Hardinge直接外侧入路微创切口全髋关节置换

目的探讨Hardinge直接外侧入路微创切口在全髋关节置换术中的初步应用。方法于2007年3月至2009年12月开展Hardinge直接外侧入路微创全髋关节置换术28例,应用小切口技术,从臀中肌与阔筋膜张肌间隙进入,保留后方关节囊与肌肉完整性,两步法进行股骨颈截骨,合理使用特殊体位及器械安置髋臼及股骨假体。结果 28例患者随访时间平均25个月,手术切口平均长度9.5cm;术中平均出血量240ml,术后平均引流量90ml;术中1例发生股骨假体周围骨折,1例发现髋臼前缘缺损。下地活动时间平均7d,术后6个月Harris评分平均值从术前46.2提高为88分。结论 Hardinge入路应用于微创全髋关节置换术,可获得满意的临床疗效。     

多发性下肢动脉瘤为表现的白塞氏病1例

1病例 患者男,33岁,已婚。系“右胭窝疼痛伴包块形成15天”于2007年9月入住我院。体格检查：BP：120／80mmHg,心肺（-）,腹部平软未及包块及压痛,肾区无叩压痛。皮肤粘膜无异常;右膝关节呈屈曲被动畸形,右膝活动受限。右膝无肿胀,脶窝内可触及一约6×5cm大小的搏动性包块,张力高,明显压痛。足背动脉搏动较健侧明显减弱。     

MSF器械固定胸腰椎骨折的生物力学研究

目的 :对自行设计的MSF固定胸腰椎骨折后的效果进行生物力学评价。方法 :利用 7具较新鲜的固定胸腰椎经脊柱标本 ,模拟临床骨折用实验应力分析方法对其固定后的生物力学性能进行测定 ,论证其医疗效果。结果 :MSF固定胸腰椎骨折的强度、刚度和脊柱稳定性方面均优于Steffee、Dick器械 (P <0 .0 1)。结论 :MSF固定胸腰椎骨折后满足生物力学要求 ,又进一步提高了损伤脊柱的三柱稳定性能。该内固定器械具有良好的生物力学性能 ,设计合理 ,能达到操作方便、多种用途效果 ,有较好的应用价值     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年12月-2016年6月滁州市第一人民医院骨科收治的32例肱骨近端骨折,采用神经阻滞麻醉或全身麻醉,均利用胸大肌三角肌间隙入路,松解三角肌前方部分止点,暴露骨折端,识别大、小结节及肱二头肌长头腱,用缝线缝扎于大小结节的腱骨联合处作为牵引线,骨折复位满意后,安置肱骨近端锁定钢板,术后根据骨折类型及骨质固定情况个性化指导肩关节功能锻炼,以患者术后疼痛、功能、运动范围、解剖位置为综合的肩关节Neer评分法评估其肩关节术后恢复效果。 结果 骨折术后复查X线片示:31例骨折复位满意,1例复位欠佳;所有患者均获得随访,随访时间10~16个月。32例患者4~8个月后均达到骨性愈合,患者无肩峰撞击,无复位丢失,无肱骨头坏死,无切口感染,无螺钉松动及穿出肱骨头;以患者术后疼痛(35分)、功能(30分)、运动范围(25分)、解剖位置(10分)为综合的肩关节Neer评分法评估其肩关节功能:本组患者优28例,良2例,可2例。 结论 肱骨近端锁定钢板经胸大肌三角肌间隙入路治疗肱骨近端骨折具有固定牢固,术后功能好,并发症少等优点。      

先天性桡骨头脱位并马德隆氏畸形1例报告

患者,女性,22岁,工人。2岁时发现左肘后方一硬块,逐年增大,右前臂短缩,肌力不及健侧,无疼痛,否认有外伤史。查体:右前臂短缩1.5cm,右肘后外方可见一隆起,腕部稍增宽,前臂旋后及腕尺偏受限,肘关节屈伸正常。X线片示:桡骨头后脱位,桡骨头发育欠正常,尺骨呈弓状改变,桡骨远端关节面尺倾度加大,腕关节呈半脱位状,腕骨发育不良,排列呈“峰状”,月骨为峰顶诊断为先天性桡骨头脱位并马德隆氏畸形。行桡骨头颈切除术。术后功能明显改善。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。     

骨科无菌手术切口感染影响因素及防治对策研究

目的 分析骨科无菌手术切口感染的影响因素,探讨防治对策,为减少骨科无菌手术切口感染的发生提供依据.方法 对滁州市第一人民医院骨科2013年4月至2015年6月行无菌手术的1 780例患者病例资料进行整理分析,根据患者术后感染情况,比较感染组与非感染组患者在相关因素上的差异,并制定对应的防治措施,数据分析采用SPSS16.0软件.结果 1 780例无菌手术患者中发生切口感染52例,感染率为2.9％;在分离的73株病原菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高(27.40％),金黄色葡萄球菌次之(21.92％);经多因素分析发现,年龄、体质量指数(BMI)、手术部位、手术切口、卧床时间是骨科无菌手术切口感染的影响因素.结论 骨科无菌手术切口感染的因素主要有年龄、BMI、手术部位、手术切口、卧床时间等,医院相关部门应这针对这些因素采取对应措施,最大限度的降低骨科患者无菌手术切口感染的发生率.     

个体优化经椎弓根置钉复位内固定治疗胸腰椎骨折

背景：在日臻成熟的椎弓根螺钉应用技术中,仅满足于将螺钉置入椎弓根中是不够的,而是应根据骨折复位固定要求寻求最佳置钉通道。目的：验证经椎弓根内固定个体化治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法：对50例胸腰椎骨折患者内固定前X射线片和CT片进行个体化矢状面及水平面椎弓根螺钉置入角、椎弓根横径、间距、钉道深度、椎体前后高、脊柱后凸角及椎管前后径测量,确定胸腰段椎弓根钉道个体优化置钉和复位的安全范围。术中结合解剖定位标志,C臂X射线机监控置钉并复位骨折椎体,确定复位结果。结果与结论：置钉位置良好,角度及深度适中,内固定后骨折椎体复位高度、后凸角及椎管面积改善（P〈0.01）。经2~26个月随访,骨折均愈合。提示在胸腰段椎弓根钉道个体化影像测量安全范围内,优化置入椎弓根钉和复位是保证置钉内固定安全和椎体骨折复位合理而有效的方法。     

个体优化经椎弓根置钉复位内固定治疗胸腰椎骨折

背景:在日臻成熟的椎弓根螺钉应用技术中,仅满足于将螺钉置入椎弓根中是不够的,而是应根据骨折复位固定要求寻求最佳置钉通道。目的:验证经椎弓根内固定个体化治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法:对50例胸腰椎骨折患者内固定前X射线片和CT片进行个体化矢状面及水平面椎弓根螺钉置入角、椎弓根横径、间距、钉道深度、椎体前后高、脊柱后凸角及椎管前后径测量,确定胸腰段椎弓根钉道个体优化置钉和复位的安全范围。术中结合解剖定位标志,C臂X射线机监控置钉并复位骨折椎体,确定复位结果。结果与结论:置钉位置良好,角度及深度适中,内固定后骨折椎体复位高度、后凸角及椎管面积改善(P<0.01)。经2~26个月随访,骨折均愈合。提示在胸腰段椎弓根钉道个体化影像测量安全范围内,优化置入椎弓根钉和复位是保证置钉内固定安全和椎体骨折复位合理而有效的方法。