基于网络药理学和分子对接研究金银花-黄芪药对治疗骨髓炎的分子机制*

目的运用网络药理学与分子对接的方法探索金银花-黄芪药对治疗骨髓炎可能的作用机制，为临床用药提供科学依据。方法 在TCMSP平台内检索金银花、黄芪的生物活性成分并进行筛选，同时在蛋白质数据库和相关基因数据库中检索骨髓炎的潜在靶点，构建Venny图寻找共同靶点；运用Cytoscape软件构建“药物成分-靶点-疾病”复杂网络关系图，通过Bisogenet软件、CytoNCA软件和Metascape数据库等进行蛋白互作关系分析、靶点基因功能富集分析和信号通路分析，并使用分子对接软件(AutoDock)将核心靶点与化合物进行分子对接，使用绘图软件Pymol将结果可视化。结果 本研究共纳入金银花的有效成分236种，黄芪有效成分87种，预测出可能的共同靶点21种。通过富集分析，显示金银花-黄芪药对中的有效成分能够影响多种蛋白质的表达，这些蛋白质又与骨髓炎的发生发展密切相关。分子对接结果显示金银花-黄芪药对的有效成分和靶点蛋白能够自发结合。结论 金银花-黄芪药对可从抗氧化应激、提高免疫力、减少细胞凋亡、抗炎抗菌4个途径发挥治疗作用，为治疗骨髓炎和新药开发提供了理论依据。     

单纯后路治疗胸腰椎结核的效果及并发症观察

目的研究单纯后路手术方式用于治疗胸腰椎结核的临床效果,并观察术后并发症发生情况。方法将本院2015年12月-2019年4月收治的72例胸腰椎结核患者使用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组使用单纯后路手术方式进行治疗,对照组使用单纯前路手术方式进行治疗,记录两组手术情况(术中出血量和手术耗时);在出院时统计两组的平均住院时间和住院费用,并评价两组的治疗效果和并发症发生率。结果 (1)在治疗效果方面,观察组为94.44%,高于对照组的86.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的术中出血量、手术耗时、住院时间和住院费用均低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P<0.05);(3)两组术后并发症比较:观察组为11.11%,低于对照组的19.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯后路方式能有效降低胸腰椎结核患者手术耗时和术中出血量,并能降低住院费用,缩短住院时间,具有较好的治疗效果。     

下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理效果

目的观察下肢骨折术后并发腓总神经损伤的护理措施及效果。方法纳入河南省洛阳正骨医院2016-05—2018-04治疗的下肢骨折术后并发腓总神经损伤患者94例,根据随机数字表法分为2组。对照组采取常规护理措施,优质组采取优质护理措施。比较2组患者对护理的满意度,神经传导功能障碍消失时间、住院时间,护理前和护理后患者负性心理状态、生活质量、睡眠情况,以及并发症发生率。结果优质组患者对护理的满意度显著较对照组高(P0.05);优质组较对照组神经传导功能障碍消失时间、住院时间更短(P0.05);护理前2组负性心理状态、生活质量、睡眠情况比较差异无统计学意义(P0.05);护理后优质组较对照组负性心理状态、生活质量、睡眠情况改善更显著(P0.05)。优质组足下垂、足内畸形等并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论下肢骨折术后并发腓总神经损伤给予优质护理措施效果确切,可有效改善患者神经传导功能,减少足下垂、足内畸形等并发症,缓解患者不良心理状态,改善其睡眠质量和生活质量,缩短住院时间。     

中医肺康复疗法在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用

目的：观察中医肺康复疗法在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用效果。方法：选取接受手术治疗的肺挫伤合并多发肋骨骨折患者作为研究对象，共 85 例，脱落 5 例，最终纳入研究 80 例。2 组均予手术治疗，术后予抗感染及止痛等处理。对照组 40 例在围术期予常规处理，研究组 40 例在围术期开始采取中医肺康复疗法。比较 2 组术后的肺功能指标、血气分析结果以及肺部并发症发生率等。结果：术后 1 周，2 组动脉血氧分压 （PaO₂）、动脉血氧饱和度 （SaO₂）、氧合指数 （P/F） 及呼气峰值流速 （PEF） 水平均较入院时明显升高，差异均有统计学意义 （P<0.05）;2 组动脉血二氧化碳分压 （PaCO₂） 及第 1 秒用力呼气容积 （FEV₁） 水平比较，差异均无统计学意义 （P>0.05）。研究组术后 1 周 PaO₂、SaO₂、P/F 及 PEF 水平均高于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。术后 1 周，2 组血清...     

进行性骨化性纤维发育不良1例

患者 男,26 岁,以颞颌关节活动受限 3 个月为主诉就诊.自诉出生时即双足拇趾短缩;1 岁 6 个月枕部出现豆状硬包;2～6岁背部出现包块;4 岁曾在北京市儿童医院研究所行左竖脊肌穿刺,病理提示进行性骨化性纤维发育不良(fibrodysplasia ossificans progressiva,FOP).6 岁后双下肢自上而下出现条索状硬包.12 岁之前自理能力可,此后关节僵硬.已婚,育 2 子,否认家族遗传史;实验室检查未见明显异常.     

锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗距骨骨软骨损伤的临床研究

目的:总结锝亚甲基二膦酸盐注射液(~(99m)Tc-MDP)对距骨骨软骨损伤(OLT)的治疗效果。方法:收集45例OLT的MRI、SPECT-CT资料,根据病程分期对32例符合保守治疗患者的治疗效果进行回顾性分析,依据美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准及视觉模拟评分法(VAS)评定患者的临床疗效。结果:所有患者MRI见距骨滑车关节面不规则条状、带状异常长T_1、长T_2信号,连续或不连续,部分呈地图样或囊变影,Ⅰ期5例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例,Ⅴ期5例;SPECT-CT治疗前后病灶核素浓聚范围缩小,显效11例,有效18例,无效3例。AOFAS评分显著高于治疗前(P0.05);VAS评分显著低于治疗前(P0.05)。随访临床疗效优良率为73.33%。结论:MRI对OLT诊断明确,~(99m)Tc-MDP注射液治疗OLT效果良好。