老年人便秘的辨证施护

便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱性病症 ,且多数病程长 ,患者常随意应用导泻药或灌肠方法来排便 ,致使肠道应激力减弱 ,加重便秘。我们对便秘患者实行辨证分型施护 ,取得良好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料便秘患者 78例 ,男 42例 ,女 36例 ,年龄 60～84岁。符合以下条件 :①胃肠道均无器质性改变 ;② 3日内无自发排便 ;③病程均 1年以上 ;④随访观察 3个月以上。其中辨证施护组 39例 ,常规护理组 39例。2　辨证分型护理2 1　热秘2 1 1　证候　素体阳亢或胃热、肝胆郁热者 ,嗜酒、喜食辛辣食物或热病之后。表现大便干结 …     

应用组织芯片技术检测胃癌组织中抑癌基因、环氧合酶2和CD44的表达

新近的组织芯片技术因具有高通量、快速、多样本等特点已成为肿瘤研究的重要工具。我们采用该技术将60例患者的胃黏膜组织制成芯片，并用免疫组化对其进行死亡因子5基因（PDCD-5）、环氧合酶（COX）2、CD44的检测，以探讨胃癌组织中程序化PDCD-5、COX-2、CD44表达的意义。     

单侧咀嚼大鼠颞颌关节内降钙素基因相关肽的表达及临床意义

将Wistar雄性大鼠30只随机分为实验1、2、3组及相应的对照1、2、3组,每组5只。实验组磨除右侧上、下颌磨牙,制作单侧咀嚼模型。取各组颞下颌关节组织（TMJ）SABC法制作切片;分别于第4、10、16周光镜观察拍片,并用Image Pro Plus 5．1图像分析软件测定降钙素基因相关肽（CGRP）水平。实验结果各实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TMJ单位面积内CGRP阳性纤维面积与各自对照组比较均显著增加（P均〈0．05）,实验3组CGRP阳性纤维面积低于实验1、2组。各实验组非咀嚼侧单位面积内CGRP阳性纤维面积明显高于咀嚼侧（P均〈0．01）。认为CGRP参与了单侧咀嚼引起的颞颌关节病的病理变化过程;在单侧咀嚼条件下,两侧颞颌关节病理变化程度不同。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗进展

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折，常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤，是创伤骨科常见的关节内骨折之一。作为一种复杂、易导致多种并发症的骨折，其处理十分棘手。     

经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术的护理

经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术是一种有效的冠心病治疗方法 ,具有手术简便、创伤少、效果可靠等优点。但由于是一种有创手术后抗凝药物的应用 ,如护理不当 ,可导致股动脉穿刺部位出血。1　术前准备1.1　心理护理 :向病人介绍手术目的及必要性 ,手术的一般过程及手术的安全性 ,使病人情绪稳定 ,消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理 ,充分发挥其主观能动性积极配合治疗 ,避免不良情绪致交感神经、副交感神经兴奋诱发心率失常、心力衰竭等并发症。1.2　治疗及检查 :于术前 2周均行 ET、U CG、肝肾功能检查 ,术前 1周行冠脉造影。反复阅读冠状动…     

中孕引产胎盘植入患者保守治疗的护理

胎盘植入是妇产科少见的危重并发症，可导致产后大出血、感染等，甚至危及产妇生命。随着人工流产、引产人数的增多，剖宫产率的升高，胎盘植入的发生率呈上升趋势。胎盘植入不仅发生于足月产，在中期妊娠引产中也有发生。传统的治疗为切除子宫，但子宫的切除即意味着生育能力的丧失，对年轻有生育要求的妇女来说是一个无法弥补的损失。     

登山感悟四则

30年前由淮海来到泰山，登山晨练成习惯，边登、边观、边想，稍有感悟。近日又与山东省医院协会副会长、青岛登山协会副会长刘志远交谈，深受启发，终成拙想，书以记之。     

尿路致病性大肠杆菌溶血素A基因的序列分析

目的分离尿路致病性大肠杆菌(UPEC)临床流行株,并进行序列分析。了解其基因变异情况。方法自临床尿路感染标本中分离溶血性大肠杆菌10株。按GenBank中的溶血素A(hlya)基因保守序列设计合成引物。以获得的UPEC基因组DNA为模板,用PCR方法扩增其hlya基因片段。对扩增的片段测序并进行同源性分析。结果扩增的hlya目的基因大小744bp。经PCR鉴定表明获得正确的片段。测序结果显示,10个分离株DNA序列同源性高于99.7%,其与GenBank中的hlya基因序列的同源性为99%以上。10个序列中共发生13处碱基的替代,但均属于同义突变,没有碱基的插入与缺失。结论UPEChlya基因高度保守。本研究在国内首次成功地扩增了UP-EC基因。为进一步研究hlya的结构、阐明UPEC的致病机制、探讨hlya作为特异性诊断靶点及保护性疫苗的研究奠定了基础。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕118例临床观察

就米非司酮配伍采米前列醇序贯用药终止７周内早孕１１８例进行临床观察，发现完全流产率９２．３７％，不全流产率５．９３％，持续妊娠率１．６９％。临床证明该方法方便、安全有效、副作用极小，但个别孕妇产生不全流产，引起出血过多及出血时间延长。不全流产率有随孕妇年龄、孕龄、孕次增加而增加的趋势。     

连续性血液滤过在危重病救治中的疗效观察

目的探讨连续性血液净化（CVVH）救治多器官功能障碍综合征（MODS）肾脏疾患和非肾脏病危重病患者的疗效。方法应用CVVH技术治疗41例危重患者，分别进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）并观察临床症状改善情况，测定治疗前和疗程结束后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中心静脉压（CVP）的变化。结果有好转15例，治愈6例，BUN、Scr、CVP治疗前后比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论CVVH为救治MODS等危重病的重要手段之一，早期、适量、足够时间应用CVVH可提高MODS抢救成功率。