Swyer-James综合征1例并文献复习

目的 :阐明 Swyer- James综合征 (SJS)的病因 ,临床诊治等要点。方法 :报告 1例 SJS,并结合文献对该病病因 ,临床诊治及鉴别诊断等进行探讨。结果 :1例 12岁男孩 ,咳嗽咳痰 ,右肺纹理稀少 ,透亮度增高 ,容积缩小 ,吸气时心脏大部分位于右胸腔 ,呼气时回复 ,右肺门、动脉及分支变小。结论 :SJS是一罕见病 ,本质上是一种感染所致的闭塞性细支气管炎。主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。确诊主要依靠放射影像学检查 ,主要特点有肺透亮度增高、呼气相气体潴留、肺动脉变小等 ,可借此做鉴别诊断。SJS的治疗和预后与是否合并支扩有关 ,可内科或手术治疗。     

农村初中生心理健康状况及与父母养育方式关系的研究

目的探讨农村初中生心理健康状况及其与父母养育方式的关系.方法使用症状自评量表（SCL-90）和父母教养方式评价量表（EMBU）对本市下属农村某中学初二学生共325人进行调查.结果男女初中生SCL-90各因子得分均高于国内常模.相关分析表明,SCL-90各因子与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著意义的正相关;父母亲温暖理解与SCL-90各因子呈负相关;父亲偏爱与SCL-90中的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执等因子呈显著意义的正相关;母亲偏爱与SCL-90中的人际关系、抑郁、敌对、恐怖和偏执等因子呈显著意义的正相关.结论本市农村初中生的心理健康状况较差,且与父母教养方式有密切关系.     

PTEN、MMP-7在子宫内膜增殖症及Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及意义

目的:分析基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和抑癌基因(PTEN)在子宫内膜增殖症与Ⅰ型内膜癌组织中的异常表达及变化规律,探讨其作为子宫内膜早期癌变及浸润、转移的生物学标志的可能性。方法:应用免疫组化Envision法对30例正常增生期子宫内膜组织、80例子宫内膜增殖症组织、76例Ⅰ型子宫内膜癌组织中MMP-7、PTEN蛋白的表达进行检测。结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生、非典型增生、Ⅰ型内膜癌(包括浸润深度1/2肌层、≥1/2肌层)MMP-7蛋白的阳性表达率呈递增趋势,PTEN则呈递减趋势。等级相关分析结果显示,MMP-7、PTEN表达异常与癌组织学分级均显著相关(相关系数r分别为0.410、-0.569,P值均0.01)。除非典型增生外,正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生与Ⅰ型内膜癌组织中的MMP-7、PTEN蛋白表达差异有统计学意义;正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生与非典型增生比较,MMP-7、PTEN蛋白表达差异有统计学意义;在Ⅰ型内膜癌中,MMP-7、PTEN表达存在负相关性(r=-0.392,P0.01);MMP-7与肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.389,P0.05);PTEN蛋白表达与Ⅰ型内膜癌的手术分期、组织学分级无关(P0.05),与肌层浸润呈负相关(P0.05)。结论:MMP-7、PTEN蛋白在子宫内膜增殖症至Ⅰ型内膜癌组织中表达异常,MMP-7的高表达与肿瘤浸润深度有关,PTEN基因异常表达与子宫内膜的早期癌变关系密切,两者可能成为子宫内膜组织早期癌变和预测生物学行为的重要分子标志物。     

212例维持性血透患者病因分析

目的了解维持性血透患者的人口统计学和流行病学特点。方法对笔者所在医院人工肾室1998～2009年212例维持性血透患者进行病因分析。结果年轻患者（〈60岁）中以慢性肾炎为主,占总数的60％,而老年患者（〉60岁）中主要以糖尿病肾病和高血压肾病为主,合计占发病总数的49．9％。大于慢性肾炎的发病比例。结论维持性血透的病因,年轻患者以慢性肾炎为主,老年患者以糖尿病肾病和高血压肾病为主。     

农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系分析

目的探讨农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系.方法使用症状自评量表（SCL-90）和父母教养方式评价量表（EMBU）对本市下属农村某中学初二学生共325人进行调查.结果男女初中生SCL-90各因子得分均高于国内常模;相关分析表明,SCL-90各因子与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著意义的正相关;父母亲温暖理解与SCL-90各因子呈负相关;父亲偏爱与SCL-90中的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖及偏执等因子呈显著意义的正相关;母亲偏爱与SCL-90中的人际关系、抑郁、敌对、恐怖和偏执等因子呈显著意义的正相关.结论本市农村初中生的心理健康状况较差,且与父母教养方式有密切关系.     

肺内胚叶瘤1例

1 病历介绍 患者,女,54岁,间歇性咳嗽、咳痰0.5 a伴痰中带血丝半个月入院.多为刺激性干咳.听诊右下肺呼吸音略低.实验室检查:WBC 7.0×109L-1,N 60%.L 35%,ESR 10 m/h;痰结核杆菌(-);痰涂片细胞学检查肿瘤细胞(-).胸片及CT示:右下肺占位,直径5cm,首先考虑右下肺癌.     

注意缺陷多动障碍儿童的个性与行为及家庭环境分析

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的心理卫生问题之一，可影响3％～5％的学龄儿童。本调查采用量表分析方法对ADHD患儿40例和健康中小学生40例进行对照研究，以期了解ADHD患儿的个性、行为及家庭环境特征，现将结果报道如下。     

桡骨远端爆裂骨折42例

桡骨远端爆裂骨折病情复杂，骨折严重，常并发关节面骨折，关节面软骨缺损，软骨面剥脱，关节韧带撕裂，因此复位不良、骨畸形愈合、握力减弱、疼痛、功能受限以及外观畸形，关节功能障碍明显，预后差。预防并发症需要早期正规治疗。骨折复位，特别是关节面解剖复位和有效固定非常重要。白2000年1月至2008年7月，笔者应用手法复位、钢针固定、石膏或（和）外固定支架治疗桡骨远端爆裂骨折42例，取得较好效果。报道如下：     

乳腺癌诊治中的新问题

随着乳腺癌临床诊治技术的迅猛发展，乳腺临床专科医师已经开始呼吁，改进病理诊断模式，建立乳腺专科病理诊断机制^[1]。目前国内乳腺癌的病理诊断和临床要求相比，明显处于滞后状态，亟待改进和规范。在新形势下，病理工作者应高度重视下述乳腺癌病理诊断中的新问题。     

基层医院质量管理分析及对策

医疗质量是医院的生命线,已被越来越多的医院管理者和卫生工作人员所重视。尤其是近年来,在我国医院传统的医疗质量管理的基础上,大胆引进现代科学管理的理论和方法,使我国医院科学管理大大向前推进了一步,并取得了一定成绩。 一、医疗质量管理在医疗管理中的地位和作用 医院工作的核心是医疗服务质量问题,医院要以此为中心,不断地完善自己。必须克服影响医疗质量的各种不利因素。不断提高医疗质量,以满足群众的优质医疗服务需要。医疗质量是衡量医院技术水平、服务水平和科学管理水平的重要标志,直接反映出医院的整体。 二、医疗质量管理的现状和问题 当前,各地开展医疗质量管理发展很不平衡,开展质量管理