脑外伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿2例报道

目的追踪脑外伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的过程和治疗方法。方法研究我们两家医院近两年来2例有完整病历资料记录的由脑外伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的病历资料，结合文献资料，分析疾病演变过程和治疗手段。结果两病例由硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的转变时间分别为51d和84d，均经过1次手术治愈。结论外伤性硬膜下积液和慢性硬膜下血肿随着CT的普及和应用，发现的病例越来越多，但能持续、动态地观察由TSE演变为CSDH的病例报道较少。我们认为由于部分TSE可转化为CSDH，对TSE保守治疗者自发病起1个月内每周复查1次CT，1个月后每2～3周复查1次CT；对积液未完全吸收的出院患者，告知本人及家属仍有形成慢性硬膜下血肿的可能，每3～4周复查一次CT。既对积液量的发展情况及时了解，又可及早发现TSE转化为慢性硬膜下血肿者，有症状的应及时手术干预。     

应用微型钢板及Herbert钉治疗桡骨小头骨折11例

目的 探讨微型钢板及Herbert钉治疗桡骨小头骨折的临床治疗方法及效果.方法 11例桡骨小头骨折采用微型钢板及Herbert钉内固定方法手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者随访6～24个月,平均12个月,采用Mayo肘关节功能评分标准,优7例,良3例,中1例,优良率63.6％,且均未发现骨折不愈合及桡骨头坏死的病例.结论 微型钢板及Herbert钉治疗桡骨小头骨折手术方法效果可靠、并发症较少、有利于早期功能锻炼和肘关节功能恢复.     

胃肠道间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨胃肠道间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征、免疫组织化学表型特点.方法 对3例确诊为ALCL患者的临床表现、组织形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 ALCL临床无特征性改变,病理学组织形态呈多形性,包括不等量的怪异核、马蹄铁或肾形核,其中1例以肉瘤样特征为主.免疫组织化学均表达LCA、CD3、CD4、CD5、CD45Ro、CD30; ALK（2／3）阳性表达;不表达B细胞相关抗原、CD15及肌源性、神经源性、上皮源性抗原.结论 ALCL是罕见的胃肠道淋巴造血系统肿瘤,无明确临床特征,恶性度高,常被误诊为癌或肉瘤,需要活组织检查及病理确诊.     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的：探讨胃切除术后食管癌的外科手术治疗。方法：通过我科的39例手术,结合文献分析胃大部切除术后食管癌手术切除重建的各种术式方法及优缺点。结果：上段食管癌切除应以横结肠代食管重建为佳,中下段食管癌以残胃代食管重建最理想,也可以用空肠代食管重建。结论：胃大部切除术后食管癌是可以通过手术再根治的,食管的重建以残胃最接近生理及解剖学,术式简单,安全,易行。     

针刺悬钟穴结合牵引治疗颈椎病颈肩臂疼痛的临床分析

目的:观察针刺悬钟穴结合牵引治疗应用于颈椎病颈肩臂疼痛的临床疗效,及其相关治疗机制。方法:采用随机对照法分组,将符合标准的76例颈椎病颈肩臂疼痛患者分成治疗组(单穴组)37例和对照组(常规取穴组)39例。治疗组采用单刺悬钟穴结合牵引治疗。对照组采用单纯牵引疗法治疗。两组连续治疗6d为1个疗程,休息1d后继续第2疗程(6d);2个疗程结束后观察两组颈肩臂疼痛患者治疗前、后的临床疗效、简化McGill疼痛询问量表评分变化及外周血中肿瘤坏死因子α含量的变化。结果:(1)两组治疗前外周血中肿瘤坏死因子-α比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者外周血中肿瘤坏死因子-α水平均有显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血中肿瘤坏死因子-α水平组间比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:针刺悬钟穴配合牵引疗法治疗颈椎病颈肩臂疼痛有显著疗效,并具有简单易行的特点,故值得临床推广应用。     

残胃癌的外科治疗体会

我科近10年来共收治胃癌960例,19例为残胃癌,占同期胃癌患者的051％。本文重点就其病因、外科治疗、消化道重建方法、预防措施进行讨论。l临床资料11一般资料19例中男16例,女3例,年龄27一月岁．平均年龄495岁。首次手术原因：胃溃疡5例,十二指肠溃疡10例,胃癌2例（la期低分化腺癌）,贵门癌2例（ma期溃疡型腺癌）。手术方式：B－1式2例,B－11式问例,附加布朗吻合1例。首次胃切除距第2次手术间隔时间3－27年,平均匕年。12第2次治疗情况残胃资门癌2例,残胃吻合口癌7例,残胃体癌10例。切除组门例（63．2叽）,其中根治性切除6例（3…     

胆囊憩室及并发症B超诊断分析

本文回顾性分析我院从应用Ｂ超超声检查胆道疾病以来共检出胆囊憩室 9例 ,目的在于探讨胆囊憩室及其并发症的一些超声特征表现。资料与方法9例胆囊憩室中 2例系健康体检发现 ,余 7例均系并发胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫时经超声检查发现。其中男 4例 ,女5例 ,年龄 2 6岁至 71岁 ,平均年龄 41岁。使用西门子 2 5 0型Ｂ超诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,病人空腹取仰卧位及左侧斜卧 ,于右上腹及右肋间作纵、横、斜多切面扫查 ,充分显示病灶后冻结分析 ,记录各声像图。结　　果9例患者胆囊憩室位于胆囊底部 4例 ,体部 3例 ,近颈部2例。除 2例健康…     

对中药毒性作用的几点看法

人们普遍认为中药低毒、平和、服用安全,可以久服等,对其用法、用量不够重视,对中药毒性不够认识,导致中药不良反应(中毒增加),成为药品不安全的隐患。为此,应重视中医药对中药毒性认识,充分合理地利用中药治疗作用,尽量避免不良反应的发生,既是高效安全用药的重要保证,也是临床用药基本原则。     

康赛口服液术后空肠给饲临床观察40例

我们自2002年6月至2004年5月,对食管癌、胃癌术后患者采用康赛口服液空肠给饲,临床观察40例取得较好效果,现报道如下。1临床资料2002年6月至2004年5月,我院施行食管癌切除108