对1995年版《中国药典》中几处描述的改进意见

对1995年版《中国药典》中几处描述的改进意见胡添欣(福建省永定县药品检验所永定364100)陈应权(福建省龙岩苏邦煤矿医院龙岩364000)附子与川乌同源于毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的根。附子为子根加工品,川乌为母根加工品,两者来源相同,均含有毒性很强的双酯类生物碱,因此用法和使用注意应相同。1995年版《中国药典》中附子的用法用量描述为“3～5g”,注意项描述为“孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白及同用?...     

使用CellSlideTM系统的宫颈样本采集要求探讨

1实际操作的差异性实验室可在宫颈细胞学报告中加入一些建议,诸如建议医生在一段时间或治疗之后做一次重检,或做组织活检进一步评估上皮细胞异常等。由于业内尚无一致意见,这部分是宫颈细胞学报告中最易导致差异     

医保费用结算方式对医院的影响分析

医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,是医疗保险制度的关键系统之一.结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果,也决定了医疗卫生服务的供方-医院的改革与发展方向[1].龙岩市于2001年1月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革,实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式,有效地控制了医保统筹基金的浪费,较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务,发挥了结算方式在医保管理中的作用,使医院的各项工作在医保和医改的进程中保持蓬勃发展.     

叶下珠外敷治疗蜂窝组织炎16例

笔者采用叶下珠治疗本症16例,取得了较满意的效果。16例中男性10例,女性6例;年龄10个月～71岁;病程5～13天。均用叶下珠鲜草100～200g捣烂加红糖,外敷患处,每日换药1次。全部患者均治愈,经治疗2天治愈者9例,3～5天治愈7例。例:张某,男,28岁,1995年8月21日初诊。患者背部左侧起一肿块,大如手掌,有粟粒样脓头,色红微热,肿胀疼痛,伴畏寒、高热、头痛,脉滑数,舌苔薄白,全身疲乏,食欲不振。诊为蜂窝组织炎,予叶下珠外敷,患处疼痛明显减轻,次日肿消痛止。共敷3日而愈。蜂窝组织炎是化脓性感染沿着皮下或深部的蜂窝组织及结缔组织蔓延的急性炎症。…     

改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较

目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例.改良骶管阻滞复合静脉全麻组(A组)患者预先用0.15％罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼20 mL行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持；全凭静脉麻醉组(B组)患者给予丙泊酚—瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点两组患者的心率、平均动脉压、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 两组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义；A组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少；术后苏醒早；拔管时间为(12.00±4.01)min,相对于B组的(15.44±4.92) min明显缩短(P＜0.05)；躁动例数显著减少；术后出现疼痛的时间为(13.12±6.72) min,相对于B组的(8.08±2.32) min明显延长(P＜0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.     

会阴侧切丝线全层缝合的体会

我院妇产科于1992～1997年对608例行会阴侧切的产妇，用丝线全层缝合切口，效果满意，现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组608例，其中单纯会阴侧切418例，加用胎头吸引或臀牵引者184例。适应证为：①胎儿窘迫；②初产妇会阴高而紧或胎儿过大；③重度妊娠高血压综合征或其它妊娠并发症；④初产妇、臀位分娩或使用胎吸助娩者；⑤外阴坚韧、水肿、白斑或有疤痕妨碍分娩者；③早产时预防新生儿颅内出血者。1．2方法：外阴皮肤常规消毒，导尿，行左侧阴部神经阻滞麻醉，在宫缩时发现皮肤变薄发白时，（胎儿窘迫者例外），须向正中外旁开60…     

各种临床标本中检出酵母样真菌结果分析

近年来，由于广谱抗生素、类皮质激素、免疫抑制剂等药物的大量应用，以及留置导管、插管和大型手术等治疗的开展，酵母样真菌感染的发病率大大升高。在痰、尿、粪、血和其他标本中均检出酵母样真菌。其中以痰标本中检出率为最高，本文就１９９６年以来所检结果进行分析。１　材料和方法１．１　临床标本　１９９６年１月至１９９８年１２月，我院各科送检的各种标本８４４份。１．２　分离培养　将尿与脑脊液沉淀物、脓汁、痰液、分泌物及粪便等标本，用接种环于血平板和沙保罗琼脂平板上划线接种，同时在此平板穿刺几处。如为血液标本，则…     

阑尾脓肿误诊卵巢畸胎瘤1例

阑尾脓肿误诊卵巢畸胎瘤１例福建省永定县医院Ｂ超室邮政编码３６４１００苏秋华患者女，２５岁，反复右下腹痛１个月入院。体检：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛。妇检：右附件触及一肿物如鸭蛋大小，有压痛。子宫及左附件正常。Ｂ超检查：子宫正常，于子...     

宫外孕合并子宫肌瘤一例的B超诊断

患者女性 ,35岁。停经 2个月 ,阴道少许出血 4ｄ。无下腹痛 ,尿ＨＣＧ(+ )。第一次超声检查 :膀胱充盈不佳 ,子宫前位 ,增大 ,宫腔内见一 6.8ｃｍ× 5 .9ｃｍ大小的无回声区 ,未见胎芽及心管搏动。另于子宫右后壁见 5 .1ｃｍ× 4.8ｃｍ大小的低回声团块 ,边界清。子宫左后方探及 3.1ｃｍ× 3.0ｃｍ的圆形无回声区 ,边界清。超声诊断 :①胚胎停止发育 ;②子宫肌瘤 ;③左卵巢小囊肿。行清宫术 ,吸出多量陈旧性血液 ,吸出物未见胚胎。术后阴道少许出血 2ｄ即停止 ,伴下腹痛并逐渐加剧。消炎治疗后不缓解。于清宫术后第 8ｄ ,行第 2次超声检查 ,…     

全自动血液分析仪用于嗜酸性粒细胞绝对值计数的可靠性分析

目的探讨全自动血液分析仪用于嗜酸性粒细胞绝对值计数的可靠性。方法随机抽取本院门诊及住院患者的静脉血标本182份。精密度测定：随机抽取高、中、低各1份样本,分别用仪器法和手工法平行计数各20次,计算精密度（CV值）并进行比较。准确性测定：分别用仪器法和手工法计数182份样本抗凝血的嗜酸性粒细胞数,并将两者结果进行比较。结果仪器法批内平均CV值为3.46%高于手工法的7.23%,差异有统计学意义（P〈0.05）。182份标本仪器法和手工法计数的嗜酸性粒细胞值分别是（596±472）×106/L、（595±493）×106/L,差异无统计学意义（P〉0.05）;相关系数r为0.982,显示2种方法计数的嗜酸性粒细胞绝对值显高度正相关。结论迈瑞BC-5500型全自动血液分析仪计数嗜酸性粒细胞精密度和准确度均可达到临床要求,可以较准确、快速地为临床诊断、治疗及疗效观察服务。