腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎(附3例报告)

对腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎的方法及临床价值进行探讨。应用腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎3例，冲洗腹腔，吸净胆汁，置于引流管，术后腹痛即缓解，分别于术后第3天及第5天痊愈。应用腹腔镜技术处理胆汁性腹膜炎，方法简捷、安全、创伤小。     

腹腔镜胆总管探查术中细纤维胆道镜的应用

4例胆囊结石的病人在行腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影并经细纤维胆道镜经胆囊管扩取石。2例经造影证实为胆总管下端结石,1例取石成功,另1例因结石较大而致使取石失败,后经内镜乳头括约肌切开取石成功。1例造影怀疑胆总管下端结石,术中镜检正常。1例切开胆囊管冲洗泥沙样结石并取石成功。LC术中采用细纤维胆道镜检查并取石是一安全有效的手段。     

顺铂和阿霉素诱导肝细胞肝癌细胞凋亡阈值研究

目的:了解抗癌药物顺铂(CDDP)、阿霉素(ADM)诱导肝细胞肝癌 (HCC)的细胞凋亡阈值。方法:采用肿瘤细胞原代培养技术、活细胞萤光染色法和流式细胞仪定量分析。结果:顺铂或阿霉素与细胞共同培养后,荧光显微镜下见正常细胞核呈弥散均匀荧光,凋亡细胞核内颗粒状荧光。随抗癌药物(ADM、CDDP)剂量的增加,诱导人肝癌细胞的细胞凋亡率也增加,但以ADM 1.0μg/mL和2.0μg/mL及CDDP 1.5μg/mL和3.0μg/mL作用明显。ADM 2.0 μg/mL可导致HCC细胞凋亡75%,CDDP 3.0μg/mL 可致HCC细胞凋亡75%。25例未经治疗的HCC细胞和Hep G-2细胞的ADM、CDDP敏感性检测表明,ADM的凋亡阈值为1.0μg/mL,CDDP的凋亡阈值为1.5μg/mL。临床凋亡敏感剂量分别为ADM 20 mg/m²,CDDP 30mg/m² 。结论:本文获得的ADM和CDDP诱导HCC细胞凋亡的临床阈值对临床肿瘤化疗有一定的指导意义。     

p~53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在大肠癌中的表达及其与预后的关系

用免疫组化键菌素亲生物素过氧化物酶（LSAB）法检测94例大肠癌石蜡标本中的p53蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，发现术后有远处转移者的p53蛋白的阳性表达率比无转移者显著提高（P＜0.05），非粘波癌的p53阳性表达率比粘液癌病（P＜0.01）。PCNA表达与DukesC期有无淋巴结转移相关。两者与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、术后局部复发等无关。p53蛋白阳性及PCNA强阳性表达提示预后较差。分层分析示p53蛋白并非独立的预后因素．在粘液癌和非粘液癌中不能仅以此点作为预后判断的良好指标，PCNA表达对DukesC期病例具有判断预后意义。     

全胃肠外营养液的合理配制

全胃肠外营养液(Total parenteral nutriention,TPN)是一种将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等7大营养要素按一定比例和一定程序混合在特制的输液袋中经中心静脉或外周静脉输注的静脉营养液.这是目前进行肠外营养治疗的一种非常成功的方法.由于它的处方特殊,多种药物混合时可能会产生相互作用,因此,药物在配制时,必须严格审核处方的合理性,注意药物配伍禁忌、溶解度和各营养物质之间的相容性等,制定合理的配制程序,保证质量.我科自1997年成立TPN配制中心以来,配制了近800袋TPN用于临床,无任何并发症发生,取得了较好的临床疗效.本文根据实际配制经验,就TPN的合理配制及注意事项作系统的介绍.     

提高脑灌注压在抢救急性颅脑损伤中的应用

为研究提高脑灌注压在治疗进行急性颅脑损伤中的临床意义，本文以应用血管活性升压药提高平均动脉压，和未应用升压药治疗进行对照，总结并分折了32例急性颅脑损伤的治疗结果，二组患者入院时病情(GCS)类似，治疗后在死亡率和病情(GCS)上均有显著差别，统计学处理显示差别显著。结果表明，在进行了积极的颅内血肿清除，脱水治疗，引流脑脊渡，过度通气，维持内环境稳定的治疗下，提高脑灌注压能显著地提高疗效，改善预后。     

汽化电切治疗前列腺增生症48例

我院自1996年底开始,应用汽化电切电极(美国Connford公司产)治疗前列腺增生病人48例,效果满意,报告如下.     

雷公藤碱戊对系统性红斑狼疮患者B细胞免疫功能的体外实验研究

目的：探讨雷公藤碱戊的免疫药理作用。方法：采用系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外培养观察雷公藤碱戊对ＳＬＥ病人ＰＢＭＣ的Ｂ细胞功能的影响及时效关系。结果：雷公藤碱戊能抑制ＳＬＥ的ＰＢＭＣ自发性增殖反应以及正常人和ＳＬＥ病人ＰＢＭＣ对ＳＡＣ刺激后的增殖反应。同时在培养的７２ｈ前加入雷公藤碱戊均能对正常人ＰＢＭＣ在ＰＷＭ诱导下的ＩｇＧ产生呈现抑制效应。结论：雷公藤碱戊对Ｂ细胞功能的多个环节具有抑制作用，其抑制Ｂ细胞产生ＩｇＧ的作用环节可能在于抑制了Ｂ细胞的活化增殖阶段     

妊娠期补充乐力钙的临床研究

钙是人体内的重要元素 ,在妊娠的特殊生理时期 ,除母体自身需要补钙外 ,胎儿也需要较多的钙 ,所以妊娠期妇女钙的需要量明显增加。为了解孕妇体内的钙状况 ,观察孕期补充乐力钙对孕妇的临床缺钙症状改善以及妊高征发生和胎儿生长发育的影响 ,我们对 2 0 0例孕 2 0～ 2 8周的妇女进行了孕期补钙的前瞻性研究。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择在门诊行孕期检查的正常孕妇 2 0 0例 ,孕2 0～ 2 8周 ,单胎 ,2 0～ 2 8岁 ,一般饮食 ,无明显偏食 ,无合并症 ,近期无自服钙剂及激素等药物史者。1 2　方法 :随机分成 2组各 1 0 0例 ,补钙组口服乐…     

CT导向经皮穿刺热盐水注射治疗肝脏恶性肿瘤15例

［目的加步评估O导向下经皮穿刺热盐水注射治疗（ISI！F）技术对肝脏恶性肿瘤的疗效。防法供治疗15例病人。其中11例原发性肝癌，首先行经导管经肝动脉栓塞化疗（TAE），l个月后复查，见局部仍有肿瘤存活时，再以peff结合进行综合性治疗。4例转移性肝癌直接经l：sff治疗。nn通过O导向下经皮穿刺，将沸腾的生理盐水直接作瘤内注射来完成。术后1周以er随访。［结果］共完成pefl）14次，未发生严重并发症。所有15例病人术后0随访均发现注射区域的低密度坏死区。5例巨块型肝癌和3例小肝癌经15YY与TAE综合治疗获满意疗效。3例较小单发转移灶以I：Sry治疗疗效显著。［结论］PSYY可以用于肝地的局部消融治疗，安全、有效。尤其是针对巨块型肝癌时比经皮穿刺无水酒精注射更具有优势。