称重法、容积法、面积法、休克指数法测定产后出血量比较研究简

目的探讨称重法、容积法、面积法以及休克指数法测定产后出血量的精确率。方法选择深圳市南山区蛇口人民医院2010年4月～2012年6月收治的276例阴道分娩的产妇,采用数字表法随机分为称重组、容积组、面积组以及休克指数组,每组各69例,分别应用称重法、容积法、面积法以及休克指数法进行产后出血量的测定,比较不同测定方法计算的出血量以及产后血红蛋白（HB）和血细胞比容（HCT）降低程度的差异。结果①称重组、容积组、面积组测定产后2、24h出血量以及产后出血、失血性休克发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。称重组、容积组、面积组及休克指数组测定产后2h出血量与24h出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。休克指数组测定产后2、24h出血量以及检测出产后出血概率明显高于称重组、容积组、面积组,差异有统计学意义（P〈0．05）;休克指数组发生失血性休克的概率显著低于称重组、容积组、面积组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②各组组内比较,产后30、60、120min时检测HB、HCT等指标下降程度依次升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,四组产后30、60、120min时HB、HCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③各组产妇产后30、60、120min心率〈90次／min、≥90次／min比例,收缩压〈80mmHg、≥80mmHg比例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论休克指数法测定产后出血量更为准确,能够监测出隐性出血,作为抢救产后失血性休克扩容的一项客观指标,具有明显的比较优势。     

产后护理干预在促进乳汁分泌中的效果观察

目的探讨产后护理干预对促进产妇产后乳汁分泌的临床效果。方法将240例产妇随机分为两组,各120例。对照组实施常规产后护理,观察组在常规护理的基础上实施产后护理干预措施,比较两组产妇乳房胀痛、母乳喂养、乳汁分泌等情况。结果观察组产妇1d之内初乳泌乳率高于对照组（P〈0．01）,产妇乳汁分泌困难率低于对照组（P〈0．01）,乳房胀痛发生率低于对照组（P〈0．01）,新生儿纯母乳喂养率高于对照组（P〈0．01）。结论产后对产妇实施相应的护理干预能够有效促进乳汁分泌,且能有效提升母乳喂养率。     

卵巢妊娠48例回顾性分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对深圳市第五人民医院2005年12月～2012年1月收治的48例卵巢妊娠临床资料进行回顾性分析.结果 卵巢妊娠占同期异位妊娠的1.37％,其中68.8％有人工流产史,27.1％有腹部手术史,18.8％放置宫内节育器,8.3％为体外受精-胚胎移植术后.卵巢妊娠主要症状是腹痛(93.8％),77.1％有停经史,35.4％有阴道流血,39.6％出现晕厥休克.仅2例患者术前确诊,所有患者均手术治疗,其中39例行腹腔镜手术.结论 卵巢妊娠近年来发病呈上升趋势,与宫腔操作、盆腔炎、腹部手术、体外受精-胚胎移植术及放置宫内节育器有关.因临床表现缺乏特异性,术前很难诊断.治疗以手术为主.腹腔镜手术具有创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短的特点,是安全、有效的治疗方法,值得推广.     

母婴床旁护理在改善剖宫产产妇焦虑抑郁情绪中的作用

目的：探讨母婴床旁护理在改善剖宫产产妇焦虑抑郁情绪的作用。方法选取我院行剖宫产分娩的产妇102例,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组产妇给予日常护理、健康指导等常规护理,观察组产妇在常规护理基础上实行母婴床旁护理。比较两组产妇产前、产后焦虑抑郁状况及护理的依从性。结果产前、产后观察组产妇SDS、SAS评分均低于对照组（均＜0.001）,产妇的护理依从性较对照组明显提高（P＜0.05）。结论母婴床旁护理能够有效地改善剖宫产产妇的焦虑抑郁状况,提高产妇护理依从性,具有十分重要的临床应用价值。     

妊娠期高血压患者血凝指标的变化

目的探究妊娠期高血压患者血凝指标变化的临床意义,为临床提供参考。方法将正常体检和分娩的孕产妇350例按有无合并高血压分为妊娠期高血压组（实验组）75例和正常妊娠晚期孕妇组（对照组）275例,对两组的凝血指标进行检测。结果实验组平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、纤维蛋白原水平（fibrinogen,FIB）、D-二聚体水平高于对照组（t=13.182、10.497、23.880,P=0.000）,实验组血小板计数（platelet count,PC）低于对照组（t=2.140,P=0.033）,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、部分凝血活酶时间（apartial thromboplastin time,APTT）也少于对照组（t=9.572,P=0.000;t=3.109,P=0.002）;轻度子痫前期PC高于重度子痫前期（P〈0.05）,FIB、D-二聚体水平低于重度子痫前期（P〈0.05或0.01）;早发型子痫前期的PT少于晚发型子痫前期（P〈0.05）,FIB、D-二聚体水平高于对照组（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病有明显的高凝现象,且凝血程度与病情严重度有关,有重要临床参考价值。     

NGAL与子痫前期、GDM孕妇糖代谢和脂代谢的相关性

目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与正常妊娠孕妇、妊娠糖尿病（GDM）患者、子痫前期血糖正常患者及GDM合并子痫前期患者糖脂代谢的关系。方法：选取在本院妇产科建立产前定期体检档案的单胎妊娠正常孕妇（NC组）55例、GDM组55例、子痫前期组55例以及GDM＆子痫前期组35例为研究对象,对比分析各组血清NGAL、空腹血糖（FPG）、肌酐（Scr）、乳酸脱氢酶（LD）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛抵抗指数（HOMA—IR）的差异,采用Spearman相关分析及Logistic多因素分析影响血清NGAL水平的相关因素。结果：GDM＆子痫前期组血清NGAL水平高于NC组、GDM组及子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。子痫前期组血清NGAL水平高于GDM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、孕周后,孕妇血清NGAL水平与孕期BMI水平、SBP、DBP、FPG、AST、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、Scr、IR、HOMA-IR、LDH、24h尿蛋白呈正相关,而与HCL—C呈负相关。经Logistic多元回归分析可知,SBP、DBP、24h尿蛋白、HOMA—IR是血清NGAL独立危险因素。结论：GDM与子痫前期患者血清NGAL水平升高可能与血管内皮功能失调及糖脂代谢异常有关,从而提示血清NGAL可能参与GDM及子痫前期的病理生理过程中。     

宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果及安全性研究

目的探讨宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症,对患者激素水平、治疗效果、以及远期安全性的影响。方法选取2015年12月至2017年12月深圳市龙华区人民医院诊治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例患者。对照组行达那唑治疗方案,观察组行达那唑、宫瘤消联合治疗方案。比较治疗前后激素水平变化、治疗前后疼痛情况及对日常生活工作影响情况、治疗效果以及治疗后随访情况。结果治疗前两组患者激素水平无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后两组患者FSH、LH无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者E2、PRL、P较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者E2、PRL、P优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分及kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分及kupperman评分较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS评分及kupperman评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率分别为92.30%和78.46%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及1年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗,能够有效改善患者激素水平及疼痛情况,提高治疗效果及降低复发率,安全性高,具有进一步探讨的临床意义。     

保妇康栓治疗CINⅠ前后T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

<正>宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。研究表明,宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV)起源的恶性肿瘤,其致癌机制及防治措施至今尚未明确。机体不能建立有效的局部细胞免疫应答,造成HPV清除障碍,病毒持续感染,可能是其中的重要环节。T淋     

米非司酮对宫颈癌Caski细胞增殖的影响

目的:探讨米非司酮对人宫颈鳞癌Caski细胞增殖的影响和机制。为临床应用米非司酮治疗宫颈鳞癌提供实验依据。方法:体外培养人宫颈鳞癌Caski细胞,应用不同浓度的米非司酮处理Caski细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,测定米非司酮对Caski细胞增殖活性的作用;流式细胞术分析细胞周期的变化;异硫氰酸荧光素(FITC)荧光标记流式细胞术(FCM)法,测定米非司酮对Caski细胞HPV-E6,p53的表达和活性变化。结果:①MTT比色法结果显示:12.5mg/L以上浓度米非司酮可抑制体外培养的Caski细胞生长,且呈明显的浓度-时间依赖方式,1.25mg/L的米非司酮对Caski细胞无显著的抑制作用(IR5%)。②流式细胞术结果显示:12.5mg/L以上浓度的米非司酮能使Caski细胞周期阻滞于G1期,呈明显的浓度-时间依赖方式。③FITC荧光标记FCM法结果显示:米非司酮作用于Caski细胞后,HPV-E6蛋白表达下调,p53蛋白表达上调,呈浓度依赖方式(P0.05)。结论:①大剂量(12.5～20mg/L)米非司酮具有抑制Caski细胞生长作用,能使其周期阻滞于G1期。②米非司酮对Caski细胞增殖有抑制作用,与下调HPV16-E6蛋白表达,上调p53蛋白表达有关。     

腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征38例临床分析

目的 探讨腹腔镜对难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的治疗效果. 方法 2001年3月～2005年5月,我院对38例PCOS不孕症行腹腔下卵巢多点打孔术及盆腔粘连松解、输卵管成形术,手术前后分别测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后血LH和T水平显著下降,LH由(22.36±3.17)U/L下降为(8.73±1.95)U/L,T由(4.54±0.72)pmol/L下降为(1.43±0.83)pmol/L(t=3.13,2.97;P＜0.01).术后排卵率81.6%(31/38),一年内累计妊娠18例,妊娠率为47.4%(18/38),早期流产率为11.1%(2/18).38例月经情况(经量及持续时间)均较术前明显改善,月经周期28～55 d.结论 腹腔镜卵巢多点打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,术后排卵率高,妊娠率高,流产率低,尤其对克罗米芬抵抗者不失为一个有效治疗手段.