显微手术治疗血栓性脑动脉瘤(附21例报告)

目的探讨进一步提高血栓性脑动脉瘤的治疗效果。方法本组21例血栓性脑动脉瘤均在气管插管全麻下施行手术,行动脉瘤颈夹闭术7例,瘤颈塑形后夹闭12例,其中夹闭后切除动脉瘤16例。另2例行动脉瘤包裹加固术。结果全部病例手术结束后均即时清醒,术后偏瘫加重2例,24 h后出现不同程度偏瘫4例,CT显示局部血管痉挛以致相应的局限性低密度灶,出院时均有明显的恢复。随访6~39个月,恢复良好17例,轻残3例,重残1例,无死亡。结论瘤颈夹闭术仍是血栓性脑动脉瘤的最佳治疗方法,对有局部占位效应明显的巨大型血栓性动脉瘤,在不造成附加损伤的前提下应切开动脉瘤剥离出血栓或切除动脉瘤,以促进术后神经功能的恢复。     

生长抑素在类固醇糖尿病大鼠胰腺中的表达

目的:探讨不同剂量地塞米松(DEX)对大鼠胰岛细胞激素表达的影响。方法:雄性成年SD大鼠140只随机平均分成4组,应用放射免疫及原位杂交等技术观察不同剂量DEX作用下胰岛激素合成、储存及释放改变。结果:在一定范围内空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(Ins)与DEX给药呈剂量及时间依赖性。胰腺中生长抑素(SS)的mRNA和蛋白表达以及血清中Ins水平的改变均早于FBG的升高。结论:DEX改变胰岛细胞Ins和SS的表达,这在类固醇糖尿病(SDM)发生过程中可能发挥重要作用。     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

应用图像后处理技术测量和分析人体颈动脉分叉血管几何学指标

目的 初步应用MR血管影像结合计算机三维图像后处理技术测量和分析在体颈动脉分叉的几何学属性指标,探讨不同年龄组该段血管形态的差异.方法 搜集2005年至2007年经超声检查或DSA检查证实为颈动脉分叉正常或狭窄率小于30%的受检者57例,分为≤40岁组27例和>40岁组30例,行颈动脉1VIR增强血管成像(CEMRA)检查,扫描所得减影图像经计算机图像后处理重建三维血管图像并测量颈动脉分叉的各项几何学指标.采用嵌套设计方差分析方法分析两组的各项测量指标的差异是否有统计学意义.结果 >40岁组和≤40岁组的颈动脉分叉几何学指标分别为:分叉角:70.268°±16.050°和58.857°±13.294°,颈内动脉(ICA)角:36.893°±11.837°和30.275°±9.533°,ICA非平面角:6.453°±5.009°和6.263°±4.250°,颈总动脉(CCA)曲率:0.023±0.011和0.014±0.005,ICA曲率:0.070±0.042和0.046±0.022,ICA/CCA直径比:0.693±0.132和0.728±0.106,颈外动脉(ECA)/CCA直径比:0.750±0.123和0.809±0.122,ECA/ICA直径比:1.103±0.201和1.127±0.195;分叉面积比:1.057±0.281和1.291±0.252.>40岁组和≤40岁组的分叉角、ICA角、CCA曲率、ICA曲率、ECA/CCA直径比和分叉面积比的差异有统计学意义(F值分别为17.16、11.74、23.02、13.38、6.54、22.80,P值均<0.05).结论 应用MR血管成像结合图像后处理方法实现了在体颈动脉分叉的三维立体重组和其各项几何学指标的测量,为进一步分析血管几何形态与血流动力学状态的关系以及其与动脉粥样硬化病变的发生与发展提供了一种崭新而简便易行的技术.     

单发脊髓血管网织细胞瘤11例手术治疗

血管网织细胞瘤约占脊髓内肿瘤的3％，显微外科手术可以明显提高脊髓血管网织细胞瘤的全切率。本文回顾性分析我科1998-2009年收治的ll例单发脊髓血管网织细胞瘤患者的资料。总结如下。     

静脉输液港植入术的配合与护理

植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音，它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时间，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，并防止化疗等药物对外周静脉血管的损伤。我科于2009年下半年为白血病等恶性肿瘤患者植人静脉输液港，并在围手术期加强护理，应用效果良好，现就静脉输液港植入术的配合与围术期护理报告如下。     

手术室护士的职业损伤和自我防护

随着各种高难度手术的不断开展，手术室护士的工作环境越来越复杂，封闭的环境，长时间连续的工作，护士在日常工作中经常暴露于危险之中，使手术室护士成为高危群体，因此做好手术室日常工作的职业防护是十分重要的。     

血透与血液灌流联合治疗4例重度有机磷农药中毒的护理

血液透析及血液灌流治疗药物及毒物中毒的有效方法。随着血液净化技术的不断发展，两种方法已日趋广泛地运用于临床。我科于2007年11月至2008年6月共收治4例重度有机磷农药中毒患者，与血透室配合采用血液透析及血液灌流联合治疗，取得良好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

体外冲击波碎石后肾包膜下血肿3例报告

体外冲击波碎石（ESWL）是治疗上尿路结石的一种安全有效微创的措施。但近年陆续有体外冲击波碎石治疗发生严重并发症的报道。2009年5月份以来我科收治的应用德国体外冲击波碎石机（型号Donier Lithotripter S）行体外冲击波碎石后肾包膜下血肿患者3例，报告如下。     

大肠癌腹腔化疗现状和进展

腹腔复发和腹膜种植转移仍是影响大肠癌患者预后的主要因素,随着腹腔内化疗理论和技术的不断完善,腹腔化疗已成为进展期大肠癌不可或缺的辅助化疗方法.