对奥谱托欣耐药肺炎链球菌的鉴定

目的对奥谱托欣耐药的肺炎链球菌和奥谱托欣敏感的其他α溶血性链球菌进行准确的鉴定。方法采用奥谱托欣敏感试验、胆汁溶解试验、乳胶凝集试验及生化鉴定试验进行鉴定。结果630株肺炎链球菌中有两株对奥谱托欣具有抗药性,占0.3%。31株对奥谱托欣具有敏感性的α溶血性链球菌包括13株缓症链球菌、6株口腔链球菌、6株孪生球菌、3株少酸链球菌、2株中间型链球菌、1株星座链球菌。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌,其抑菌环直径绝大部分在14～17mm范围内,而肺炎链球菌对奥谱托欣的抑菌环直径绝大部分都在20mm以上。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌对苯唑西林大都呈高度耐药(93.5%),而肺炎链球菌大都敏感(94.0%)。结论胆汁溶解试验和乳胶凝集试验鉴定肺炎链球菌的特异性高,试验结果可靠。APIStrept鉴定试条和VITEK·TWOGPC鉴定卡可用于耐奥谱托欣肺炎链球菌的鉴定。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折44例临床疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2007年7月～2009年7月胸腰椎骨质疏松压缩性骨折患者44例,以上患者经术前准备后,行经皮椎体成形术。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评定患者术前和术后1d的疼痛程度,采用oswesty功能障碍指数（ODI）评定患者术前和术后1d日常活动功能障碍程度。结果本组44例病例手平均每个椎体手术时间为43±20.7min;每个椎体骨水泥填充量平均3.4±1.7mL。术中出血量极少。44例患者中34例患者术后24h可下床活动,共发现骨水泥渗漏6例,但均没有出现临床症状,无切口感染、深静脉血栓等并发症。术前VAS评分、ODI评分分别与术后1d评分结果相比较,差异有统计意义,P〈0.05。结论经皮椎体成形术能够显著改善骨质疏松性骨折患者疼痛症状,提高患者生活质量,且手术创伤小、手术时间短,值得临床借鉴。     

24例甲状腺功能亢进症误诊分析

目的总结甲亢临床表现的多样性,避免不典型甲亢的误诊.方法对2006年7月~2011年12月我科收治的24例临床症状不典型、首诊被误诊、漏诊的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析.结果误诊为感冒4例,消化道疾病5例,精神神经疾病3例,甲状腺功能减退1例,心血管疾病9例,周期性瘫痪2例.结论不典型甲亢临床症状多样,要提高对该病的认识,详细询问病史,仔细体格检查,完善相关辅助检查,避免误诊和漏诊.     

布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热效果比较

发热是小儿急性上呼吸道感染的常见症状之一,且高热在3岁以下婴幼儿易导致惊厥,频繁发生惊厥可影响小儿的智力发育。笔者于2007年6月至2008年8月采用布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热,并与采用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗进行效果比较,现报道如下:     

肿瘤患者化学治疗的临床护理

总结了43例肿瘤患者应用化学药物进行治疗的临床护理经验.主要从化疗前、中、后三个阶段进行护理.认为合理调整饮食、配以精心护理可减轻化疗药物导致的恶心呕吐、体重减轻、营养不良、身体虚弱等不良反应,促进患者康复.     

手术治疗肱骨中下段骨折内移桡神经的体会

我们自 1995年 5月至今对 6 5例肱骨中下段骨折的病人采用先将桡神经内移至肱骨内侧 ,而后采用钢板螺丝钉内固定 ,有效地避免了桡神经在术中或术后及取内固定时损伤 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例病人中 ,男性 5 3例 ,女性 12例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 1岁 ,平均 32 .4岁 ;左侧 31例 ,右侧 34例。闭合性骨折 5 4例 ,开放性骨折 11例。骨折部位 :中 1/ 3段 12例 ,中下 1/ 3段 4 3例 ,下 1/ 3段 10例。骨折类型 ,横断型 2 1例 ,短斜形及螺旋型 36例 ,粉碎性 8例。致伤原因 :车祸 2 8例 ,机器绞轧伤 15例 …     

肝素钙联合病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院儿科共收治符合诊断标准的“急性毛细支气管炎”患儿 10 8例 ,用肝素钙联合病毒唑雾化吸入进行治疗 ,取得满意效果 ,现将观察结果报告如下 :1　临床资料选择诊断标准 [中华人民共和国卫生部 小儿肺炎防治方案 中华儿科杂志 ,1987,2 5 ( 1     

粘多糖贮积症Ⅰ、Ⅵ型临床X线诊断

粘多糖贮积症是一组少见的先天性粘多糖代谢障碍性疾病。近年来根据其临床表现和遗传方式将粘多糖贮积症分为7型,我们曾发现4例两型,其中粘多糖贮积症I型3例,Ⅵ型1例。现结合文献复习报道如下。1病例报告 例1男,2岁。于生后7个月发现胸腰部后突,并渐加重,头颅异常增大,腹部膨隆而来诊。患儿至今不会说活,且站立不稳。其母述患儿足月顺产,母乳喂养,智力低下,听力较差。父母     

岛状皮瓣修复膝、足跟部组织缺损

膝及足跟系人体的特殊部位,组织缺损后,修复方法选择合适与否,对功能恢复至关重要。本院自1985年以来用岛状皮瓣修复膝及足跟部组织缺损12例。缺损面积最小4×3cm~2,最大29×17cm~2,共用5种带蒂皮瓣进行修复。结果创面全部一期愈合。     

急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防范

目的:探讨急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防治措施。方法:对18例急性外伤性颅内血肿术后再出血病人的临床特点,放射资料,治疗过程进行回顾性分析。结果:本组硬膜外血肿10例,脑内血肿6例,硬膜下血肿2例。血肿位于脑挫伤及颅骨骨折处12例,手术止血不仔细4例,术中出现低血压12例,术中出现急性脑膨出4例,术后血压不稳躁动8例。本组手术16例,死亡7例。结论:手术减压引起颅压下降为外伤性急性颅内血肿再出血的主要原因,以硬膜外及脑内血肿多见。脑挫伤及骨折的存在是再出血的潜在危险,术中急性脑膨出是再出血的表现形式,手术操作不规范,术中低血压及术后躁动构成了再出血的其它因素。全面彻底准确的手术操作,维持术中术后稳定的血压是防止再出血的关键。