经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例。结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少。     

椎体后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松脊柱骨折的临床观察

目的：探讨老年多发性骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗的方法及效果。方法2009年1月至2013年8月间住院的多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者48例入选研究组，实施椎体后凸成形术治疗；同期本人主观要求采用保守治疗的患者50例入选对照组。结果研究组后凸角、前缘高度、后缘高度和中线高度的改善度明显高于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗前疼痛和生活活动能力评分比较差异均无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后均有明显改善，研究组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论应用椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折具有较好的临床治疗效果，可有效恢复患者脊柱生理结构，促进伤椎的刚性恢复和长期维持复位效果，不仅减轻患者疼痛，还有利于提高生活自理能力，进而提高生活质量。     

股骨重建钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析

目的：探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法：自2001年3月～2004年10月对16例股骨多段骨折采用重建型交锁髓内钉固定，闭合或开放穿钉。结果：16例经6-18个月的随访，愈合时间4-18个月，平均12个月，优良率达94％，膝、髋关节功能恢复良好。结论：股骨重建钉能满足自股骨颈至股骨髁之间多处骨折内固定需要，固定牢固，可早期负南及功能锻炼，是治疗股骨多段骨折的理想方法。     

伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效评价

目的评价伤椎置钉短节段内固定手术方式治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法将我科收治的胸腰椎压缩性骨折患者45例随机分为两组,传统手术组25例,伤椎手术组20例,并分别采用相应的术式行内固定手术治疗,术后对比两组患者的手术效果及住院情况。结果两组患者在手术切口长度、术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伤椎置钉短节段内固定术式在治疗无神经脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折患者中,在显著减少创伤的同时,可以达到传统术式的临床疗效;在严格掌握适应证的病例中,具有临床推广应用价值。     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的观察加长Gamma3髓内钉闭合复位在股骨粗隆下粉碎性骨折中的应用效果。方法选择我院2010年1月~2013年12月收治的80例股骨粗隆下粉碎性骨折患者为研究对象,均行闭合复位治疗,随机将其分为治疗组(n=46),行加长Gamma 3髓内钉治疗,对照组(n=34)行动力髋螺钉治疗,术后随访12个月,比较两组手术结果、骨折愈合时间、功能恢复及并发症等情况。结果两组手术时间[(57.34±11.52)min vs(67.25±18.38)min]、术中出血量[(145.78±28.57)m L vs(264.55±25.26)m L]、住院时间[(14.20±2.63)d vs(18.65±3.00)d]及骨折愈合时间[(10.38±2.46)周vs(14.21±2.24)周]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外随访1年,两组功能恢复优良率(91.30%vs 82.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组并发症发生率(2.17%vs 17.65%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆下粉碎性骨折应用加长Gamma 3髓内钉闭合复位治疗,功能恢复良好,并发症少,值得临床推广。