胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是膝关节内骨折，易于引起膝关节活动障碍，处理比较困难。我院自1996-2004年共收治胫骨平台骨折56例，总结如下。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床影像分析

目的：探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像表现。方法：归纳2001-2004年5例艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像资料，结合临床和实验室检查结果进行分析。结果：卡氏肺囊虫肺炎的典型影像表现为渗出性病变，分布均匀或不均匀，双肺多呈磨玻璃样改变。结论：正确认识艾滋病患者肺部卡氏肺囊虫肺炎的影像表现，对于艾滋病的诊断与治疗有重要意义。     

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用研究

目的探讨j6层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值,提高其正确诊断率,为临床治疗提供丰富的信息。方法应用16层螺旋CT对10例患者进行平扫和增强扫描,并采用表面覆盖法（SSD）、最大密度投影法（MIP）、多平面投影法（MPR）、曲面重建法（CPR）等重建技术进行图像分析,总结其特征。结果16层螺旋CT能清楚显示肺动脉栓塞的部位、范围;主要表现为肺动脉截断征、双轨征、管腔内偏心性和附壁性充盈缺损、局限性肺纹理稀疏等。结论16层螺旋CT是一种无创性检查手段,对肺动脉栓塞的诊断率较高,是肺动脉栓塞可靠的影像学检查方法。     

运动试验中综合指标对冠心病的诊断效能

目的评价平板运动试验综合指标诊断冠心病（CHD）的能力,提高CHD诊断的一致性。方法分析经冠脉造影证实的CHD患者135例（CHD组）和非冠脉病变患者42例（非CHD组）。应用标准Bruce方案进行平板运动试验,同步监测心电图,记录运动时间、最大心率（HRmax）、心律失常、ST段下移、T波、心绞痛、静息心率、实际/预测最大心率、心率储备（HRR）、QRS时相等指标。Logistic回归、受试者工作特征曲线（ROC）、敏感性、特异性、Kappa检验进行统计处理。结果⑴单因素分析显示：CHD组心绞痛发生率、ST段下移程度和QRS时相大于非CHD组,而HRmax、心率净增值、实际/预测最大心率、HRR和运动时间低于非CHD组。⑵多因素Logistic回归入选方程的4个协变量是ST段下移、QRS时相、HRR和心绞痛。⑶4个指标综合、ST段下移、QRS时相、HRR和心绞痛诊断CHD的ROC曲线下面积依次是0.793（95%CI ：0.709-0.876）〉0.703（95%CI ：0.614-0.792）〉0.654（95%CI ：0.559-0.749）〉0.600（95%CI ：0.501-0.698）〉0.589（95%CI ：0.497-0.682）;敏感性和特异性分别是86.67%、66.67%（Kappa=0.485,p=0.075）,65.93%、78.57%（Kappa=0.341,p=0.065）,56.30%、71.43%（Kappa=0.200,p=0.062）,64.44%、61.91%（Kappa=0.209,p=0.070）,27.41%、90.48%（Kappa=0.101,p=0.036）。结论运动试验中综合指标对CHD的诊断价值优于任一指标。     

漯河地区5家医院合理用药国际指标调研

目的：了解漯河地区医院用药现状,促进临床合理用药。方法：采用世界卫生组织和合理用药国际网络制定的合理用药国际指标,选择漯河地区五家不同等级医院（A、B、C、D、E,其中A是漯河市中心医院,为三级医院;B是漯河市第二人民医院,C是漯河市第三人民医院,B、C为二级医院;D是源汇区人民医院,E是召陵区人民医院,D、E为一级医院）2009年1-5月门诊处方各500张,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药指标进行统计分析。结果：主要处方指标中平均用药品种数2.55种,抗菌药物平均应用比率是32.8%,注射剂使用率是17.4%。患者关怀指标中,平均就诊时间是8.7min,平均药品调配时间是33s,实际药品调配率100%,药物标示完整率是93%,患者了解用药方法率95%。结论：抗菌药物使用率和注射剂使用率在不同级别的医院差别明显,三级医院明显低于一级医院,需要加强一级医院医务人员合理用药教育、管理、监督等干预措施。医生、药师对患者交流关怀有待进一步提高。     

妊娠高血压疾病患者血清胱抑素C测定的临床价值

妊娠高血压疾病以高血压、蛋白尿、水肿为三大特征,多发生于妊娠20周以后。其并发症肾衰竭是孕产妇和围生期死亡的主要原因之一。因此,临床上对妊娠期肾功能损伤的早期诊断非常重要。本文通过比较妊娠高血压疾病患者血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）等指标的变化,探讨血清CysC含量变化在妊娠高血压疾病早期肾损害中的意义。     

头位难产265例临床分析

头位难产因素复杂,要从胎儿大小、先露方位、产力强弱、产道情况以及孕妇精神状态等多方考虑,综合分析。现就我院1999年度的265例头位难产进行总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1999年1月～1999年12月间共收住院孕妇605例。排除前置胎盘9例,臀位16例,瘢痕子宫15例,余565例为头位待产。在头位待产妇中,阴道自然分娩人数为300例,余265例为难产,其中122例行剖宫产术,约占分娩总数的20.17％,占难产总数的46.04％,143例以会阴侧切加胎头负压吸引助产结束分娩,占总分娩人数的23.64％,占难产总数的53.96％。二者共占分娩人数的43.     

小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床效果.方法 右上象限直切口,进前房后,连续环形撕囊,水分离核后,用晶状体圈匙摘出晶状体核,囊袋内植入人工晶状体.结果 术后1周视力≥0.5者72眼(72.4%),术后1月视力≥0.5者84眼(85.9%).角膜散光度0.87±0.75D,与大切口组平均1.78±1.11 D相比有显著差异(P＜0.05).结论 小切口非超声乳化术操作简便,不需昂贵设备,手术效果满意,可在基层医院开展.     

小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

目的：观察分析阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术的治疗效果。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的84例阑尾炎患者，通过随机分组法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)，对照组患者采用传统阑尾炎切除术，观察组患者采用小切口阑尾切除术，科学评估两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等指标数值相比于对照组明显降低(P<0.05)；观察组患者肠瘘、肠梗阻、皮下气肿、感染等并发症发生率较对照组更低(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论针对阑尾炎患者，小切口阑尾切除术具有创伤小、出血量少、并发症少、住院时间短等优势，有利于提高临床治疗效果，安全性更高，值得临床推广应用。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况。结果两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<0.01)。且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<0.01)。血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显。