重症胰腺炎并发ALI/ARDS的早期监控与护理

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种常见危重症。并发急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合症（acute lung injury，ALI／adult respiratory distress syndrome，ARDS）者，病死率高达34％～60％，严重威胁病人的生命。对于并发ALI／ARDS的患者，不仅要有积极完善的治疗方案，还需全面精心的护理手段。我院收治SAP并发ALI／ARDS患者10例，现将护理体会报道如下。     

高压氧治疗重型颅脑损伤康复期患者疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法 将285例颅脑损伤康复期患者随机分为HBO组(135例)和对照组(150例)，对照组采用常规治疗，HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比两组的疗效。结果 HBO组的治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0．01)。结论 高压氧治疗对重型颅脑损伤康复期患者疗效明显，且可降低致残率，减少并发症。     

102例持续性枕横位产妇的护理措施

目的探讨产程中及时发现持续枕横位并通过特殊护理体位纠正胎方位的临床效果.方法对102例枕横位的分娩记录进行回顾性分析.结果经过纠正的92例胎方位转至枕前位,平产87例,阴道助产3例,剖宫产2例.结论产程中实施特殊的护理体位可纠正持续性枕横位,减少母婴并发症.     

实时三维超声心动图在心肌致密化不全诊断中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对心肌致密化不全患者的应用价值。方法对家系中3例患者及其亲属先采用二维超声心动图检查,通过对左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,观察心肌、心内膜的组织结构和血流特征以及测量心室功能,然后启动三维模式,获得清晰的三维图像。结果3例患者均取得了逼真的三维超声心动图,发现受累心腔内有异常隆突、粗大的肌小梁,互相交错,呈网状,其间存在深陷的隐窝,内见低速血流与心腔内血液相通。结论三维超声对细致结构的显示明显优于二维超声,且清晰敏感,在心肌致密化的诊断和鉴别诊断中有重要应用价值。     

中药舒肌膏治疗肱骨外上髁炎35例

肱骨外上髁炎（网球肘）是前臂伸肌群肌腱起点的无菌性炎症,是临床常见病、多发病。以疼痛、压痛、持物无力为主要症状,治疗方法很多,但疗效（特别是远期疗效）不肯定。笔者采用中药舒肌膏治疗肱骨外上髁炎35例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料70例均为门诊患者,所有病例均有明显的肱骨外上髁压痛,Mill试验阳性,     

帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响

目的 研究帕瑞昔布钠对子宫全切术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 选择在全身麻醉下行子宫切除术患者100例,分为帕瑞昔布钠组和对照组,各50例.两组术后均采用芬太尼行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术毕即刻,术后12、24及36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组上述时点静脉注射0.9%氯化钠注射液3ml.于麻醉前（TO）,术后2 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）及48 h（T4）采用放射免疫分析法测定两组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇水平,于T1～T4点记录两组视觉模拟镇痛评分（VAS）.结果 帕瑞昔布钠组在T2、T3及T4时点VAS均明显低于对照组（P＜0.05）;血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇浓度,帕瑞昔布钠组T0时点与T2、T3及T4时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对照组T2及T3比T0明显增高（P＜0.05）;T2及T3时点帕瑞昔布钠组与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠术后镇痛效果确切,可明显减轻手术创伤激活的过度应激反应,对子宫全切术患者的康复具有重要意义.     

不同产地蚕蛹的营养成分研究

目的研究不同产地蚕蛹的油脂、总氮含量及水解后的氨基酸的高低来确定不同蚕蛹质量的优劣。方法对不同产地蚕蛹的总氮、氨基酸含量的分析广东蚕蛹水解氨基酸得率最高,总氮含量最高,湖北蚕蛹得率最低,总氮含量最低。结论浙江海宁、广东产的蚕蛹质较优,最适合用来生产复合氨基酸。浙江湖州产的蚕蛹次之,湖北产的较差。     

鼻饲自制匀浆应用于重型颅脑损伤患者胃肠内营养86例

目的 探讨自制鼻饲匀浆在重型颅脑损伤患者中的应用.方法 对比86例重型颅脑损伤患者自制匀浆鼻饲21 d前后营养指标变化、观察肠内营养并发症发生率和调查患者家属对此种营养支持的满意度.结果 自制匀浆鼻饲21 d后86例重型颅脑损伤患者血液血红蛋白和血浆白蛋白含量有所提高(P<0.05);血液淋巴细胞总数、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)无明显改变(P>0.05).鼻饲期间发生腹胀23例(26.74%)、腹泻26例(30.23%)、便秘11例(12.79%),未发生吸入性肺炎.患者家属对此种营养支持满意度91.86%(79/86).结论 自制鼻饲匀浆能满足重型颅脑损伤患者的营养需求,降低了肠内营养胃肠道并发症发生率,能被广大患者接受.