全程陪护在分娩过程中的应用

目的通过全程陪护缩短了初产妇产程时间,减少了新生儿窒息发生率,缩短产妇住院天数.方法选择2005年1月～12月间来我院分娩的200例孕38～42w临产前无剖宫产医学指征,可以自然分娩的初产妇为观察对象,随机分成对照组与观察组各100例.对照组按传统方法不安排固定的助产士,而由各班助产士负责产妇的整个分娩和接生护理工作,观察组则由一名指定的助产士专职负责产妇在产前、产中及产后的心理护理、产程指导和肢体语言等全程护理工作.结果通过观察我们发现观察组产妇总产程时间明显低于对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01),产妇住院天数明显缩短(P＜0.01).结论在正常足月孕产妇中开展全程陪护助产的护理模式在缩短产程、降低新生儿窒息发生率的同时还缩短了产妇住院天数,间接降低了产妇医疗费用.     

小儿胃复安中毒32例临床资料分析

对小儿胃复安中毒的临床资料进行分析,探讨小儿胃复安中毒的途径及其临床表现和预后,提高对小儿胃复安中毒的临床褒识,严格掌握其适应征.合理用药,是减少医源性中毒事件发生的关键.     

保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房15例的体会

目的:探讨采用保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房的临床效果。方法:回顾性分析保守治疗15例小梁切除术后持续性低眼压浅前房患者的临床资料。结果:3例浅Ⅰ度患者,在5~7 d前房形成。12例浅Ⅱ度患者,均在10~20 d内前房形成。随访2~3年,眼压均控制在15 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以下。结论:对浅Ⅰ度和浅Ⅱ度低眼压浅前房者,特别是对散瞳有反应,散瞳后前房稍有加深者,应采取积极的保守治疗。     

高血压病患者全麻下拔除牙隐裂致冠根联合折病牙的临床观察

目的：探讨高血压患者在全身麻醉下拔除牙隐裂致冠根联合折病牙的临床效果。方法：12例高血压患者因牙隐裂致冠根联合折需拔牙手术治疗，在全身麻醉下，通过术中控制性降压，使血压维持在120～140／80～90mmHg。结果：高血压患者在全麻下拔除冠根联合折病牙，没有发生不良反应和并发症。结论：高血压患者牙隐裂致冠根联合折病牙可在全身麻醉下进行拔牙手术，能在短时间内解决患者痛苦，保证了手术的安全，是一种较好的手术方案。     

治此愈彼4则

治此愈彼，即同一人身上患有两种疾病，医者在治疗此病时，竟使另一种疾病意外治愈或好转。这种现象看似偶然，实际上蕴含着必然的道理。现就以下病例谈谈这方面的体会。     

门诊口腔科消毒灭菌质量监测及管理措施

口腔科为医院感染的重点科室,消毒灭菌质量对防止交叉感染、确保医疗安全与医院感染控制质量具有重要意义,我院门诊口腔科通过加强环境卫生学监测及管理,取得了令人满意的效果. 1材料与方法 1.1监测目标 治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、治疗台水、无菌物品6类. 1.2监测方法每月由检验科准备培养基,通知科室质控员在规定时间、按规范采样,送至检验科细菌室做培养,月末由检验科医师将监测报告送至医院感染科,医院感染科主任在护士长月例会公布监测结果并发放报告单,分析问题,提出改进措施.     

右归丸对甲减生化指标的影响

目的:研究右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗对老年亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平的影响.方法:将2012年4月～2014年5月期间我院收治的90例亚临床甲状腺功能减退患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗,对照组患者接受小剂量甲状腺素治疗,比较两组患者的糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平.结果:(1)血脂代谢:观察组患者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组(P＜0.05);(2)血糖代谢:观察组患者的空腹血糖水平、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05),ISI高于对照组(P＜0.05);(3)血清同型半胱氨酸和尿酸水平:观察组患者的血清同型半胱氨酸和尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论:右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗有助于改善糖脂代谢、降低血清同型半胱氨酸和尿酸水平,是治疗老年亚临床甲状腺功能减退的理想方法.     

康复新液联用金因肽治疗脑卒中后压疮的效果

目的:探讨康复新液联用金因肽治疗脑卒中后压疮的疗效。方法:选取 2017年 1月—2018年 9月我科收治的 50例脑卒中后压疮患者,采用顺序区组随机分为观察组和对照组,各 25例,两组均常规内科治疗,对照组压疮常规消毒后外敷金因肽喷液,观察组在此基础上加用康复新液外敷;比较两组的临床治疗效果。结果:对于全部压疮患者和Ⅱ期及Ⅲ期压疮患者,观察组的疗效及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义 (P < 0.05)。结论:康复新液能提高金因肽治疗脑卒中后压疮的疗效,活血化瘀法能促进重组人表皮生长因子对压疮的修复作用,为难治性压疮的治疗提供了一种疗法和理念。     

小切口胆囊切除术216例体会

1982年Dubois介绍了小切口胆囊切除术,为减少手术创造提供了一种新的方法.作为目前普外科最常开展的胆囊切除术,如何提高手术质量、减少术中医源性胆道及血管损伤,一直是肝胆外科医师十分重视的问题[1].我院2002～2006年对216例患者行开腹小切口胆囊切除术,取得良好临床效果,现报道如下.     

非共面容积旋转调强在食管癌治疗中的应用

目的:研究非共面容积调强（VMAT）在食管癌治疗中的应用前景。方法:选取15例2017年9月至12月间收治的局部晚期胸段食管癌患者,分别设计共面调强、非共面调强和非共面VMAT计划,分析非共面VMAT相对于共面调强和非共面调强靶区和危及器官的剂量分布情况。结果:非共面VMAT、共面调强和非共面调强都可以达到靶区剂量覆盖的要求,但非共面VMAT在适形度指数和均匀性指数上显著优于非共面调强（P<0.05）;在脊髓Dmax上,非共面VMAT均显著优于共面调强和非共面调强（P<0.05）;在肺V5、V20、V30、Dmean上,非共面VMAT也显著优于共面调强（P<0.05）;在心脏的保护上,非共面VMAT在V30、V40上和共面调强、非共面调强之间没有统计学差异。结论:在食管癌放疗中,非共面VMAT有助于提高靶区的适形度指数和均匀性指数,同时降低肺和脊髓的受照射剂量和体积,有助于降低放射性肺炎以及放射性脊髓炎发生的概率。