牙周炎患者血清及龈沟液IL-8、TNF-α、IL-6、IL-21及骨代谢的变化研究

目的:探讨牙周炎患者血清及龈沟液IL-8、TNF-α、IL-6、IL-21及骨代谢的变化规律.方法:选取2008年12月-2010年2月于我院进行治疗的60例牙周炎患者为研究对象,选取同期的60名健康人为对照组,分别检测其血清及龈沟液IL-8、TNF-α、IL-6、IL-21及血清骨钙素、碱性磷酸酶、总钙及磷的水平.结果:经研究比较发现,观察组的IL-8、TNF-α、IL-6、IL-21、总钙及磷均高于对照组,血清骨钙素、碱性磷酸酶低于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异.结论:牙周炎患者血清及龈沟液TNF-α、IL-8、TNF-α、IL-6、IL-21及骨代谢的变化较大,可从一定程度上反应疾病的情况,值得临床进一步研究及探讨.     

实时超声监护下手法复位小儿肠套叠的临床意义

目的 探讨实时超声监护下小儿肠套叠患者手法复位的临床价值。方法 对103例经超声检查确诊为小儿肠套叠患者进行动态观察,并在实时超声监护下以套头为起点用探头轻柔加压按摩,观察有无肠蠕动、套筒有无缩短或消失。按肠套包块大小、套筒长度、年龄分组分析观察结果,并与X线高压空气灌肠比较。结果 共有50例(48.5％)肠套叠患儿超声下复位成功,复位率与包块大小、套筒长度及患儿的年龄（合作程度）有关,1h后复查39例治疗成功。对于包块直径＜2.0 cm者,超声监护下手法复位率明显高于X线高压空气灌肠。结论实时超声监护下手法复位对小儿肠套叠近一半患儿起到直接治疗作用,明显降低了灌肠复位等其他治疗人数,减轻了患儿的痛苦和医疗费用,并可作为灌肠等其他治疗的筛查。     

不同时间窗冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血浆N-末端利钠肽前体水平的影响

目的探讨不同时间窗内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者（AMI）血浆N-末端利钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）和预后的影响。方法65例AMI患者按发病后至急诊PCI时间分组：A组（≤12h）29例,B组（12～24h）36例。分别比较两组患者术后心力衰竭发生情况及病死率、血浆NT-proBNP水平的动态变化情况和超声心动图测定的LVEF。结果A组患者的心力衰竭发生率和病死率均较B组明显降低,但经χ2检验,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组患者入院即刻的血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。而经过急诊PCI治疗后,入院后24h和7d两个时间点,A组患者的血浆NT-proBNP水平均明显低于B组患者,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。同时,AM／发生后30d时的超声心动图检查也显示,A组患者的LVEF明显高于B组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊PCI是AMI最有效的治疗手段,接受PCI的治疗时间越早,AMI患者术后心肌受损程度越轻,心肌收缩功能改善也越明显。     

我院116例药品不良反应报告分析

对我院2009年116例ADR报告进行分类统计和分析。涉及ADR的药品共五大类,其中抗感染药有90例。占77．59％．ADR累及全身8个系统。以皮肤及其附件居首位,共有77例,占66．38％。     

老年低血糖症患者误诊为脑血管意外23例分析

<正>由于某些病理和生理原因引起血糖浓度降低导致的意识障碍,称为低血糖昏迷或低血糖危象,一般成年人以血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖症的标准。临床表现为交感神经兴奋症状(如心悸、饥饿、面色苍白、出汗、颤抖等),及神经系统低血糖症状(如抽搐、昏     

老年非小细胞肺癌的靶向治疗

随着肿瘤细胞生物学的进展,已研制出许多针对特异性分子靶向的治疗药物,而且在晚期非细胞肺癌患者的一线和二线治疗中均已显示出较好的疗效,由于老年患者有着生理学、药理学等各方面的特点,对化疗耐受性差,而针对此类患者的分子靶向治疗具有重要临床价值.     

荧光共振能量转移体系的均相免疫分析对前列腺癌诊断运用价值初探

目的:初步探索荧光共振能量转移体系(FRET)的均相免疫分析对前列腺癌诊断运用价值。方法:选择2013年5月至2014年9月我院收治的182例前列腺疾病患者,其中有31例患者为前列腺癌(PCa),151例患者为前列腺增生(BPH)。选择同期在我院进行健康体检的122例男性健康人群。采取FRET的均相免疫分析法对游离前列腺特异抗原(f PSA)和总前列腺特异抗原(t PSA)指标进行测定。分别观察三组人群的f PSA、t PSA、f/t PSA三项指标。依据PCa患者检测的TPSA值,采用TPSA4μg/L、4~10μg/L以及10μg/L三组指标,将其患者分为A、B、C组,从中对其三组之间的f PSA、t PSA、f/t PSA三项指标进行比较。当TPSA4μg/L时,比较正常人群和前列腺患者之间的三项指标。结果:三组人群的f PSA、t PSA、f/t PSA三项指标均存在明显的差异,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者的f PSA、t PSA、f/t PSA三项指标均有明显的差异,差异具有统计学意义(P0.05)。前列腺癌患者和正常人群t PSA4μg/L的f PSA、t PSA、f/t PSA指标比较存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用FRET的均相免疫分析法对f PSA和t PSA指标进行检测,能够准确、快速的提供有效的临床依据,在前列腺癌诊断中具有较高的诊断价值,值得广泛推广使用。     

开胸术后硬膜外自控镇痛患者术后肺部感染的临床分析

目的 分析探讨开胸术后硬膜外自控镇痛对患者术后肺部感染的影响.方法 选自医院2009年8月-2011年8月收治的60例行胸部手术患者,随机分为研究组和对照组各30例;对照组术后采用单次肌内注射哌替啶50 mg镇痛,研究组术后采取硬膜外自控镇痛模式治疗;对比分析两组患者的生命体征指标变化、镇痛评分、术后肺部感染发生率.结果 手术前两组患者的各项指标比较差异无统计学意义,研究组的各项指标术前、术后比较差异无统计学意义,对照组的呼吸、最大呼气量1秒量、每分钟静息通气量、在非供氧情况下指脉氧的饱和度、心率术前、术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而平均动脉压差异无统计学意义;研究组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05),研究组的术后肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采取硬膜外自控对开胸术后患者镇痛的肺部感染发生率低,利于患者的术后早期康复,值得在临床推广.     

不同麻醉及镇痛方法对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响研究

目的 探讨不同麻醉及镇痛方法对胃癌患者术后下呼吸道感染的影响,以降低其下呼吸道感染的发生率.方法 将94例行胃癌根治术的患者随机分为A组和B组,每组各47例;A组给予单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA),B组给予硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛(PCEA).结果 A、B组的VAS评分比较,差异无统计学意义;胃癌根治术后,两组各血气指标均显著下降(P＜0.05),而B组在pH值、PaO2及SpO.明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组胃癌根治术后下呼吸感染率分别为29.79％和12.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术时采用硬膜外复合全身麻醉及PCEA术后镇痛可降低术后下呼吸道感染发生率.     

急性呼吸窘迫综合征患者早期检测血乳酸及乳酸清除率的临床意义

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是临床上常见的危重症之一,病情发展快,病死率高.目前认为,ARDS是全身炎症反应综合征 （systemic inflammatory response syndrome,SIRS）在肺部的突出表现,主要临床特征为顽固性低氧血症、进行性呼吸窘迫和非心源性肺水肿[1].乳酸本身是细胞发生无氧代谢时的临时产物,被推荐作为判断危重症患者无氧代谢和组织灌注情况的敏感指标,能较为有效地评估病情和判断预后[2].既往研究也证实,对于ARDS患者,肺脏成为乳酸产生的主要场所[3].本研究回顾性分析ARDS患者入院后早期血乳酸水平,并结合乳酸清除率与急性病生理学和长期健康评价（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ评分,探讨其临床意义.