距下关节前脱位1例

1 病例介绍 患者曾某某,男,46岁,以"车祸致左足部肿痛、活动受限1d."为主诉于2007年7月11日12:00收住我院.临床表现:左足跟部及踝部肿胀明显,可见明显局部皮下青紫瘀斑,左后跟部可见凹陷畸形,可触及明显压痛,左下肢纵向叩击痛阳性,左踝关节不敢主动活动,左足各足趾关节活动正常,左足背动脉搏动正常,患肢肢端感觉、血运正常.余肢体关节未见明显异常.影像学资料:X线片(于2007年7月10日于外院摄):左跟骨体后缘与左距骨后缘相平齐,跟骨与骰骨向前足移位.提示左距下关节脱位;右跟距关节关系正常,见图1、图2.     

做好临床教学工作几点体会

我院是福建省一所最大的中医骨伤专科医院，担负着福建省中医学院、江西中医学院骨伤系等院校的临床教学任务。本院由于专科性强，且保留有中医治疗骨伤的传统特色，带教中有一批不可多得的传统老中医师，为了适应现行的教学要求，做好学生的带教工作，笔者谈谈以下几点体会：     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的术式探讨

小针刀是在古人锋针制作的基础上,同时受外科手术的影响而设计制作出来的,《灵枢·九针十二原》中曰:“锋针者,刃三隅,以发痼疾”。临床上,小针刀已成为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一,其疗效显著,但目前的针刀松解术式,大部分均在盲视下进行,在科技如此发达的当今社会,仍存在这种随意性大,准确性低的操作方式,不能不说是一种遗憾。有感于此,笔者对针刀术式进行改进,以期提高针刀对腰椎间盘突出症的疗效。1针刀治疗腰突症的研究现状针刀医学对腰椎间盘突出症的病因病理与传统认识有所不同,它强调脊柱内外平衡失调在发病中的重要性,认为疼…     

陈氏正骨手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折系近关节骨折,关节囊和韧带比较松弛,手法整复及固定都有一定难度,而手术治疗却常因骨折不愈合及肩关节功能恢复欠佳而意见各异,目前对其临床疗效各家报道差异较大,为了系统研究佛山市中医院陈渭良主任医师等人创立的“陈氏正骨手法”在此类疾病中的应用效果。20     

中西医结合治疗梅尼埃病36例

梅尼埃病又称内耳眩晕病 ,主要临床表现为突然发作性眩晕 ,视物作旋 ,如坐舟车 ,伴有耳鸣 ,恶心呕吐 ,面色苍白 ,出汗等。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月应用中西医结合疗法治疗梅尼埃病 36例 ,取得显著效果 ,现介绍如下。1　一般资料共观察 78例患者 ,其中男 30例 ,女 4 8例 ;年龄在 2 8～ 5 6岁 ;病程 2～ 1 0 a。将上述病人随机分为 2组 ,其中治疗组 36例 ,对照组 4 2例 ,2组资料无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法治疗组采用穴位注射配合西药治疗 ,对照组仅采用西药治疗。2 .1　穴位注射 :患者取仰卧位 ,阳陵泉穴…     

新形势下急诊科护患沟通

随着社会的进步和文明程度的提高,人际关系领域的沟通日益引起人们的重视,护患沟通适应于生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式,符合患者的心理要求,满足患者日益增长的自我保健的需求。众所周知,急诊科是医院的窗口,由于环境和就诊患者的特殊性造成了护患冲突的好发地区,因此要特别注意护患关系的技巧,以取得患者的理解与配合。1建立良好护患沟通前提良好的护患关系是建立在互相理解互相支持的基础上,护患关系的好坏,主要取决于双方的相互理解程度,但相互理解有很大部分是通过护理人员与患者的沟通来实现。2掌握沟通技巧2.1有高度的同情心和责任心针对患者的病情急,变化快的特点,我们医护人员应具有高度的同情心和责任心,做到沉着、冷静、有条不紊的处理各种复杂情况。主动与患者交谈,认真聆听他们的讲述,尊重患者,要一视同仁,用真诚的态度促进和维持良好的护患关系。如护士应对每一位患者打招呼,问问他们对环境是否适应,对各项检查治疗是否感到满意,治疗操作时要主动与患者沟通,给予适时关怀、同情、安慰和鼓励,并在仔细熟练的同时,有意识地转移引导患者的有意注意,减轻甚至消除患者的疼痛等等,这样,就会从内心深处体验到护士对他们的关心、爱护,会更好地配合...     

城市二级医院能否承担起健康“守门人”的角色——澳大利亚“守门人”制度的启迪

让城镇居民“大病进医院，小病在社区”，是中国城市医疗改革的目标之一。为此，中国对城市医疗资源和医疗服务体系进行了战略调整，即把原来城市由一、二、三级医院各自为政的分块割据，变为医院和社区两层结构，希望通过社区卫生服务中心承担“守门人”的角色，做到卫生资源合理配置。但实际上效果并不是很理想，问题出在哪里？我们先从“守门人”的产生开始讨论。     

儿童一过性髋关节滑膜炎的护理体会

髋关节一过性滑膜炎是关节滑膜非特异性炎症改变所引起的短暂急性疼痛、肿胀和功能受限.1892年Lovett及Morse首先报道本病.本病好发于5～10岁的儿童,女多于男.目前对其发病机制尚无统一认识,考虑与以下因素有关.     

三针锁针外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一,传统的内固定手术治疗卧床时间长,并发症较多。而采用外固定支架微创治疗既能使患者早期下床活动,进行功能锻炼,又避免了二次手术,减轻了病人     

经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺损伤20例

胫腓骨远端骨骺损伤约占儿童全部骨骺损伤的25%～38%,仅次于桡骨远端骨骺损伤[1].胫腓骨远端骨骺损伤程度和治疗效果直接影响踝关节的形态和功能,因此妥善处理不稳定的胫腓骨远端骨骺损伤,提高治疗效果,对于提高患儿的生活质量至关重要.2002年8月～2007年3月我科通过闭合复位经皮穿针治疗胫腓骨远端骨骺骨折共20例,效果满意,报告如下.