晚期血吸虫病伤残权重的初步评定及影响因素分析

目的 发展适合我国晚期血吸虫病疾病负担评价的伤残权重,并分析伤残权重的影响因素,为评估其疾病负担提供参考依据. 方法 以全球疾病负担研究中疾病的六级失能等级标准为依据,评定我国晚期血吸虫病的年龄别和性别平均伤残权重.通过问卷调查的方式对湖北省阳新县125例晚期血吸虫病患者进行调查,全部数据采用EpiData3.1软件建库,应用SAS8.1软件进行分析.分别采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较性别和年龄别伤残权重,用Nemenyi法对年龄别伤残权重进行两两比较,并通过通径分析模型分析伤残权重的影响因素. 结果 我国湖区晚期血吸虫病患者伤残权重均值为0.307.年龄别伤残权重为0.096～0.377,高于全球疾病负担研究中确定的0.005～0.006.伤残权重值随着年龄增长呈上升趋势,年龄组差异有统计学意义（x2=34.559,P＜ 0.01）.男、女性伤残权重分别为0.265和0.357,女性明显高于男性,差异具有统计学意义（Z=2.503,P＜ 0.05）.通径分析显示：对伤残权重有直接作用的变量按作用大小依次为年龄,患病年数,收入水平,性别、营养不良、消瘦,文化程度,贫血和记忆力下降;有间接作用的变量按作用大小依次为年龄、收入水平、患病年数和性别;总体影响前3位的分别为年龄、患病年数、收入水平. 结论 晚期血吸虫病患者每存活1年平均损失近3/10个健康寿命年.该评定结果高于全球疾病负担研究的确定值,初步反映了我国晚期血吸虫病患者的失能情况.