p27蛋白在结肠直肠癌中的表达与预后的关系

背景与目的：有研究表明p27蛋白在组织中表达水平的高低与某些肿瘤的预后有关,本研究拟探讨p27蛋白在结肠直肠癌中的表达水平与预后的关系。方法;用免疫组化法检测p27蛋白在82例结肠直肠癌中的表达水平。然后用X^2检验检测其与临床病理学特征的关系,Log rank检验p27蛋白的表达与生存时间的关系。Cox回归模型作单因素和多因素预后分析。结果：p27蛋白在结肠直肠癌中的高表达率为53.66%(44/82),低表达率为46.34%(38/82),p27蛋白低表达与肿瘤在肠壁的深浸润及淋巴结转移显著相关;Log rank检验发现p27蛋白的表达与结肠直肠癌患者的生存期呈正相关。Cox模型则显示p27蛋白可作为结肠直肠癌的一个预后指标。结论：p27蛋白低表达与肿瘤在肠壁的深浸润,易发生淋巴结转移,预后差,生存期短显著相关,p27蛋白高表达则相反,p27蛋白可作为结肠直肠癌患者预后的一个独立指标。     

髓内钉附加钢板与单纯髓内钉固定治疗股骨转子下骨不连的临床效果对比

目的 对比髓内钉附加钢板与单纯髓内钉固定治疗股骨转子下骨不连的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月中部战区总医院骨科收治的股骨转子下骨不连35例患者的临床资料,其中男性23例,女性12例;年龄35～66岁,平均47.0岁.根据内固定方式不同分为髓内钉组(更换髓内钉固定)14例和钢板强化组(更换髓内钉并附加钢板固定)21例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率;比较两组患者术后12个月髋关节Harris评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分以及术后3、6、9个月Fernandez-Esteve骨痂评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量以及骨折愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);钢板强化组平均骨折愈合时间(8.95±1.80)个月,显著少于髓内钉组(10.36±2.02)个月(P<0.05);术后3个月两组Fernandez-Esteve骨痂评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、9个月时,钢板强化组Fernandez-Esteve骨痂评分分别为(3.05±0.74)分、(3.86±0.36)分,显著高于髓内钉组的(1.86±0.66)分、(3.29±0.73)分(P<0.05);术后12个月Harris评分、HSS评分,钢板强化组高于髓内钉组(P<0.05).结论 更换髓内钉是治疗转子下骨不连的可靠方法,而附加钢板可以在不增加手术时间及术中出血量的情况下取得更好疗效,有一定临床应用价值.     

乙型肝炎肝静脉彩色多普勒超声特点

目的探讨慢性肝炎肝静脉频谱波形的变化特点及其对肝纤维化、肝硬化病变程度估计的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,共检测了143例患者,25例健康正常人。将健康正常人肝静脉频谱与慢性肝病组的肝静脉频谱改变进行对照分析,并依据肝功能及临床诊断进行分析。结果肝右静脉频谱波形中,HV1、HV2型可能与临床诊断中肝硬化相关;另加分的HV0亚型及HV1亚型与临床诊断中肝纤维化程度密切相关。结论利用彩色多普勒超声观察慢性肝病患者的频谱波形改变特点,特别是利用HV0亚型及HV1亚型两型,可以及早提示肝纤维化,对病变程度进行估计,指导临床治疗。     

噻托溴铵吸入剂对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

目的 评价噻托溴铵吸入剂对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床疗效.方法 将86例稳定期COPD患者采用随机平行分组法随机分为观察组与对照组,各43例.对照组给予氨茶碱0.1~0.3 g口服,观察组给予噻托溴铵吸入剂18μg治疗,连续治疗8周后比较2组患者肺功能指标及6 min步行距离、呼吸困难评分等情况.结果 治疗后观察组用力肺活量(FVC)(78.2±10.2)、第1秒用力呼气量(FEV1)(59.2±12.0)、50%肺活量位用力呼气流量(V50)(56.3±6.5)及25%肺活量位用力呼气流量(V25)(60.3±10.3)均较治疗前、同期对照组明显改善(P<0.05),6min步行距离[(457.6±78.5)vs(396.5±60.7)]及手工运动测定(MRC)评分[(1.6±0.6)vs(2.3±0.8)]较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂可改善稳定期COPD患者的肺功能状态,有利于改善临床症状及生活质量水平.     

还原型谷胱甘肽对抗结核治疗致ALT异常的作用及其机制探讨

目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物致谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常的预防作用及其机制。方法:178例结核病患者随机分为治疗组(n=93)和对照组(n=85),在抗结核治疗最初2个月,治疗组采用抗结核病方案+还原型谷胱甘肽1.2g加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,qd;对照组采用抗结核方案+葡醛内酯片0.2g,口服,tid。所有病例治疗前及治疗最初2个月每2周查肝肾功能、血常规及过氧化脂质(LPO)各1次。结果:治疗组和对照组患者2个月内ALT异常发生率分别为10.8%和27.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。肝损害发生后患者的LPO水平有所提高,与治疗前及无肝损害者相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清LPO水平明显高于治疗组(P<0.05)。结论:抗结核药物所致肝损害与体内的LPO过氧化有关,应用还原型谷胱甘肽能减少体内LPO产生,显著降低肝损害的发生率。     

两种牙色修复材料吸水膨胀及边缘适合性研究

目的:评价临床常用的两种牙色修复材料复合树脂Filtek Z250和树脂加强型玻璃离子Fuji Ⅱ LC的吸水膨胀及边缘适合性.方法:采用人工窝洞,将两种材料制作的人工间隙试件浸于去离子水和硅油中,12周内于不同时间点在高倍体视显微镜下观察间隙的变化,以反映材料的吸水膨胀及边缘适合性.结果:在水相中,Fuji Ⅱ LC的吸水膨胀比Filtek Z250更加明显.Fuji Ⅱ LC在初期膨胀速度较快,随后放缓,而Filtek Z250在12周内吸水膨胀速度比较均匀.结论:复合树脂和树脂加强型玻璃离子两种材料的组分不同,膨胀过程和程度也不一样,临床上选择材料时应根据不同情况,正确选择和应用牙色修复材料.     

小剂量肝素联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎胆汁淤积40例

目的：探讨小剂量肝素联合还原型谷胱革肽（GSH）治疗病毒性肝炎胆汁淤积的疗效。方法：80例病毒性肝炎胆汁淤积患随机分为两组，各40例，在常规治疗的基础上，治疗组加小剂量肝素联合GSH，对照组加熊去氧胆酸。结果：在降低血清胆红素方面，治疗组明显优于对照组（P＜0．01），且无明显毒副反应。结论：小剂量肝素联合GSH治疗病毒性肝炎胆汁淤积有一定的疗效。     

救治“司帕沙星”致药物性肝衰竭一例

患者，男，24岁，因皮疹、皮肤瘙痒2月，乏力、纳差、尿黄、身目黄染1月余，于2007年1月23日入院。患者于2月前因“咽炎”，自服“司帕沙星”每日2粒，4d后全身出现散在红色斑丘疹，遂于2006年12月8日到市中心医院诊断为“药疹”，给于地塞米松、扑尔敏、钙剂治疗15d，皮疹消退，查ALT130．0U／L，自动出院。6d后患者感恶心、呕吐、纳差、尿黄、身目黄染，急至市内另一医院就诊，     

复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟素治疗酒精性肝病疗效观察

酒精性肝病（ ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛,并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。我国ALD近年来有迅速增加的趋势,严重危害人民健康。本研究旨在探讨复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟素治疗酒精性肝病的临床疗效,现将结果报告如下。