长RP’型房室结折返性心动过速的诊断

目的 :探讨长RP’型房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者心动过速时食管导联及体表心电图特点 ,并提出避免误诊的要点。方法 :分析 1 1例长RP’型AVNRT患者的食管电生理检查及心内电生理检查资料 ,比较两种检查结果的心电图特点。结果 :食管电生理检查时 ,1 1例患者心动过速时不同程度地存在体表或食管心电图长RP’间期 ,即R -P’ >70ms,且 72 .7%的有P’E 领先于体表P’V1 ,仅 4例确诊为房室结双径路 (DAVNP)伴AVNRT ,余均诊断为隐匿性左侧旁道(CLAP)或DAVNP加CLAP。 6例S2 R跃增≥ 60ms,余 5例S1 R跃增 >60ms。 8例患者V1 导联上有伪r波 ,另 3例患者则在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上有伪s波。所有患者心动过速时均未见到ST段压低≥ 2mm或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波深倒、双支对称的伪“冠状T波”现象。结论 :食管电生理检查过程中对于诱发长RP’型心动过速者 ,应观察有无S1 R跃增 ,结合体表和食管心电图P’形态特征 ,有助于AVNRT与房室折返性心动过速 (AVRT)的鉴别诊断。     

因管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用

目的 探讨血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的应用效果及价值。方法 对冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮穿刺冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等情况下进行了血管内支架植入术（ＣＡＳＩ）。结果 ３１例患者ＣＡＳＩ均获成功,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及ＣＡＳＩ后亚急性血栓形成。随访１６     

老年冠心病患者心绞痛等同症状的识别及处理

冠心病心绞痛发作时非疼痛的一些特殊表现形式国外文献已有描述，并称为“心绞痛等同症状”，国内罕见报道。此症少见，多出现于高龄人群，且病情严重，易致误诊。本文报告我院经冠状动脉造影CAG证实的8例典型病例。资料与方法一、研究对象8例患者男7例，女1例，年龄668士72（62～sl）岁。CAG前心绞痛等同症状病史1～6年。伴高血压病5例，高脂血症者4例，糖尿病3例，葡萄糖耐量试验异常者2例。经查体、胸片、超声心动图、血生化等客观检查排除各种非缺血性心脏病。二、方法1．选择性CAG按Judkins方法进行，阳性标准为一支以上管腔直径狭…     

合心爽治疗难治性心绞痛28例

1 资料与方法 1.1 病例选择 28例均为我院1994年以来经冠状动脉造影(SCA)确诊为冠心病(CHD)的患者,且SCA结果显示不宜作经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)。男26例,女2例,年龄39岁～80岁,病程3个月～20a。既往有陈旧心肌梗死15例,合并高血压17例,糖尿病3例,高脂血症17例,血尿酸增高3例;有高血压中风家族史9例。诊断:不稳定型心绞痛8例、劳力性心绞痛16例、混合性心绞痛4例。心绞痛分级:Ⅲ级12例,Ⅳ级16例。SCA前心     

腺病毒介导基因导入心包的实验研究

本实验以腺病毒为载体，以ＬａｃＺ基因为标识基因，经心包导基因入心肌，获得了较好效果。一、材料与方法１．重组腺病毒的制作：重组腺病毒的制作方法详见文献［１３］。将细菌ＬａｃＺ基因插入粘性末端质粒载体的ＳＲａ启动子与ＳＶ４０多聚腺苷酸［ｐｏｌｙ（Ａ）］...     

洛汀新治疗高血压病临床观察

<正> 我们应用北京诺华公司的新一代转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新(Lotensin)治疗原发性高血压29例,现将其结果报告如下.1 方法与结果治疗高血压病患者29例.男18例,女11例,年龄38—72岁(52.8±8.7岁).Ⅰ-Ⅱ期21例,Ⅲ期8例.其中高血压病左心室肥厚者18例,超声检查E/A>1有19例,E/A<1和E/A=1共10例,血尿检查β_2微球蛋白(β_2-MG)异常增高12例.在停用其他药物的洗脱期7天以上时间中收缩压最高者192mmHg,舒张压最高者124mmHg.给药方法10—30mg,每日1—2次,最大剂量为每日30mg,2周后     

肿瘤坏死因子α对血管平滑肌细胞核转录因子κB活性的影响

目的     

三七总皂苷对冠心病患者过氧化脂质及纤维蛋白溶酶原激活物的影响

目的：观察三七总皂苷对冠心病患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、组织型纤维蛋白溶酶原激活物（ｔＰＡ）及组织型纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）的影响。方法：将４５例患者分成２组,三七总皂苷治疗组用三七总皂苷注射液５００ｍｇ加入２５０ｍｌ液体中静滴,ｑｄ,共１周,余治疗同对照组。结果：治疗组血清ＳＯＤ活力明显增高（Ｐ〈０．０１）,ＬＰＯ含量降低（Ｐ〈０．０１）。对照组ＳＯＤ活力及ＬＰＯ含量用药前后无明显改变（Ｐ均〉０．０５）,血清ＳＯＤ的含量在治疗组用药前后和对照组皆无明显差别（Ｐ均〉０．０５）。三七总皂苷治疗后ｔＰＡ明显高于治疗组,ＰＡＩ－１明显低于治疗前（Ｐ均〈０．０１）。而对照组治疗前后无明显变化（Ｐ均〉０．０５）。结论：三七总皂苷能升高冠心病患者ＳＯＤ活力,降低ＬＰＯ含量,提高纤     

三七总皂甙对动脉损伤后血管平滑肌细胞增殖曲线的影响

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后再狭窄(RS)发生率达30％～50％。血管平滑肌细胞(VSMC)增生为其主要发生机制。最近有人报道三七总皂甙(total spinonis of panax noto-gioseng,PNS)对于培养 VSMC 的增殖具有抑制作用。提示PNS 可能对于介入性治疗后血管 RS 的发生有防治意义。本实验用球囊导管损伤兔颈总动脉,以氘-胸腺嘧啶核苷(~3H-TdR) 掺入量作为 VSMC 增殖指标,观察 PNS 对动脉损伤后 VSMC增殖的影响,为寻找防治 PTCA 后 RS 的理想药物提供线索。材料与方法1 药物 PNS 粉剂由广州医药工业研究所提供,以生理盐水稀释成2％浓度备用。2 动物及分组健康成年家兔36只(武汉洪山动物实验中心提供,体重2kg),随机分为动脉损伤组(AI,18只);动脉损伤加药物干预组(AIP,18只)。术前3天至处死间断腹腔给药     

不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

目的：比较不同类型冠心病（ＣＨＤ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）程度和分析ＣＨＤ的危险因素。方法：检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）８１例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）８２例,稳定型心绞痛（ＳＡ）８５例和对照组１２７例糖耐量、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ释放试验、空腹血脂等,并以餐后血糖（ＢＧ）、ＩＳ和ＣＰ及血压等１０个变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＵＡ组舒张压（ＤＰ）显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＳＡ组ＤＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组ＣＨ明显高于ＳＡ组和对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后３ｈＢＧ、ＵＡ组２ｈ、３ｈＢＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组１ｈＩＳ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后２ｈ、３ｈＣＰ／ＢＧ分别明显高于对照组和ＳＡ组（Ｐ〈０．０５）;３ｈＢＧ和ＤＰ被筛选为ＣＨＤ的独立危险