下法在中风治疗中的运用体会

下法是中医治疗疾病的八法之一，是以泻下或润下的药物来通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治疗方法。中风起病急骤，病变多，病势重。表现为神昏、口舌歪斜、不语或言语謇涩、半身麻木不遂等。正确运用下法，可有效的截断病势，促进病情好转。     

音乐疗法联合认知心理干预对脑出血患者负性情绪及希望水平的影响

目的：探讨音乐疗法联合认知心理干预对脑出血恢复期患者负性情绪及希望水平的影响。方法选取我院中风科收治的80例脑出血恢复期患者作为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各40例。通过采用SCL－90心理评估量表及Herth希望量表评估两组患者的心理因素及希望水平。结果①干预前两组患者的SCL－90评分无统计学差异性（ P＞0.05）;干预后,观察组患者的SCL－90评分低于对照组,差异具有显著统计学意义（ P＜0.01）。②干预后,观察组患者的Herth希望量表评分明显高于对照组,差异具有显著意义（ P＜0.01）。结论脑出血恢复期患者采用音乐疗法联合认知心理干预,有效缓解了患者负性情绪,从而提高患者的希望水平。     

低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的疗效。方法选择36例CRF患者,给予低蛋白饮食0.6g/(kg·d)加服开同片0.1g/(kg·d)。观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化。结果治疗后血浆白蛋白、红细胞压积、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善。结论低蛋白饮食加开同及补充足够热量,是治疗CRF的一种有效方法。     

快速康复外科理念联合超前镇痛在腹部手术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)联合超前镇痛在腹部手术患者围术期中的应用效果。方法选取120例普外腹部手术患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与研究组各60例。对照组给予围术期常规护理和止痛措施,研究组则给予FTS联合超前镇痛措施。比较2组不同时间段的疼痛程度以及康复情况。结果研究组术后不同时间点Prince-Henry及BCS评分均显著优于对照组(P均0.01)。研究组术后康复情况明显优于对照组(P0.01)。结论 FTS理念能有效满足腹部手术患者围术期的康复需求,联合应用超前镇痛措施能显著减轻患者的围术期的疼痛程度,且利于机体生理功能的恢复,值得临床借鉴。     

清开灵注射液参与治疗急性脑出血疗效分析

目的 观察清开灵注射液参与治疗无外科手术指征或不愿意手术的急性脑出血患者的临床疗效.方法 采用西医常规处理、中药汤剂配合清开灵注射液静滴治疗急性脑出血42例.结果 治疗14d后,基本痊愈5例,显著进步20例,有进步11例,无变化5例,恶化1例,总有效率85.71%;颅内血肿基本吸收27例,大部分吸收15例,无未吸收及少量吸收者.结论 中药汤剂配合清开灵注射液参与治疗急性脑出血有较好疗效.     

0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛

目的 观察0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛的效果。方法：选择35例ASAI-Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇产科手术病人，术后保留硬膜外管行术后镇痛，药物配方为罗哌卡因150mg、曲马多500mg、氟哌啶3mg、生理盐水稀释至100ml。结果：所有病人24小时镇痛效果满意，感觉一动运阻滞程度轻，所有病人都能下床行走，镇痛期间有1例病人出现恶心、呕吐等并发症，无呼吸抑制并发症的发生。结论：0．15％罗哌卡因复合曲马多用于术后病人硬膜外镇痛效果确切，运动神经阻滞程度轻，并发症少，适合用于妇产科手术病人术后硬膜外镇痛。     

延续性护理对胆囊切除术后患者身心状态及胃肠功能恢复的影响

目的探讨延续性护理对胆囊切除术后患者身心状态及胃肠功能恢复的影响。方法选取行胆囊切除术治疗的80例患者作为研究对象。采用随机数字分组法,将其分为对照组与观察组各40例。对照组予常规术后护理,观察组予延续性护理。观察比较2组胃肠功能恢复情况,采用抑郁(SDS)和焦虑(SAS)量表评估患者心理状态,SF-36量表评估生活质量。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间均优于对照组(P<0.01);出院前3 d 2组SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访2个月后观察组SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.01);随访2个月后观察组SF-36量表评分高于对照组(P<0.01)。结论胆囊切除术后应用延续性护理干预,可促进患者术后胃肠功能恢复,改善患者心理状况,使其整体生活质量得到提高。     

不同剂量舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的最佳剂量和效果。方法将120例择期腹部手术患者随机分为3组,A组给予舒芬太尼1.5μg/kg、B组给予舒芬太尼2.0μg/kg、C组给予舒芬太尼2.5μg/kg自控静脉镇痛。观察3组术后4,8,16,24,48 h的疼痛、镇静、舒适评分,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 B组和C组术后各时间点VAS疼痛评分均低于A组(P均0.05),BCS舒适评分均高于A组(P0.05);C组与B组术后16 h VAS评分比较差异有统计学意义,其余各时间点VAS和BCS评分比较差异均无统计学意义。C组术后16,48 h Ramsay镇静评分高于A组和B组(P均0.05),术后24 h Ramsay镇静评分高于A组(P0.05)。B组和C组术后8,16,24,48 h按压次数均少于A组(P均0.05),C组术后8,24,48 h按压次数少于B组(P均0.05)。A组和B组皮肤瘙痒发生率均低于C组(P均0.05),3组均无呕吐和呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼用于腹部外科手术后患者自控静脉镇痛具有良好的镇痛、镇静效果和安全性,其中以2.0μg/kg为最佳剂量。     

沙参桔梗汤联合泼尼松龙治疗放射性肺炎临床疗效观察

目的观察沙参桔梗汤联合泼尼松龙治疗放射性肺炎(RP)临床疗效。方法将我院70例RP患者随机分为对照组与观察组各35例。对照组患者口服泼尼松龙治疗,观察组患者口服沙参桔梗汤联合泼尼松龙治疗。比较两组患者的临床总有效率、治疗前后患者的肺功能、血清炎症因子的水平和生存质量。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)均增加,且观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、DLCO均高于对照组(P0.05);两组患者血清白介素-6(IL-6)、转化生长因子-1(TGF-1)、肿瘤坏死因子-(TNF-)水平均下降,且观察组患者血清IL-6、TGF-1、TNF-水平均低于对照组(P0.05);两组患者生理、社交/家庭、情感、功能状况及总分均增加,且观察组均高于对照组(P0.05)。结论沙参桔梗汤联合泼尼松龙治疗RP患者疗效显著,能明显地改善肺功能,降低炎症因子的表达,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎50例临床分析

目的:研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将我院2012年9月至2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,用随机数字表法分为西医组、中西医结合组,每组各50例,比较2组的治疗效果。结果:2组患儿治疗后,白细胞及中性粒细胞计数均下降,中西医结合组的改善程度优于西医组,差异有统计学意义(t=8.583 0,6.296 2;P=0.000 0);2组患儿治疗后血清C-反应蛋白及补体C3含量均下降,中西医结合组上述指标的改善程度优于西医组(t=5.1154,3.789 6;P=0.000 0;0.009 8);2组患儿治疗后,体温下降,基本恢复正常,症状得到缓解;中西医结合组的缓解情况优于西医组,差异有统计学意义(t=11.785 0,5.264 9;P=0.000 0);中西医结合组中48例患儿治愈,占96.00%,略高于西医组的86.00%;2组的不良反应发生情况均较少,中西结合组1例,西医组2例。结论:中西医结合的方法能更有效的治疗小儿支气管肺炎,治愈率高且不良反应少,具有一定的临床意义。