加味安奠二天汤对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响

目的：观察加味安奠二天汤对原因不明复发性流产（URSA）患者Th1、Th2型细胞因子的影响。方法：设立30例确诊为原因不明复发性流产患者随机分为治疗组给与加味安奠二天汤口服,15例正常妊娠的孕妇为对照组。检测治疗组治疗前后和对照组妇女外周血中IL-12和IL-4浓度,结果：治疗组：（1）治愈23例,76.66%。无效7例;（2）与对照组相比,患者外周血中Th1型细胞因子IL-12显著增多,IL-4呈偏低趋势,使得Th1、Th2细胞因子平衡向Th1方向偏移;（3）治疗后,外周血中IL-12浓度降低,IL-4浓度升高,有显著性差异（P〈0.05）,IL-12/IL-4值明显下降,P〈0.05。结论：加味安奠二天汤治疗（URSA）,具有促进Th2型细胞因子分泌,纠正原因不明复发性流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的病理偏移。可能通过调节细胞因子平衡而达到保胎作用,初步揭示其安胎的机理。     

正骨手法的模拟教学法

目前正骨手法的教学方法大多局限在图文表述、视频演示、动作示范、病例观摩这几种形式,而利用专用教学模型进行模拟教学、训练、考评,才是效果最佳的教学方法。正骨手法的模拟教学法主要包括:制定教学目的和方法;列出手法流程、要点和要求;老师上模手法示范;学生上模手法操作;总结及书写操作记录;评估成绩。模拟教学代表着现代化教学的方向,依托逐渐成熟的正骨手法模拟器材,正骨手法的模拟教学法将使骨伤科学的教学质量得到大幅度的提高。     

血竭胶囊配合红外线治疗中风后褥疮的临床护理

目的：观察血竭胶囊配合红外线等治疗中风后褥疮的疗效。方法：将60例Ⅲ期中风后褥疮患者随机分为对照组和观察组各30例。在常规护理的基础上,观察组在常规清创消毒后用血竭胶囊配合红外线治疗,对照组仅红外线治疗,4周后比较两组疗效。结果：观察组治疗效果显著优于对照组,褥疮愈合时间明显缩短。结论：血竭胶囊配合红外线照射等治疗中风后褥疮效果较好。     

捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:探讨捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与治疗组,治疗组采用捣法加烧山火针刺手法治疗,对照组采用捻转提插手法治疗,治疗后观察两组症状积分改善情况、临床疗效的优良等.结果:治疗组在临床症状体征积分、中医证候积分、疼痛积分等改善方面均显著优于对照组(P<0.01);两组临床疗效比较,治疗组也较对照组为优(P<0.05).结论:捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效较传统针刺手法显著.     

脊柱内镜下磨钻扩大腹侧空间治疗重度游离型腰椎间盘突出的可行性

目的:应用脊柱内镜技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症,探讨使用镜下磨钻扩大腹侧空间的可行性和应用价值,评估临床疗效。方法:收集2019年4月至2021年3月应用脊柱内镜技术治疗的重度游离型腰椎间盘突出患者30例,男19例,女11例;年龄19~76(44.03±16.92)岁;患者均为单一节段病变且髓核脱出,其中L2,33例,L3,43例,L4,515例,L5S19例。术中用镜下磨钻磨除椎体部分后缘骨质及椎弓根切迹,增大腹侧操作空间,显露游离的髓核并完整摘除。记录术中出血量、手术时间、住院时间及术后神经并发症,比较术前、术后2 d、3个月及1年的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并根据腰椎功能Macnab标准评定疗效。结果:所有患者顺利完成手术,游离髓核取出完整,术后当天腰腿痛明显缓解,2例患者术后出现下肢一过性疼痛麻木,无严重神经损伤并发症发生。术后各时间点的ODI及VAS均较术前显著降低(P<0.01);JOA评分较术前明显升高(P<0.01)。术后第2天、3个月、1年时根据Macnab标准评定疗效,优良率分别为66.67%(20/30)、83.33%(25/30)和90.00%(27/30)。结论:重度游离型腰椎间盘突出,使用镜下磨钻扩大腹侧空间,能够顺利取出游离髓核,避免了神经损伤发生。