腔镜甲状腺手术后皮下积气积液的原因分析及护理对策

颈部是人体的裸露部分,传统的甲状腺手术,术后会在颈部留下一条6～8cm疤痕,影响美观.随着微创技术的发展,腔镜甲状腺手术得剑了很大的发展,它具有创伤小、术后颈部无疤痕、美观等特点,被越来越多的病人接受,特别是年轻女性病人.     

贝复济治疗鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜坏死伴出血的Ⅰ期临床试验

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜坏死伴出血治疗中的疗效和安全性.方法64例病人随机分为实验组32例,对照组32例.对照组按常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用贝复济.结果黏膜愈合时间对照组为14.03±1.88d,实验组为7.91±1.08d.两组有极显著差异(P<0.01).结论贝复济治疗鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜坏死伴出血疗效好,安全可靠.     

不同剂量卡铂动脉灌注化疗宫颈癌组织铂浓度的研究

目的 探讨不同剂量卡铂动脉灌注化疗子宫颈癌组织内铂浓度的分布规律,研究癌组织对卡铂有无吸收饱和度.方法 选择经病理学证实的中晚期宫颈癌病人12例,分成A、B两组,分别按300 mg/m2、200 mg/m2 的剂量经双侧子宫动脉灌注卡铂.于灌注卡铂后0、10 、20和30 min,取新鲜活体癌组织0.3～0.5 g,以原子吸收光谱法测量铂离子浓度.结果 ①A、B两组动脉灌注后宫颈癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈下降曲线;②动脉灌注卡铂后0、10、20和30 min,A组宫颈癌组织内铂离子浓度分别是B组的3.18倍、2.10倍、2.11倍和2.10倍,差异均具显著意义(P＜0.05 );③两组AUC0～30 min,A组是B组的2.32倍,差异有显著意义(P＜0.05 ).结论 子宫颈癌行动脉灌注化疗时,在卡铂≤300 mg/m2的剂量范围之内,癌组织内的铂离子浓度随着卡铂剂量的增加而成倍数地增加,宫颈癌组织对卡铂无吸收饱和度.     

丙泊酚联合盐酸羟考酮对颅脑创伤急诊手术患者的麻醉效果及相关蛋白表达的影响

目的探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮在颅脑创伤急诊手术中的麻醉镇痛效果及其对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法前瞻性选取于2017年1月至2018年12月因急性颅脑损伤在北海市第二人民医院行急诊开颅手术治疗的患者96例作为研究对象,按照随机数字法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。麻醉维持:对照组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),瑞芬太尼0. 1～0. 15μg/(kg·min),观察组给予丙泊酚4～8 mg/(kg·h),盐酸羟考酮0. 1～0. 15 mg/(kg·h)。预痛处理:手术结束前15 min,对照组予舒芬太尼0. 15μg/kg预先镇痛,观察组予盐酸羟考酮0. 08 mg/kg预先镇痛。比较分析两组麻醉效果、镇痛效果、MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP表达水平的差异。结果观察组的麻醉术后恢复时间、开眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术中MAP及HR低于对对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组在T1、T2时血清MBP、NSE、S-100B、D-D、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论丙泊酚联合羟考酮用于急性颅脑外伤手术的麻醉维持阶段,具有较好的麻醉效果。在预镇痛处理时应用羟考酮可较好管理术后疼痛,降低疼痛引起脑组织氧化应激反应及炎症反应,减少脑组织的二次损伤,为急性脑损伤手术麻醉及镇痛处理提供新思路。     

急性放射性口腔粘膜反应的防治

放射性口腔、口咽粘膜反应在头颈部放射治疗中较常见 ,也是病人最难以忍受的急性反应。常在放疗 2～ 3周出现口咽干痛、下咽痛 ,随着放疗剂量增加而加重 ,严重的可导致滴水难咽。临床检查可见口咽粘膜充血 ,糜烂出血 ,白膜形成。有些患者因症状较重 ,被迫中断放疗 ,以致时间延长 ,疗效下降。近几年来国内外学者在预防和治疗口腔、口咽粘膜反应方面 ,探索了许多方法 ,取得了一定的疗效 ,现综述如下。1　判定标准根据WHO粘膜反应分级标准 ,粘膜反应共分5级 ,0级 :粘膜无反应 ;1级 :粘膜充血 ;2级 ;斑点状粘膜炎 ;3级 :片状粘膜炎区占据照射…     

应用临时起搏器治疗冠脉搭桥术后顽固性室性心动过速1例

患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.     

留置气囊导尿管有效注水量效果观察

2005年2月~2006年10月,我们对400例留置尿管患者尿管气囊有效注水量进行对比研究。现报告如下。1临床资料本组400例,男276例,女124例;25~82岁,平均57.3岁。肝叶切除术94例,胰十二指肠切除术21例,乳腺癌根治术60例,胃癌根治术46例,胃大部切除术23例,结肠癌根治术56例,直肠癌根治     

HIV感染者和艾滋病患者抑郁状况分析与护理对策

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者抑郁现状，寻求改善其抑郁状态、维护其心理健康的护理对策。方法采用Zung设计的抑郁自评量表，调查分析82例HIV感染者和艾滋病患者的抑郁现状。结果HIV感染者和艾滋病患者的抑郁总分高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。本组病例中，性别、年龄、家庭月收入等不同的患者抑郁状态程度差异无统计学意义（P〉0．05）；而婚姻状况、受感染方式、病程不同的患者，其抑郁程度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理人员应为HIV感染者和艾滋病患者保护隐私，消除歧视，拓宽社会支持网络，提高自我效能，对不同人群给予有对针性的护理干预措施，以改善其抑郁状态、提高其心理健康水平。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗ABO溶血病42例疗效观察

新生儿ABO溶血病是新生早期高胆红素血症的主要原因之一,其病情进展快,程度重,重者可发生胆红素脑病和重度贫血,甚至死亡或留有手足徐动症、智力发育迟缓及失听等后遗症,探索ABO溶血病的治疗方法对提高患儿生存质量具有重要意义,是目前新生儿科的研究热点[1-2].笔者采用大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗ABO溶血病42例,取得了满意疗效,现报告如下.     

电子支气管镜下鼻咽活检术的护理干预

总结了180例电子支气管镜下行鼻咽组织活检术的护理干预,包括活检前准备、心理护理、活检中护理、活检后护理等,认为在电子支气管镜下行鼻咽活检术实施护理干预,能解除患者心理恐惧;指导患者活检中配合,活检后饮食及行为指导,密切观察鼻咽部情况,能减少鼻咽部出血,避免了鼻咽部大出血的发生.