左室特发性室性心动过速后心脏记忆心电图一例

患者 男,50岁,因“反复心悸、胸闷1年余,再发1d”人院.有高脂血症病史.入院时体温36℃,脉搏168次/min,呼吸频率20次/min,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.双肺未闻及干湿性哕音.心界不大,心率168次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.全腹部无压痛及反跳痛.神经系统查体未见异常.发病前心电图和发病时心电图见图1,2. 查血常规示：白细胞计数12.75×109/L,中性粒细胞0.739,余正常.凝血四项、电解质、肾功能正常.发病18h查肌钙蛋白示：0.42 μg/L.心肌酶示：肌酸激酶248 U/L,肌酸激酶同工酶正常.发病25 h复查肌钙蛋白示：0.40μg/L.心肌酶示：肌酸激酶203 U/L,肌酸激酶同工酶正常.     

水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响

目的 探讨应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响。方法 2017年3月～2019年6月我院肝病科诊治的酒精性肝炎患者146例,被随机分为对照组(n=73例)和观察组(n=73例),分别给予胆宁片或胆宁片联合水飞蓟宾葡甲胺治疗3个月。使用UV1800紫外可见分光光度计测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,使用Thermo Trace 1310气相色谱质谱联用仪测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果 治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)水平为(4.9±0.7)mmol/L,显著低于对照组【(5.5±1.2)mmol/L,P<0.05】,而血高密度脂蛋白(HDL-C)水平为(1.3±0.9)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,两组血甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化差异无统计学意义【分别为(1.7±0.3)mmol/L对(1.7±0.7)mmol/L和(3.2±0.4)mmol/L对(3.4±0.7)mmol/L,P>0.05】;治疗后,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(35.9±7.7)U/L,显著低于对照组【(63.5±9.2)U/L,P<0.05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(39.5±6.3)U/L,显著低于对照组【(65.5±7.8)U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(123.8±6.6)U/L,显著低于对照组【(145.7±7.2)U/L,P<0.05】,碱性磷酸酶(ALP)水平为(57.3±12.5)U/L,显著低于对照组【(78.4±13.1)U/L,P<0.05】;治疗后,观察组血清SOD水平为(132.9±19.3)nmol/L,显著高于对照组【(105.5±12.6)nmol/L,P<0.05】,MDA水平为(9.5±2.3)nmol/L,显著低于对照组【(14.4±3.6)nmol/L,P<0.05】,游离脂肪酸(FFA)水平为(24.3±3.1)nmol/L,显著低于对照组【(30.2±3.3)nmol/L,P<0.05】。结论 应用水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者可以显著改善血脂水平,抑制氧化应激指标,短期具有保护肝功能的作用,值得临床进一步研究。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效。方法 选用25例年龄18—42岁，孕周13—27周无引产禁忌症，孕妇第一天下午9时，第二天上，下午9时各服50mg米非司酮。第三天上午6时口服600ug米索前列醇，观察宫颈成熟情况、宫缩情况、副反应、并发症、产后出血量。结果 米非司酮配伍米索前列醇引产宫颈成熟度评分高，引产成功率高，产后出血量约50—180ml，完全流产率高，副反应轻，并发症罕见。结论本组和羊膜腔内注射利凡诺引产具有方便、出现规则宫缩快，完全流产率高等优点。     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

灯笼病验案1则

正有研究显示,心血管病已经成为危害人类健康的首要非传染性疾病,其中以冠心病最为多发,是世界上最大的疾病负担源[1]。目前经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的主要方法之一[2]。而介入治疗后患者常出现焦虑、抑郁等情绪改变,这些不良情绪对患者康复不利,并引起体内交感神经活动增强,引发一系列的生理病理改变如儿茶酚胺的过量分泌、脂类代谢紊乱、心率加快、血压上升等[3],严重影响患者生活质量,危害患者的身心健康。本     

半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎35例

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,是由于胆汁反流入胃引起胃黏膜各种相关炎症的病理变化,在胃镜下可以明确诊断。临床上多以上腹胀闷不适,上腹部烧灼样疼痛,常伴恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,便溏或便秘、口干不欲饮水、舌红苔白     

护理干预对急性阑尾炎术后的疗效分析

目的探讨护理干预对急性阑尾炎术后的疗效分析。方法将在我院住院治疗的86例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上采用专门的护理干预。通过比较两组急性阑尾炎术后患者的疗效、并发症发生率、住院时间及患者满意度。结果两组患者临床疗效对比,观察组总有效率明显高于对照组(90.6%vs72.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,住院时间亦较对照组短,两组患者比较,差异具有统计学意义。在满意度方面,观察组明显高于对照组。结论急性阑尾炎术后患者予以护理干预后,能提高其疗效,减少并发症的发生,获得更多患者的满意,值得护理工作中推广应用。     

穴位敷贴合口服中药治疗小儿轮状病毒性肠炎

目的：观察穴位敷贴合口服中药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将162例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组予自制中药穴位敷贴合口服中药治疗,对照组予喜炎平治疗。在此基础上两组必要时均给予补液及纠正电解质及酸碱平衡等对症支持治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.24%,显著高于对照组73.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的止泻及治疗时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：穴位敷贴合口服中药治疗小儿轮状病毒性肠炎可缩短治疗时间,减少静脉输液,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药内服外敷并牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病72例分析

目的探讨中药内服外敷并牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法采用中药内服外敷并牵引推拿治疗颈椎病72例。结果治愈59例,有效8例,显效2例,无效3例,总有效率95.8%。结论中药内服外敷并牵引推拿是治疗颈椎病的一种行之有效的方法。     

经方应用医案3 则

经方即是指张仲景〈伤寒论〉与〈金匮要略〉中的方剂.喻昌称经方为：＂众法之宗,群方之祖＂.经方药精方简,配伍严谨,力专效宏,效如桴鼓,久用不衰.本人在临床深刻体会到经方如果方证对应,灵活加减,奥妙无穷.现举验案3例,以现经方魅力.