急性颈椎颈髓损伤的救治体会——"三早"原则

目的 探讨急性颈椎颈髓损伤的治疗方法及时机的选择.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月河南省洛阳正骨医院收治的168例颈椎颈髓损伤患者的救治经过及转归.结果 168例均成功行前路、后路或前后路联合手术;49例行气管切开术,其中36例顺利拔管后出院,4例出院后拔管,9例拔管困难;36例发生过肺部感染.结论 对于急性颈椎颈髓损伤患者,早期激素冲击、早期手术、早期气管切开可提高治疗效果,值得临床推广.     

围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析

显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题。而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节。1982年1月～2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性调查分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染现状及耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法常规方法分离金黄色葡萄球菌（SA）菌种,用BDPhoenix^TM全自动细菌鉴定及药敏系统进行鉴定并对MRSA药敏试验进行分析。结果528株SA中分离出MRSA305株,占SA感染总数的57．8％,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗菌药物均有很高的耐药率。结论我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MR—SA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折(附11例报告)

同侧股骨干合并股骨颈骨折临床少见,其发生率约为5%-6% [1].我院自2006年至2008年I2月共收治股骨干骨折170例,合并同侧股骨颈骨折11例,现将其治疗体会进行分析总结.     

腓骨皮瓣移植修复股骨长段骨骨缺损的临床应用研究

目的探讨腓骨（皮）瓣移植修复股骨长段骨骨缺损的临床疗效。方法应用腓骨（皮）瓣修复大腿皮肤软组织或骨缺损及重建患肢股骨骨支架的连续性23例。结果术后23例骨（皮）瓣全部成活,术后随访6～60个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复。结论腓骨（皮）瓣具有解剖标志清楚、骨膜较厚、血供丰富、血管蒂多、供骨量大、皮瓣面积大、位置表浅、成功率高（或）手术操作有较大的灵活性等优点,治疗大腿严重创伤性骨皮缺损可一次完成骨架重建及创面覆盖,有利于肢体功能的尽早恢复。     

经皮椎体后凸成形术配合补肾益精方加减治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

随着老年化社会的到来,老年性骨质疏松症患者越来越多,骨质疏松性脊柱压缩骨折成为老年人生活质量下降的重要原因。中医对原发性骨质疏松症的治疗主要以补肾为主,佐以健脾,随着近几年椎体后凸成形术（PKP）的出现,使微创技术治疗老年性骨质疏松所致的胸、腰椎压缩骨折成为可能。我院自2008年2月-2008年10月,采用PKP配合补肾益精方辨证加减治疗肾虚型骨质疏松致脊柱压缩骨折25例,取得了很好的疗效。     

蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年3月平煤神马医疗集团总医院接诊的78例骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服美洛昔康片,1片/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服蠲痹抗生丸,2丸/次,2次d。两组患者治疗7周为1个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视觉模拟评分法（VAS）和西大略湖和麦克马斯特骨性关节炎指数（WOMAC）评分,血清因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转移生长因子-β（TGF-β）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率为76.92%,显著低于治疗组的97.44%（P＜0.05）。治疗后,治疗组关节肿胀、关节活动受限、关节晨僵、关节疼痛缓解时间明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且治疗组评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低,而TGF-β明显升高（P＜0.05）,且治疗组各血清因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的15.38%（P＜0.05）。结论 蠲痹抗生丸联合美洛昔康治疗膝骨关节炎,症状改善明显,局部炎症反应明显降低,且药物安全有效。     

浅谈止血仪的临床应用

止血仪在四肢骨伤科应用较为广泛,如使用不当易引起神经损伤,局部水疱,甚至肢体坏死而截肢.相反如果合理使用可止血彻底,使手术野清晰,缩短手术时间.现就止血仪的临床应用及注意事项分述于下. 1 电子止血仪的使用 1.1 适应症:适用于压力可以控制的四肢手术及外伤出血病人.     

鲍铁周教授治疗腰椎退行性疾病经验总结

腰椎退行性疾病临床较为常见，多由腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及周围韧带组织的退行性改变所致，常表现为腰腿部疼痛、运动功能障碍等。腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、退变性腰椎侧弯、肥大性脊柱关节病等。鲍铁周教授对腰椎退行性疾病的非手术治疗具有丰富的临床经验，强调“治病求因，以肾为本”“筋骨并重，内外兼治”“动静结合，保持平衡”。本文对鲍铁周教授治疗腰椎退行性疾病的经验进行了总结。