C反应蛋白与冠心病的关系

Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是一种急性炎症时相反应蛋白已为人们所知晓。近年来研究证实,ＣＲＰ是冠心病（ＣＨＤ）发生的独立危险因子之一,且在ＣＨＤ的预后判定中具有重要价值。本文综述ＣＲＰ与ＣＨＤ发生与发展之关系的最新文献,以期为ＣＨＤ的防治策略提供参考     

硬皮病性扩张型心肌病1例

患者,女,57岁。3年前出现掌、指及腕关节肿痛伴雷诺现象,症状反复发生并出现渐进性全身性皮肤僵硬,以背部及双上肢为甚;2年后皮肤活检证实为硬皮病样改变。因胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿1个月入院。体检:心率120次/min,端坐位,全身皮肤变硬,背部见斑片状皮纹;颈静脉怒张,双下肺叩诊浊音,呼吸音消失;心界不大,心音低钝,P2亢强无分裂;肝颈征( ),双下肢水肿,双手指末端可见甲床钙化样改变及毛细血管扩张征。X线胸片示右下肺感染并双侧少量胸腔积液;心电图示窦性心动过速,肢体导联低电压,电轴左偏,、aVF为qR型,V1～V4为QS型…     

肥厚型心肌病扩张期的诊断与处理

肥厚型心肌病扩张期（ＤＨＣＭ）临床少见。本院自１９９３～１９９８年共收治肥厚型心肌病（ＨＣＭ）３０例,其中仅３例为ＤＨＣＭ（１０％）;其临床表现与典型ＨＣＭ完全不同,极易误诊为扩张型心肌病或缺血性心肌病。为此,笔者结合文献,对本病诊断与处理进行总结。１　对象与方法１．１　对象３例均为住院患者,男２例,女１例,年龄４３～６４岁,病程３～２１年。３例患者分别在确诊ＤＨＣＭ后３～１４年出现胸闷、气促伴间断性双下肢水肿,无胸痛及晕厥发生;２例伴有进行性呼吸困难,１例伴高血压;２例确诊ＤＨＣＭ时均有心界扩…     

风湿性二尖瓣狭窄患者左心房内血液流变学变化及自回声现象

目的 :探讨风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血液流变学特点及与左心房自回声现象 (SEC)的关系。　　方法 :10 2例风湿性二尖瓣狭窄患者 (二尖瓣狭窄组 )于经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)中自左心房取血液标本进行血液流变学检查。其中 38例患者有左心房 SEC,6 4例患者无左心房 SEC。对照组为 30例同期冠状动脉造影病例。　　结果 :1二尖瓣狭窄组各项血液流变学指标均高于对照组 ,有左心房 SEC患者各项血液流变学指标均高于无左心房 SEC患者。2 L ogistic多因素回归分析发现 :二尖瓣狭窄程度、心房颤动、左心房直径、左心房压力均为左心房 SEC的独立预测因子。　　结论 :二尖瓣狭窄患者左心房 SEC的形成与血液流变学异常存在密切关系。     

风湿性二尖瓣狭窄患者左房内自回声现象的血液流变学机制

探讨风湿性二尖瓣狭窄患者左心房血液流变学特点及与左心房自回声现象（ＳＥＣ）的关系。９９例风湿性二尖瓣狭窄患者于经皮球囊二尖瓣成形术（Ｐｒｅｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｂａｌｌｏｎ Ｍｉｔｒａｌ Ｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）前采用ＨＰ ＳＯＮＯＳ２５００型彩色多普勒成像仪（探头频率为５ＭＨｚ）行食道超声检查中,术中自左心房取血液标本进行血液流变学检查。结果表明：心房颤动、二尖瓣狭窄程度、左心房直径     

经不同静脉径路安置埋藏式心脏起搏器的比较（附160例分析）

经不同静脉径路安置埋藏式心脏起搏器的比较（附１６０例分析）王晋明，张庆华，江洪，陈元秀，唐其柱，漆曙辉（湖北医科大学附属第一医院心内科武汉４３００６０）本文比较分析了１６０例经不同静脉径路安置埋藏式起搏器的优缺点及并发症，并提出初浅的看法，供同道参考...     

射频消蚀治疗家族性预激综合征二例

射频消蚀治疗家族性预激综合征二例张庆华，江洪，黄从新，许家　，唐齐柱，王晋明我院射频消蚀治疗２００多例预激综合征（ＷＰＷ），其中２例为同胞兄妹二人，报告如下：兄，３９岁。妹，３３岁。东北满族人。从小生长在武汉。其兄阵发性反复发作心动过速３年余，伴有心...     

不稳定心绞痛患者血小板功能和纤溶活性的改变

本文测定１４例不稳定型心绞痛（ＵＡ）、１２例稳定劳力型心绞痛（ＳＡ）和１２例健康人的血小板功能和纤溶活性。结果表明，无心绞痛发作时，ＵＡ组、ＳＡ组的血小板聚集率（ＰＡｇ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＮＢ２）和纤溶酶原激剂的抑制剂（ＰＡＩ）活性均比健康对照组明显增加，但ＵＡ组与ＳＡ组间无明显差异；ＵＡ组和ＳＡ组的血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）活性均明显低于健康对照组，且ＵＡ组比ＳＡ组降低更明显。ＵＡ组在     

普罗帕酮、维拉帕米对豚鼠乳头肌延迟后除极和触发电活动的影响

应用标准玻璃微电极技术，研究哇巴因诱发豚鼠心室乳头肌的延迟后除极（ＤＡＤ）和触发电活动（ＴＡ）的变化规律及特点；探讨普罗帕酮和维拉帕米对ＤＡＤ和ＴＡ的影响。结果表明：①心室肌细胞在高浓度Ｃａ２＋条件下加哇巴因灌流时可以出现ＤＡＤ及ＴＡ，ＴＡ的诱发率为７７．８％（７／９）。②心室肌细胞诱发的ＤＡＤ幅度（ＤＡＤ－Ａｍｐ）、ＤＡＤ偶联间期（ＤＡＤ－Ｃ）和ＤＡＤ升支上升速率（ＤＡＤ－ｄｖ／ｄｔ）呈明显的频率依赖性，即刺激频率愈快，ＤＡＤ－Ａｍｐ愈高、ＤＡＤ－ｄｖ／ｄｔ愈快，ＤＡＤ－Ｃ则愈短。③上述两种抗心律失常药物均通过降低ＤＡＤ－Ａｍｐ、减慢ＤＡＤ－ｄｖ／ｄｔ和延长ＤＡＤ－Ｃ而发挥其抗触发性心律失常作用；两者对哇巴因诱发的ＤＡＤ和ＴＡ的抑制作用无显著性差异，在普罗帕酮或维拉帕米的作用下，哇巴因对ＴＡ的诱发率分别为３３．３％（３／９）和２２．２％（２／９），与哇巴因的诱发率（高钙条件下，７７．８％）比较Ｐ＜０．０１。     

房室慢旁道的电生理表现及射频消融治疗

报道射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗慢旁道参与的房室折返性心动过速患者１１例。电生理检查和静脉注射ＡＴＰ（７例）试验发现：①增频刺激右室心尖部时，ＶＡ文氏点为１８３．２±２２．６（１６０～２３０）ｂｐｍ，达１１室房传导的最高刺激频率时最早心房激动部位的室房传导时间较基础频率刺激时最早心房激动部位的室房传导时间（ＢＶＡＥ）延长６８．８±２９．８（４６～１０９）ｍｓ，Ｐ＜０．０１。心室程控刺激时旁道阻滞前最早心房激动部位的室房传导时间较ＢＶＡＥ延长１０７．６±４１．８ｍｓ，Ｐ＜０．０１，表明慢旁道传导表现为传导速度慢以及出现频率依赖性递减传导和文氏阻滞。②连续心室刺激时静脉注射ＡＴＰ７例中有５例于注射后２０．６±２．０（１８～２３）ｓ出现完全性室房阻滞，另２例室房传导时间逐渐延长。提示ＡＴＰ可使慢旁道的室房传导发生阻滞或传导时间延长。③心动过速时逆传激动顺序异常，与Ｈ波同步刺激心室均能夺获心房。④ＲＦＣＡ可成功阻断慢旁道，有效靶点的室房传导时间为１３３．６±２１．１（１２８～１６０）ｍｓ，Ａ波超前最早参照点为２６．４±８．４（２０～４０）ｍｓ，有效靶点逆传房波前有旁道电位。结论：上述结果提示慢旁道的电生理特点和