误诊误治跟骨结核2例

骨结核易造成误诊误治，2005年5月-2005年11月，我院收治2例误诊误治跟骨结核患者，报道如下。 1病例资料 病例1，女，34岁。因右跟骨结核并感染术后20d入院。患者于2004年11月无明显诱因出现右足跟疼痛，于2005年4月在外院住院治疗，诊断为“右跟骨化脓性骨髓炎”，行切开排脓术。病检结果示：跟骨结核。术后抗结核治疗，创口每日换药20d未愈。于5月来我院就诊。入院检查：右跟骨外侧可见一约2cm创口，窦道形成，创缘坏死，有脓血性液体渗出。见图1。     

去势延迟雄性小鼠骨折愈合

目的观察去势雄性小鼠骨折愈合的情况,探讨男性骨质疏松骨折愈合过程。方法40只7周龄C57BL/6J雄性小 鼠,其中8只作为基线组,32只随机分为对照组与去势组,小鼠去势后1周建立右股骨中段骨折模型。术后2周和4周,测量 血清睾酮浓度,骨折端骨密度（BMD)。骨折愈合情况通过显微CT和组织学切片显示。结果去势后小鼠血清睾酮浓度明显 下降;术后4周,与对照组相比,去势组BMD明显降低。三维重建图像显示去势组骨痂改建差于对照组。病理切片可见去势 组初级骨小梁少于对照组,骨痂重建差于对照组。结论去势延迟的骨折的愈合,表现在骨折区骨量减少以及骨改建延迟, 本研究为男性骨质疏松骨折的研究提供了动物模型。     

解剖型钢板与动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折的疗效分析

目的：比较解剖型钢板与动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折的临床疗效。方法：股骨髁间髁上骨折患者52例，应用解剖型钢板治疗29例（A组），动力髁螺钉（DCS）治疗23例（B组）。结果：2组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。膝关节功能按Kolmert评分标准，A、B2组的优良率分别为86．2％；82．7％。结论：解剖型钢板与动力髁螺钉均是治疗股骨髁间髁上骨折较好的手术方法。     

累及距下关节的跟骨骨折19例手术治疗体会

跟骨骨折的治疗历来争论较多，尤其是波及距下关节的跟骨骨折的治疗更是如此，临床治疗棘手，预后较差。自2001年3月至2004年9月，作者等采用开放复位、可塑形重建钛钢板内固定治疗累及距下关节的跟骨骨折19例21侧，取得较好的效果，现报道如下。     

局部转移皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的护理

小腿大面积皮肤及软组织缺损、骨外露，是骨科常见的损伤，通常采用局部转移皮瓣、游离移植皮瓣、桥式交叉岛状皮瓣等手术，使濒临截肢的肢体得到挽救。本院自2003年3月至2006年1月，采用局部转移皮瓣修复小腿大面积组织缺损治疗28例患者，现将其护理体会报道如下。     

AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎不稳定性骨折

【目的】总结分析运用AF系统复住固定加植骨治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床效果。【方法】采用AF系统复位固定加植骨治疗32例胸腰椎不稳定性骨折，随访总结手术疗效。【结果】随诊5～38个月，平均23．6个月，疗效满意．优良率90．2％。【结论】AF系统复位固定加植骨是治疗胸腰椎不稳定性骨折较好的方法，具有操作相对简单，复位良好。固定安全可靠。椎体前缘高度恢复理想。cobb，s角矫形充分等优点。     

解剖型钢板治疗老年肱骨近端骨折42例疗效分析

目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路，切开复位，解剖型钢板内固定，术后早期康复治疗。结果42例随访3—24个月，平均15．3个月，采用Neer评分方法评定疗效，Neer评分优良率为71．4％。骨折全部愈合，无感染、无神经血管损伤，发生肱骨头坏死3例，皆为四部分骨折者。结论对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位，解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定，早期功能锻炼的优点，有助于肩关节功能恢复。     

综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析

目的：对颈椎病手术患者进行综合性护理观察与分析。方法：选取符合条件的56例颈椎病手术患者并将其分为综合性护理组和常规护理组,并对两组患者实施相关护理措施,同时对其进行观察与数据统计和分析。结果：对颈椎病手术患者实施综合性护理措施的疗效明显好于常规护理组,且其术后并发症也较常规护理组发生率低（P〈0.05）。结论：加强颈椎病手术患者的护理对提高临床疗效和患者生活质量极其重要。     

股骨颈骨折患者的围术期护理效果观察

目的 探讨老年股骨颈骨折术后康复患者的护理及其效果.方法 将61例老年股骨颈骨折患者随机分为2组.所有患者均实施全髋置换术或人工股骨头置换术,对照组术后给予常规护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导,平衡饮食营养,预防并发症和康复锻炼指导等护理.比较2组术后2月疼痛,康复(活动功能)评价和主要并发症,再手术率及术后负重时间,总住院时间.结果 观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(p<0.05).2组之间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(p<0.05),2组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(p<0.05).结论 积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折患者术后康复.