误诊为牙周炎的小儿急性单核细胞型白血病一例

<正> [病例] 男,14岁。1月前无诱因发现全口牙痛,呈阵发性,以进食食物及夜间为剧烈。近日只能进流质饮食。无其它伴随症状。既往健康,家族中无特殊记载。查体:发育正常,营养欠佳。精神萎靡不振。面色及周身皮肤发黑,指甲甲床略有苍白。上颌肿胀,全口牙齿松动,牙垢明显,牙本质发黄,表面有较粗糙的横纹,牙触痛明显,牙龈无充血及增生,压迫齿龈无脓性分泌物流出,未见龋齿。浅表淋巴结、     

手术修补主动脉—肺动脉间隔缺损的麻醉

本文报道在低温体外循环下,手术修补主动脉—肺动脉间隔缺损3例病人的麻醉处理。①应降低或避免麻醉手术对心肺功能的不良影响,尤其应注意心肌氧供需的平衡和避免肺血管阻力的进一步增高;③手术修补缺损转流期间重点预防发生灌注肺;③手术麻醉过程中加强呼吸管理,特别强调适当过度通气和静态膨肺;④手术期间以及术后应酌情使用血管扩张药、激素和呼吸机支持。     

丙硫咪唑治疗囊虫病48例远期疗效观察(摘要)

<正> 本组48例中男38例,女10例;年龄16～55岁;病程1～20年,其中1年以内者23例,5年以上者11例。临床主要表现为癫痫(35例)、头痛(29例)及高颅压症(13例)。其中伴呕吐12例、乳头水肿7例、抽风后偏瘫5例、智力低下2例。本组癫痫型35例、高颅压型9例、脑膜炎型3例、脑炎型1例。腰穿压力25.7kPa以上者13/40例,脑脊液白细胞0.01×10~9/L以上者14/44例,囊虫间凝试验阳性26/44例;血囊虫间凝试验阳性40/48例;头部CT呈多个点状高密度影20例,单发大囊状低密度影8例,点状     

无晶体眼行穿透性角膜移植合并白内障摘除术的体会

我院自1983年以来共做部分穿透性角膜移植171眼,现将其中无晶体眼及角膜移植与白内障摘除联合手术的28眼临床观察结果报告如下。临床资料一、一般资料本组28眼中男性25眼,女性3眼;年龄最小7岁,最大62岁,平均34.7岁。随访时间最短4个月,最长5年半,平均21个月。二、角膜病因及病情角膜软化致角膜白斑6眼,炎症致角膜白斑7眼,机械损伤角膜穿孔致角膜白斑13眼,病毒性角膜炎1眼,角膜脓疡穿孔虹膜晶体玻璃体脱出1眼。     

慢性酒精中毒的神经精神症状：附5例报告

慢性酒精中毒是长期饮酒引起的多种维生素缺乏营养障碍性疾病。可引起肝、肾、心血管、血液、内分泌、代谢、肌肉组织等病变外,常引起神经系统损害,主要表现为神经精神症状,我们曾收治5例,报道如下。     

腹膜后肿瘤的手术原则和经路

腹膜后肿瘤少见,又无特殊症状,因此就医晚,且肿瘤大,多侵及邻近器官、血管、临床很难准确判断其大小和准确部位.外科手术切除是本病的基本治疗方法. 一、手术适应证及禁忌证手术适应证: (一)凡怀疑腹膜后肿瘤,不论良性、恶性,不论体积大小,只要没有禁忌证者,皆应手术探查. (二)探查时未能切除肿瘤,探查后经放射治疗或     

肝移植与胰腺移植的适应证与手术时机

自80年代初环孢素A问世以来,器官移植发展迅速,全球肝移植已超过5000例次,近年来以每年2000例次速度猛增。胰腺移植至1988年底达1830例次。肝、胰移植物1年存活率分别达80%、50%。多个器官联合移植如肝与肾、肝与胰、肝与心、肝与心肺,     

中央型颈椎间盘突出症

４３例中央型颈椎间盘突出症病例，均累及颈髓引起不同程度的痉挛瘫。本组均无颈部外伤史。６５％的病例颈椎Ｘ线平片无异常所见；６０％的病例仅单间隙突出；７％的病例呈跳跃型多间隙突出；上位颈椎突出约占全部突出间隙的１４％．本组有两种临床类型：亚急性突出和缓慢型突出。游离髓核偶可刺破后纵韧带，突入椎管内甚至硬膜下腔，引起急性严重四肢瘫。缓慢突出型常为多间隙突出，少数合并后纵韧带钙化、骨化。３５例经前路间盘切除、椎间植骨融合；２例行椎管成形术。１例前路减压不彻底、半年后再行单纯椎板切除。平均随访７年月，９７％获得优良疗效，无手术并发症和加重例。     

预激综合征患者心脏电生理分析

我们采用无创伤性经食道左房刺激法对9例预激综合征患者进行临床电生理分析.其中平静心电图出现Δ波6例,隐匿性预激3例.9例均测到旁路不应期为590～250mS(348±104mS),6例测到房室传导系统不应期为350～180mS(265±57mS).诱发出顺向折返型心动过速3例,其旁路不应期均长于房室结不应期;逆向折返型心动过速1例,其旁路不应期短于房室结不应期.我们认为折返方向与不应期有关.本文证明经食道左心房调搏可发现预激综合征的大部分临床电生理现象,尤其对部分隐匿性预激综合征有重要诊断价值.它也是终止折返性心动过速的一个有效方法.     

B型超声诊断恶性骨肿瘤的研究(与X线、病理对照)

本文总结了50例原发性恶性骨及骨附属组织肿瘤的超声结果。其中骨肉瘤35例,软骨肉瘤7例,尤文氏肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤各2例,恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维肉瘤各1例。全部病例均经病理及/或X钱做出诊断。超声结果进行多元统计分析,得出骨肉瘤超声诊断标准,并与60例其他骨肿瘤及软组织肿瘤对比,验证此诊断标准的敏感性及特异性。声象图B超显观率为100％ (50/50),按本文所提出的诊断标准本组病例骨肉瘤的诊断符合率为94％。此诊断标准具有一定的敏感性和特异性。可补充X线检查的某些不足,声象图上肿瘤大小、形态及内部改变基本与病理相符,对临床诊断骨肿瘤具有一定的价值。