电针改善慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力和海马IL-6/JAK2/STAT3的信号调节

目的:观察电针调节慢性脑低灌注(chronic cerebral hypoperfusion,CCH)对大鼠海马JAK2/STAT3通路和炎症反应的影响,探讨电针减轻CCH所致空间学习记忆能力障碍的作用机制。方法:将成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组(n=10),行改良永久性双侧颈总动脉结扎术造模,电针组采用2/15 Hz频率刺激(30 min/d,持续4周)大鼠百会和大椎穴,其余2组动物进行平衡处理。采用Morris水迷宫实验和激光多普勒血流仪评估及检测大鼠的空间学习记忆能力和局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF);采用ELISA、RTPCR与Western blot法分别检测大鼠海马组织中炎性因子白细胞介素6(IL-6)和IL-1β浓度,海马JAK2和STAT3的mRNA表达及其磷酸化蛋白含量;HE染色观察海马组织的病理变化。结果:电针组大鼠r CBF、各时点平均逃避潜伏期和原平台象限停留时间均较模型组动物有明显改善(P0.01或P0.05)。电针组大鼠海马组织中IL-1β与模型组相比显著降低(P0.05),而IL-6的含量有显著升高(P0.05),海马JAK2和STAT3的mRNA表达及pJAK2和p-STAT3蛋白含量也均比模型组明显升高(P0.05),海马CA1区神经细胞损伤减轻。结论:电针可通过调节IL-6/JAK2/STAT3信号通路抑制炎症反应,从而减轻海马神经细胞损伤和认知障碍。     

扶阳法治疗急性缺血性中风临床用药规律

目的：通过文献研究总结分析扶阳法治疗急性缺血性中风的现代临床配伍用药规律。方法：提取2021 年2 月以前的所有以扶阳法治疗急性缺血性中风的临床研究文献中的中药组方内容,用Excel 2016 创建药物组方数据库,用SPSS26 统计学软件对所有中药运用频数进行统计分析和聚类分析,用IBM SPSS Modeler 18.0 对药物进行关联分析。结果：本研究最终纳入261 篇合格文献,药物共212 味,共计医治患者13 346 例,其中活血化瘀药、补虚药、平肝熄风药、清热药最常与扶阳药配伍。与扶阳药配伍常见的药对为桂枝-川芎、桂枝-当归、桂枝-地龙、桂枝-赤芍、桂枝-桃仁;补阳还五汤加桂枝、丹参,二陈汤合小续命汤加减为扶阳法治疗急性缺血性中风常用方。结论：扶阳药与活血化瘀药、补虚药、平肝熄风药、清热药配伍可增强防治急性缺血性中风的临床效果。     

中医药调节慢性阻塞性肺疾病免疫功能的应用研究概况

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病、多发病。目前治疗COPD的方法及药物越来越多,西医对急性期已有很多的有效的经典治疗方法,但对缓解期仍缺乏有效的治疗手段。近年来中医对COPD的病因病机及中医药的抗炎免疫机制研究较多,并在COPD辩证论治的基础上,用中药治疗COPD缓解期的患者积累了丰富的经验,尤其在调节免疫功能、增强机体抗病能力方面。本文就中医药调节COPD免疫功能中的应用研究概况做一综述。     

针刺配合中药外洗治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察针刺配合中药外洗治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法将140例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组73例和对照组67例。治疗组采用针刺配合中药外洗治疗,对照组采用药物治疗。治疗2个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗1个疗程后总有效率为75.3%,对照组为62.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2个疗程后总有效率为91.8%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合中药外洗是一种治疗玫瑰糠疹的有效方法。     

浙江中医药大学医学生的心理健康状况调查

目的评估医学生的心理健康状况。方法采用心理压力源量表、应对方式问卷及症状自评量表对浙江中医药大学临床医学系各年级学生进行问卷调查。结果收回有效问卷578份,问卷有效率为96.33%。心理压力源量表平均总分为(79.02±16.83)分,男生的心理压力主要来源为考研、学业、就业;女生的主要压力源为同学竞争、考研、学业;各个年级中主要压力源为学业和就业。心理应对方式的评分依次为解决问题(0.52±0.22)分、求助(0.42±0.40)分、自责(0.41±0.21)分、合理化(0.40±0.17)分、幻想(0.35±0.21)分和退避(0.31±0.19)分,各应对方式间差异有统计学意义(F=44.65,P<0.05)。不同性别在避退因子、解决问题因子上的评分差异有统计学意义(t分别=2.23、3.35,P均<0.05)。症状自评量表中女性的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分均高于男性(t分别=5.46、11.36、3.84、3.37、2.78、3.37,P均<0.05),而男性的偏执、精神病因子评分高于女性(t分别=3.53、2.03,P均<0.05);症状自评量表(SCL-90)的各因子总评分除躯体化因子与常模差异无统计学意义之外(t=0.42,P>0.05),强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子等评分均高于常模值(t分别=11.38、8.24、10.29、6.87、5.32、13.86、4.72、9.05,P均<0.05)。结论临床医学生的心理压力较大,应对方式总体上较为成熟,强迫、人际敏感、抑郁等心理问题较多见。     

穴位埋线用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的 探讨穴位埋线用于混合痔术后镇痛的效果.方法 将60例混合痔患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组术毕用羊肠线在长强、双侧秩边穴穴位埋线,对照组术毕常规处理切口.观察两组术后疼痛起始时间,疼痛持续时间,术后24 h内疼痛情况和排便,换药时疼痛情况,以及镇痛剂使用和术后排尿、肛缘水肿情况.结果 治疗组疼痛起始时间[(5.9±1.7)h]明显晚于对照组[(1.8±1.6)h](P＜0.01);疼痛持续时间[(4.6±2.3)h]短于对照组[(15.2±4.8)h](P ＜0.01);术后24h内疼痛程度轻于对照组(P＜0.01);治疗组在术后一周内排便、换药时的疼痛程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在术后第10天换药或排便时疼痛程度比较,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的镇痛剂使用、排尿和肛缘水肿情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线能有效减轻混合痔术后疼痛,还能有效减少术后排尿障碍和肛缘水肿的发生.     

基于数据挖掘及网络药理学探讨治疗系统性红斑狼疮经验

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupuseryth ematosus,SLE）的临床用药规律以及核心药对的潜在作用机制。方法 收集2018年2月至2022年1月浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科,建立处方数据库,进行频数分析及关联规则分析挖掘核心治疗药对,并利用网络药理学方法对核心药对机制进行分析。结果 共有116例医案纳入研究,关联分析后发现生地黄-牡丹皮-赤芍是治疗SLE的核心药对;应用网络药理学方法筛选该药对后共获得115个药物-疾病共同靶点;hub基因网络发现STAT3、MAPK1、AKT1和白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）可能是核心药对治疗SLE的关键疗效靶点。结论 SLE关键病位在肝,病机以“热毒、阴虚、血瘀”为主,治疗上以调肝、清热、滋阴、祛瘀为要,并以生地黄-牡丹皮-赤芍为核心治疗药对,该药对的关键疗效靶点可能是STAT3、MAPK1、AKT1和IL-6通路。     

王氏逐瘀三方在不孕症治疗中的应用

不孕症是妇科临床中常见疾病之一.女子经、孕、产过 程均可参杂瘀血停滞的现象,故血瘀是妇产科疾病常见的病 机.血瘀的成因,包括:气滞血瘀、寒凝血瘀、热灼血瘀、气虚 血瘀等.中医认为,"气行则血行,气滞则血瘀",故行气活血 是治疗血瘀证的主要方法之一, 其代表方剂首推王清任的 三个逐瘀汤--血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤.     

伴声带麻痹的腓骨肌萎缩症2型一家系六例

先证者(图1,Ⅲ13)男,56岁.因"进行性四肢麻木无力6年余"于2011年6月入院.患者于2005年5月无明显诱因下出现右足趾及足掌前端麻木,伴针刺感,数月后麻木感蔓延至整个右足掌、左足趾及足掌.数月后,麻木感蔓延至双侧膝关节以下小腿部分,并逐渐出现双下肢无力,行走不稳.2007年6月开始出现右手指端麻木,随后左手指端麻木,数月后麻木感蔓延至双上臂,并出现双上肢无力.曾在外院行腓肠神经活检,诊断为"慢性活动性中重度轴索性神经病".