女性(≤35岁)胃癌的临床病理资料作回顾性分析。结果已婚生育后妇女多见,占82.61%;病程较短,早期诊断率低,误诊率高;转移早,手术切除率低;预后较差;大多数为分化差的弥漫型,常见皮革胃,以胃窦部溃疡型多见。结论青年女性胃癌多数为分化差的溃疡型及弥漫型,黏液腺癌、低分化癌多,其恶性程度高,预后差,应早诊断、早治疗。另外,青年女性胃癌与女性雌激素水平增高有一定关系。     

35例青年人胃癌的临床与病理分析

胃癌虽多见于４０岁以上者，但青年人亦并非少见，且常常缺乏警惕性，以至延误诊断，影响预后。青年人胃癌的临床和病理均有其特点，近来随着诊疗技术的进步和人们对其认识提高，该病明显增多。现收集我院从１９８４～１９９７年经病理诊断的３５岁以下青年人胃癌３５例（...     

434例单胎臀位分娩的临床分析

目的 :对臀位产围产儿并发症及分娩方式进行分析 ,指导临床选择合适的分娩方式。方法 :对 4 34例单胎臀位进行回顾性分析。结果 :单胎臀位产围产儿死亡率与单胎头位产相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。臀牵引较臀助产新生儿窒息率相比 ,差异显著 (P <0 . 0 1)。结论 :做好孕期保健 ,及时发现胎位异常并矫正胎位 ;对足先露、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿体重 >35. 0 0g、羊水少、脐带先露等应放宽剖宫产指征。有条件阴道分娩者应尽量阴道分娩 ,非紧急情况不做臀牵引 ,提高阴道助产技术 ,降低围产儿发病率及死亡率 ,降低臀位产剖宫产率。