右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中的效果观察

目的观察右美托咪定应用于重症监护病房(ICU)多发伤患者机械通气镇静中的效果。方法选取2016年1月-2018年12月本院ICU收治的多发伤需行机械通气的136例患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字法均分为常规组与右美组,常规组应用瑞芬太尼镇静,右美组在瑞芬太尼的基础上应用右美托咪定镇静;对比两组患者用药2 h内生命体征,评估两组患者镇静、镇痛效果,统计两组患者用药后情况、康复进程。结果用药2 h内,右美组患者收缩压与常规组差异有统计学意义(P0.05),两组患者舒张压、心率、PETCO2差异均无统计学意义(P0.05);右美组患者镇静、镇痛效果均优于常规组,RASS评分、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);右美组患者唤醒时间、停药后拔管时间、机械通气时间及ICU时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);右美组谵妄发生率为2.94%,常规组为13.24%,右美组低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定应用于ICU多发伤患者机械通气镇静中效果良好,可缩短机械通气时间及整体康复进程,且用药安全。     

螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病诊断中的应用进展

随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛，受检人群的辐射危害应得到更多关注。CT低剂量扫描技术的研究及临床应用显得格外关键和迫切。多层螺旋CT低剂量成像技术通过调节扫描参数或修改扫描方案，在满足图像诊断要求的前提下大大降低了辐射剂量，因此越来越受到人们的广泛关注。而肺部本身具有良好的天然对比，同时CT扫描与X射线平片相比具有较高的密度分辨率且无组织重叠的关系，因此螺旋CT扫描被广泛应用于肺部病变的诊断及复查。本文从低剂量成像的必要性及降低辐射剂量的方法出发，就其在肺部不同疾病中的应用研究及未来方向进行综述。     

铜绿假单胞菌感染的药物治疗进展

正铜绿假单胞菌(PA)是一种革兰阴性杆菌,也是临床最常见的非发酵菌,在自然界广泛分布,可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到,还可污染医疗器械甚至消毒液,从而导致医源性感染,是医院获得性感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异和多耐药的特点。PA正常情况下是一种无害细菌,于自     

晚期血吸虫病伤残权重的初步评定及影响因素分析

目的 发展适合我国晚期血吸虫病疾病负担评价的伤残权重,并分析伤残权重的影响因素,为评估其疾病负担提供参考依据. 方法 以全球疾病负担研究中疾病的六级失能等级标准为依据,评定我国晚期血吸虫病的年龄别和性别平均伤残权重.通过问卷调查的方式对湖北省阳新县125例晚期血吸虫病患者进行调查,全部数据采用EpiData3.1软件建库,应用SAS8.1软件进行分析.分别采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较性别和年龄别伤残权重,用Nemenyi法对年龄别伤残权重进行两两比较,并通过通径分析模型分析伤残权重的影响因素. 结果 我国湖区晚期血吸虫病患者伤残权重均值为0.307.年龄别伤残权重为0.096～0.377,高于全球疾病负担研究中确定的0.005～0.006.伤残权重值随着年龄增长呈上升趋势,年龄组差异有统计学意义（x2=34.559,P＜ 0.01）.男、女性伤残权重分别为0.265和0.357,女性明显高于男性,差异具有统计学意义（Z=2.503,P＜ 0.05）.通径分析显示：对伤残权重有直接作用的变量按作用大小依次为年龄,患病年数,收入水平,性别、营养不良、消瘦,文化程度,贫血和记忆力下降;有间接作用的变量按作用大小依次为年龄、收入水平、患病年数和性别;总体影响前3位的分别为年龄、患病年数、收入水平. 结论 晚期血吸虫病患者每存活1年平均损失近3/10个健康寿命年.该评定结果高于全球疾病负担研究的确定值,初步反映了我国晚期血吸虫病患者的失能情况.     

阴道试产中转剖宫产113例临床分析

目的分析阴道试产失败的原因,旨在探讨中转剖宫产率增加的影响因素及防治措施。方法对我科2009年1月～2010年12月113例临产后改行剖宫产的临床资料进行分析。结果中转剖宫产113例,占总剖宫产率的10.7%;胎儿窘迫、产程延长或停滞、持续性枕后(横)位占中转剖宫产术指征的前三位,但社会因素仍占11.5%。结论重视社会因素,加强孕产期管理;严格掌握剖宫产指征;综合处理各产程异常情况是降低临产后剖宫产率的重要措施。     

多发性软组织透明细胞肉瘤1例

1病例报告 病人，女，52a。2006年7月底无明显诱因出现间断性头昏、头痛，进行性加重伴频繁呕吐，为胃内容物，偶为非喷射性，不伴抽搐、眩晕及大小便失禁等症状。于同年8月15日MRI检查提示：左额叶肿瘤。8月20日在外院行左额叶肿瘤切除术，病理诊断：胶质母细胞瘤。9月6日于广州军区武汉总医院检查发现：右额叶、左丘脑、左小脑肿瘤，并行左丘脑肿瘤和右额叶肿瘤伽玛射线照射。[第一段]     

不同校正方法对纤维蛋白原测定结果的临床可接受性分析

纤维蛋白原（Fib）含量测定是常用的凝血试验项目之一。部分医院采用两种或多种检测系统对Fib进行测定，尤其以非配套试剂、定标血浆的搭配使用，使检验结果差异较大，影响了临床诊断与治疗。本文以美国ACL-8000血凝分析仪及其原装试剂及定标血浆为比对系统，以德国BE公司的试剂、定标血浆与ACL-8000组成自建系统，并对自建系统采用不同方法校正后与比对系统同时检测临床标本，     

更年期综合征的辨证施护

更年期综合征是指妇女在绝经前后。由于卵巢功能衰退，导致内分泌功能失调。植物神经紊乱所产生的一系列证候群。如潮热、出汗、头晕头痛、焦急不安、疲劳失眠、恐惧、抑郁等症。亦可发生于卵巢被切除的病人。临床上在药物治疗的同时，辨证施护对疾病的康复亦至关重要。     

岛津CL-8000全自动生化分析仪使用后期故障巧处理

岛津CL-8000全自动生化分析仪使用到后期,因零部件老化易出现故障。该仪器维修替换零部件从日本进口,常需漫长等待,且费用昂贵。我们使用该仪器六年多时间,通过与医院医疗设备维修工程师合作,自行排除了许多故障,特别是使用后期的故障。我们将仪器使用后期的一些故障处理技巧介绍给大家,供大家参考。1真空泵故障排除真空泵发生故障时报警编号为“000121”,“EMERG.stop”红色指示灯亮,仪器无法工作。该仪器有两个真空泵,后置真空泵有负压指示表,易于观察,前置真空泵无负压指示,常需经验判断。故障时常见的现象:泵座下有积水(源于废液水总…