泉州地区髋部及脊柱非暴力性骨折患者骨密度分析

目的 :通过观察分析髋部及脊柱非暴力性骨折患者的骨密度值,探讨泉州地区人群髋部及脊柱骨折与骨密度值变化的相关性。方法:测定新入院髋部及脊柱非暴力性骨折患者骨密度,并按年龄分组,对所测得骨密度值进行统计学分析。结果:当腰椎骨密度值0.939 g/cm~2、T值-1.2,髋部(Neck)骨密度值0.719 g/cm~2、T值-1.3,髋部(Total)骨密度值0.824 g/cm~2、T值-1.1时,髋部发生非暴力性骨折风险较高。当腰椎骨密度值0.931 g/cm~2、T值-1.2,髋部(Neck)骨密度值0.774 g/cm~2、T值-0.7,髋部(Total)骨密度值0.902 g/cm~2、T值-0.6时,脊柱发生非暴力性骨折风险较高。结论:骨密度值衡量与预估骨折风险时,不宜单纯采用WHO关于骨质疏松的诊断标准,应考虑地域及种族的差异。需与各地区内卫生部门合作进行大宗数据的统计,以制订出适合本地区的诊断标准。     

自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用

目的观察自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用效果。方法按随机数字表将90例患儿分为对照组45例和观察组45例。对照组按原有的体位垫方式进行颈椎牵引;观察组使用自制头颈肩体位枕进行颈椎牵引。评价两组患儿牵引第1天调整头颈肩位置的次数,牵引第2天舒适度情况,牵引7 d内发生枕部及耳廓压力性损伤的情况,牵引1周后临床疗效。结果牵引第1天观察组患儿调整体位次数少于对照组,牵引第2天观察组患儿牵引舒适度优于对照组,观察组患儿牵引7 d内未发生枕部及耳廓皮肤压力性损伤,而对照组发生6例,观察组牵引1周后临床疗效优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中应用效果较好。     

1株产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的全基因组测序分析

目的了解产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌的分子流行特征。方法采用Illumina HiSeq X10测序平台对1株产GES-1型碳青霉烯酶铜绿假单胞菌进行全基因组测序,通过Kleborate和ResFinder分析菌株的多位点序例分型(MLST)、毒力基因和抗菌药物耐药基因,并分析bla_(GES-1)基因的周围环境。结果经比对,本菌为ST235型,血清分型为O11型,共携带12个抗菌药物耐药基因,分别为aac(6′)-Ⅰb3、aadA10、aph(3′)-Ⅱb、aph(3′)-XV、bla_(GES-1)、bla_(OXA-50)、bla_(PAO)、crpP、sul1、tet(G)、fosA、catB7;bla_(GES-1)位于含有3 150 bp的NODE_219片段中,该片段与GenBank中的KY860573菌株的72068—75217序列99.94%一致。其基因环境为位于上游的整合子1(intl1),β-内酰胺类耐药基因bla_(GES-1),氨基糖苷类/氟喹诺酮类耐药基因aac(6′)-Ⅰb3,氨基糖苷类耐药基因aph(3′)-XV及位于下游的插入序列ISPa21e。该菌包含有357个毒力基因,为exoU~+/exoS~-基因型。结论本菌为全球流行的高风险克隆ST235,exoU~+/exoS~-基因型。全基因组测序分析提供了bla_(GES-1)基因环境、基因分型、耐药基因、毒力基因等多种信息。     

骨舒乳膏剂的研制

目的 介绍骨舒O／W型乳膏剂制备方法，减少药物对皮肤产生刺激所致过敏反应副作用，增强疗然。方法采用水煎煮提取、油炸提取。结果和结论乳膏剂比原散刑的刺激性小，副作用轻，疗效好。     

提按推骨手法治疗Colle′s骨折168例

自2000～2002年,我们采用提按推骨手法治疗Colle′s骨折168例,取得较好的疗效.现报告如下.     

双侧额叶血肿经大脑镰下入路行对侧血肿清除术

经大脑镰下入路行对侧血肿清除术 ,可减少对侧颅底压力 ,避免脑组织疝出 ,这样至少可保全一侧额叶脑组织 ,使损伤减少到最低的程度 ,从而达到治疗的目的。1　临床资料52例双额叶血肿患者通过头颅CT确诊 ,全部病例均为闭合性脑外伤。GCS评分 1 2～ 1 5分 2 6例 ,9～ 1 1分 2 1例 ,4～ 6分 4例 ,3分 1例。治疗结果 :正常工作或学习 2 4例 ,生活自理 1 6例 ,需他人照顾 9例 ,植物生存 2例 ,死亡 1例。评定治疗结果的时间是以伤后 6～1 2个月伤员的恢复情况为标准。2　手术方法麻醉与体位 :多采用气管内插管全身麻醉 ,术中注意保持呼吸道通畅…     

我院开展病区用药医嘱点评模式探讨

目的：探索适合我院病区用药医嘱点评的模式,促进临床合理用药。方法：根据我院用药与临床药师水平实际情况,初步制定医嘱点评模式及干预措施,并对我院2012年3月-2013年10月月使用金额排序前十位且异常增长的药品选两种随机抽取一时间段架上病历进行点评。结果：共点评病区用药医嘱单487份,涉及药品30种,39品次,平均不合理医嘱率为30.0%,其中,不合理医嘱主要为超说明书适应证用药（54.1%）,不良反应预防及监测不当（20.6%）,品种选择不当（11.6%）,用法用量不适宜（11.0%）,超禁忌证使用（2.7%）,医务科每月将不合理结果纳入医疗质量整改通知书发至各科室,要求各科室进行整改回复,各个科室将整改情况于规定时间内反馈至内网专栏。结论：该模式可有效评价不合理医嘱,丰富临床药师用药经验,借以引起临床医生警惕,减少不合理医嘱的产生。     

护理干预在外固定支架治疗胫腓骨骨折术后的应用价值分析

目的：探讨护理干预在外固定支架治疗胫腓骨骨折术后的应用价值与疗效分析。方法：选取2011年9月至2013年5月来我院就诊的胫腓骨骨折的80例患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组进行常规外固定支架治疗夏常规护理,观察组在对照组的基础上结合综合性针对性护理干预,患者在外固定支架拆除4周后,进行评价。结果：观察组的优良率为85．0％,对照组的优良率为65．0％,观察组优良率明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：护理干预在外固定支架浩疗胫腓骨骨折术后的应用价值明显,疗效显著,值得临床广泛推广。     

ICU危重患者家属焦虑状况调查与分析

[目的]调查了解ICU危重患者家属的焦虑状况,并探讨其有效的解决途径。[方法]采用问卷调查方式对ICU住院的危重患者家属30人进行调查。[结果]患者家属焦虑得分因家属性别、医疗费用、发病情况、患者年龄、病情了解、医患沟通、应对态度不同差异显著。[结论]了解ICU危重患者家属的基本焦虑情况,针对具体情况提出护理措施,可降低患者家属的焦虑程度,使其提供更高的社会支持,有利于患者的治疗和护理。