活血化瘀治疗急性脑出血83例

急性脑出血发病急骤，变化迅速，病死率及致残率均较高，严重危害了中老年人的生命和健康。近３年来，我们以活血化瘀法为主治疗脑出血８３例，并设西药对照组做了对比观察，现将结果报道如下。１　临床资料收治的１５４例脑出血患者均为住院病人，其诊断均符合１９８６年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准。１５４例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组８３例，对照组７１例。治疗组男性５１例，女性３２例；发病时间４ｈ～７２ｈ；年龄３９岁～７３岁，平均５７．９岁；出血部位：基底节出血６３例，脑叶出血１６例，脑干出血…     

实行成本核算促进医院发展

我院是濮阳市惟一一所市级眼病专科医院，拥有较高的专业技术和较先进的专科设备。面对竞争日益激烈的医疗市场，几年来，积极探索新的管理体制，实行科室全成本核算，努力实现由“粗放”型管理模式向“集约”型管理模式转变，有效地降低了医疗服务成本，促进了经济管理水平的提高，调动了各科室、各部门的工作积极性，取得了显著的经济效益和社会效益，推动了医院各项工作的全面发展。     

眼专科医院应用整体医疗管理模式后的调查研究

目的：评价眼专科医院整体医疗管理的效果。方法：采用问卷法,让50例研究对象根据实际情况和主观感受自我评定,以不记名方式在20min内独立完成,并当场回收,并对调查结果进行分析。结果：开展整体管理后总满意率为72.00%,明显高于开展整体管理前的满意率34.00%,差异有显著性意义（x^2=14.4922,P〈0.01,）。结论：开展整体管理模式对医院医疗具有一定意义,建议基层及专科医院进一步推广。     

地塞米松联合5-Fu对人工晶状体前膜的疗效观察

人工晶状体前膜是人工晶状体术后的一种早期并发症。目前在临床上已受到普遍关注，若治疗不及时，往往影响病人的术后视力。我科对人工晶状体前膜病人早期应用地塞米松、５氟脲嘧啶（５Ｆｕ）联合扩瞳治疗，取得了较好的效果，报告如下。１材料和方法本组病例均为我院...     

两种采血方法在放置时间上对血常规结果的影响

目的探讨血常规检测中,两种采血方法在放置时间上对检测结果的影响。方法从2013年6——12月,选取本院行静脉血或末梢血检查血常规的患者以及健康体检者,共100例为研究对象。将所有患者随机分成静脉血组和末梢血组,每组各50例。采血后在0、60、120 min三个时间点上,对各个标本分别进行检测,然后比较两组的3次检测结果。结果静脉血组除血小板体积稍有增大外,其他项目在0、60、120 min三个时间点的检测结果差异,无统计学意义（P〉0.05）。末梢血组静置60、120 min后血小板计数明显升高,白细胞计数明显降低,与0min的检测结果均有差异,具有统计学意义（P〈0.05）;但静置60、120 min这两个时间点的血小板计数和白细胞计数差异,均无统计学意义（P〉0.05）。结论在血常规检测中,末梢血检验结果因受时间的影响,必须在采血后马上检测,否则其结果准确率降低;静脉血具有较好的稳定性,短期内（60 min）不受时间的影响,检测结果的准确性明显较高,是临床血常规检验的常用血液标本。     

雷珠单抗在新生血管性青光眼复合式小梁切除术围手术期的应用

目的：观察新生血管性青光眼复合式小梁切除术围手术期进行玻璃体内注射雷珠单抗( ranibizumab)对虹膜新生血管及眼压的影响。方法：对2013-01/2014-01收治于安阳市眼科医院药物不能控制的38例38眼新生血管性青光眼患者,行ranibizumab玻璃体内注射+复合式小梁切除术+全视网膜光凝术。术后随访6mo,观察治疗前后虹膜新生血管、眼压及视力变化。结果：玻璃体内注药后7d,36例(94.74％)虹膜新生血管完全消退,2例(5.26％)虹膜细小血管全部消退,残留少许粗大血管。复合式小梁切除术后1mo,所有病例虹膜新生血管均消退;术后3mo,8例(21.05％)虹膜新生血管再次出现,行ranibizumab玻璃体内注射;术后6mo,所有患者均未见虹膜新生血管。注药前平均眼压为42.82±10.29mmHg,注药后5d为39.13±9.71mmHg,注药前后眼压变化无统计学意义(q=2.65,P>0.05)。复合式小梁切除术后1wk,1、3、6mo,眼压分别为10.53±1.81、10.11±1.73、11.29±2.49、12.58±3.01mmHg,与注药前相比有统计学差异( q=23.15、23.46、22.61、21.68,均P<0.01)。复合式小梁切除术后1wk,1、3、6mo患者眼压与注药后5 d相比有统计学意义( q=20.51、20.81、19.96、19.04,均 P<0.01)。复合式小梁切除术成功率为73.68％。随访6mo,24例(63.16％)视力较术前提高,14例(36.84％)视力保持不变。结论：新生血管性青光眼围手术期应用ranibizumab玻璃体内注射,可有效提高复合式小梁切除术成功率,减少手术并发症,疗效安全肯定。     

康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：分析康柏西普联合激光光凝对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的影响。

方法：根据随机数表法,将2019-01/2021-06在本院治疗的102例102眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分为观察组和对照组,每组各51例51眼。对照组采用激光光凝治疗,观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗。比较两组患者黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力、并发症发生率有无差异。

结果：治疗3mo后,观察组黄斑中心凹视网膜厚度比对照组低(P<0.05),观察组最佳矫正视力优于对照组(P<0.05); 两组并发症发生率无差异(P>0.05)。

结论：康柏西普联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿,可有效改善黄斑中心凹视网膜厚度,提高患者视力,且并发症与单纯视网膜激光光凝治疗相比并未增加,安全有效。     

倍频532nm激光治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性的临床观察

目的观察倍频532 nm激光光凝预防性治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性或干性裂孔的临床效果。方法对发生孔源性视网膜脱离患者对侧眼充分散瞳,用+90D前置镜、间接眼底镜和三面镜检查眼底,发现周边视网膜变性或干性裂孔97例,应用倍频532 nm激光光凝进行预防性治疗,观察周边视网膜变性或干性裂孔激光光凝及视网膜脱离发生情况。结果随访6～18个月,平均(10.1±2.2)个月。95例(97.94%)患者周边视网膜变性或干性裂孔激光封闭良好,激光斑形成明显,2例(2.06%)患者发生明显的孔源性视网膜脱离,无法激光治疗,行巩膜外冷凝及外垫压手术封闭裂孔,视网膜脱离复位。结论倍频532 nm激光光凝预防性治疗孔源性视网膜脱离对侧眼周边视网膜变性和干性裂孔安全有效、方便经济,能够预防视网膜脱离的发生。     

OrbscanⅡ角膜地形图测量不同屈光度近视角膜厚度的临床观察

目的 评价裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统在分析测量不同屈光度近视眼角膜厚度分布特征和应用价值.方法应用 OrbscanⅡ角膜地形图测量55例(109眼)近视眼患者中心角膜厚度.结果 高度近视眼与中低度近视眼在角膜中央区角膜厚度与近视屈光度上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OrbscanⅡ角膜地形图能方便、准确、无创地测量不同屈光度近视全角膜厚度,应用于屈光手术术前、术后检查,用以指导制订手术方案、排除圆锥角膜等手术禁忌证,在角膜基础研究领域具有广泛的应用前景.     

超声引导下介入治疗异位妊娠56例疗效观察

目的观察不同剂量甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效。方法依据血清β-hCG测值及妊娠囊大小对132例临床和超声检查疑诊为异位妊娠的患者进行分组治疗。保守治疗组76例,患者血清β-hCG平均值(19368±21423)IU/L,妊娠囊平均直径(31.83±19.06)mm,采用单次肌肉注射MTX50mg进行治疗。介入治疗组56例,依据患者血清β-hCG测值高低(52872±56303)IU/L及妊娠囊大小(44.00±21.80)mm,超声引导下妊娠囊穿刺注射MTX50mg(25例)、75mg(18例)及100mg(13例)介入治疗。治疗后第7天分别对两组患者行血清β-hCG检测,超声观察妊娠囊大小及形态改变,统计患者治疗有效率及副反应发生率。结果治疗后第7天,保守治疗组46例患者血清β-hCG值明显下降平均为(772±242)IU/L,妊娠囊缩小平均直径为(5.80±11.70)mm,治疗有效率为60.53%(46/76),副反应发生率为32.89%(25/76),表现为口腔溃疡、恶心、呕吐等症状。介入治疗组52例患者血清β-hCG值明显下降平均为(3378±54806)IU/L,妊娠囊缩小直径平均为(13.55±5.79)mm,治疗有效率为92.86%(52/56),患者均无明显副反应发生。结论依据患者血清β-hCG测值及妊娠囊大小,适时调整药物剂量,在超声引导下对异位妊娠患者妊娠囊定量注射MTX介入治疗较肌肉注射MTX治疗疗效好、副作用小,有重要临床意义。