手术中选用静脉留置针体会

手术期间及危重病人的救治过程中 ,应确保静脉输液的通畅 ,特别是在抢救严重创伤、内脏破裂大出血及不同类型休克的病人时尤为重要。多年来 ,我们在手术中选择合适的静脉留置针应用于静脉输液 ,取得了很好的效果 ,现将应用体会介绍如下。1　静脉留置针型号的选择应根据手术病人的年龄、病情 ,手术的类型及时间的长短 ,血管的走行、粗细、充盈程度等具体情况 ,选择相应型号的静脉留置针。静脉留置针一般分为 6个型号 (型号用 G表示 ) ,14 G为最粗 ,2 4 G为最细。各型号留置针 ,套管内径各不相同 ,均有其相应的流速 ,一般成人大手术多选用 1…     

丙泊酚复合氯胺酮泵注在小儿麻醉中的应用

目的评价丙泊酚复合氯胺酮微注泵静脉麻醉在小儿手术中的应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期外科手术小儿患者52例,随机分为两组,每组26例,观察组使用丙泊酚-氯胺酮(PK组),对照组使用地西泮-氯胺酮(VK组),观察两组麻醉期间的MAP、HR、SpO2、麻醉起效时间和清醒时间。结果PK组麻醉后MAP和HR变化不显著(P>0.05);VK组麻醉后MAP升高,但与术前相比无统计学意义,而HR由(95.6±10.6)次/min升高至(112.3±10.7)次/min,较麻醉前增快16.6%(P<0.01);两组SpO2于诱导后均有一过性下降,但均>94%,两组比较无显著性差异(P>0.05),麻醉起效和清醒时间,PK组明显快于VK组,PK组分别为(2.62±1.21)min和(8.42±3.23)min,VK组分别为(4.33±1.66)min和(52.82±6.42)min。结论丙泊酚复合氯胺酮微注泵静脉麻醉在小儿手术中应用安全可行,可控性强,恢复快,优于常规使用的地西泮-氯胺酮复合麻醉。     

浅析中药材质量现状及对策

药品的质量直接影响人们用药安全和临床疗效，本文就有关中药质量存在的一些问题作一分析，并就存在的问题提出相应的对策，供从事中药材质量管理工作者参考。     

急性脑卒中合并低钠血症21例临床分析

目的：探讨急性脑卒中时低钠血症的发生情况。以提高认识，避免误诊，方法：对同期急性脑卒中住院患者的低钠血症进行回顾性分析。结果：１２６例患者中２１例合并低钠血症，其中１１例出现临床表现，血钠〈１２９ｍｍｏｌ／Ｌ即可产生症状，５例曾被误诊为卒中加重。用３％盐水治疗多数可恢复，但严重低钠血症，卒中较重者预后不良，结论：急性脑卒中患者低钠血症发生率较高，临床表现更易出现，经常检查血电解质是必要的。     

晚期腹腔妊娠剖腹取胎综合护理

腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠 ,特别是晚期腹腔妊娠更是罕见。治疗以一经确诊立即施行剖腹取胎术。我院妇产科于 2 0 0 0年 7月 2 3日收治 1例 3胎 0产孕 37周胎儿发育迟缓 ,腹腔妊娠 ,胎盘植入、羊水过少患者 ,经过 19天的各种治疗和精心护理 ,母婴安全出院 ,随访健康。1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 37周胎儿发育迟缓 ,于 2 0 0 0年 7月 2 3日入院。患者入院前Ｂ超检查报告不准确 :中央性前置胎盘 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过少。入院后针对ＩｕＧＲ治疗5天 ,5天后Ｂ超检查胎儿无增大 ,无羊水。家属要求停止治疗 ,在保证母亲安…     

60例盐酸克伦特罗中毒者心电图分析

60例盐酸克伦特罗中毒患者系我院2007年5月15目-22日急诊科、内科的住院病人，本文重点讨论其心电图改变及临床特点。1资料和方法1．1一般资料60例本院住院患者，男40例，女20例，年龄3-81岁。中毒方式为食用喂有瘦肉精的猪肉、猪内脏、猪骨头汤。食入后30min-3h入院。     

48例非常见部位肺结核的CT表现

肺结核好发于左肺上叶尖后段、右肺尖段及后段和（或）下叶背段、这些部位以外的非常见部位如下叶各基底段、右肺中叶、左肺舌叶及上肺前段等也有发生，而上叶尖后段和（或）下叶背段无病灶的肺结核则少见，其症状、体征和影像学表现及临床情况等诸多方面与常见部位肺结核有许多不同的特点，容易误诊。本文总结分析2000-2005年本院收治的48例非常见部位肺结核患者的CT表现，旨在提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。     

结核病人血清IL-7、IL-17的检测及其临床意义

目的 探讨白细胞介素7(IL-7),白细胞介素17(IL-17)在结核病免疫机制中的可能作用.方法 采用ELISA法测定41例新发结核未治疗病人,35例结核治疗好转病人IL-7、IL-17水平,并用20例正常健康人作对照.结果 结核未治疗病人组血清IL-7明显低于对照组(P＜0.01),结核治疗好转病人组血清IL-7则明显高于结核未治疗病人组(P＜0.01),而结核未治疗病人组血清IL-17明显高于对照组(P＜0.01),结核治疗好转病人组血清IL-17则明显低于结核未治疗病人组(P＜0.01).结核未治疗病人组和结核治疗好转病人组IL-7与IL-7均呈负相关(r=-0.3605,r=-0.2605,P＜0.001).结论 人体感染结核杆菌后,IL-7降低,IL-17增高,炎症加重,可能引起免疫功能失衡,是导致结核病的发病因素之一,但经过治疗后,IL-7升高,IL-17降低,炎症反应减轻,病情趋于好转.结核病患者血清IL-7、IL-17的检测可作为疾病辅助临床诊断和预后的指标.     

268例胎膜早破孕妇妊娠结局分析

目的探讨胎膜早破的诊断、处理、预防。方法通过对2007年1月～2008年12月收治268例胎膜早破孕妇治疗结局的总结,分析其产生原因、诊断方法、治疗措施。结果胎膜早破后早产率达56.1%,早产儿7d内死亡率为5.9%,因胎膜早破后多因素导致剖宫产率达41.4%。结论胎膜早破后最大的危害是早产发生率增加、剖宫产率增加、对母婴均有很多不利影响,防止胎膜早破要从多因素着手。pH试纸测试是一种诊断胎膜早破首选的快速方法。促胎肺成熟治疗、宫缩抑制剂使用对降低早产儿出生率和死亡率有积极作用。     

环孢素A联合康力隆治疗慢性再生障碍性贫血

目的 观察环孢素A(CsA)联合康力隆治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将78例CAA患者随机分为2组,治疗组49例,采取CsA联合康力隆治疗,对照组29例采取单药康力隆治疗.持续用药治疗6个月后,观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组为65.5%,两组比较,CsA联合康力隆的疗效明显高于单药康力隆的疗效.结论 CsA联合康力隆对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力隆治疗.