食管鳞癌组织中NDRGl mRNA和蛋白的表达

目的：探讨食管鳞癌组织中NDRGlmRNA和蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：分别采用RT-PCR和免疫组织化学SP法检测49例食管鳞癌组织（分化程度Ⅰ级14例，Ⅱ级23例，Ⅲ级12例；有淋巴结转移2l例，无淋巴结转移28例）、23例癌旁不典型增生黏膜组织及49例正常食管黏膜组织中NDRG1 mRNA和蛋白的表达。结果：食管鳞癌组织中NDRG1 mRNA相对含量低于癌旁不典型增生黏膜组织及正常食管黏膜组织（P〈0．05或0．01）；不同分化程度的食管鳞癌组织之间NDRG1 mRNA相对含量差异无统计学意义（P〉0．05）；伴淋巴结转移的食管鳞癌组织与无淋巴结转移的食管鳞癌组织NDRG1 mRNA相对含量差异无统计学意义（P〉0．05）。癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中NDRG1蛋白（＋＋）阳性率（3／23和4／49）均低于正常黏膜组织的43／49（P〈0．01）；食管鳞癌组织中NDRG1蛋白表达与癌组织的分级及有、无淋巴结转移无关（P均〉0．05）。结论：食管鳞癌组织中NDRG1 mRNA和蛋白表达降低，其低表达可能与食管鳞癌发生有关。     

老年外科患者围手术期的护理

随着物质文化生活水平的提高 ,人类平均寿命延长 ,外科接受手术治疗的老年患者的比例也逐年增加。由于老年人机体的退行性变化使其重要脏器的代偿能力明显减弱 ,因此 ,必须了解老年患者的特点 ,做好充分的术前准备 ,选择安全有效的麻醉方法及手术方式 ,加强术后监测与管理 ,方能使其安全度过围手术期 ,达到预期的治疗效果。现将笔者体会介绍如下。1　老年外科患者的临床特点1 1　对手术的耐受力减退 :老年患者各脏器系统的代偿能力减退 ,外科手术时 ,由于麻醉、缺氧、创伤、低血压、呼吸功能障碍等因素的影响易发生心脑血管意外、呼吸窘迫…     

动态增强磁共振在眼眶海绵状血管瘤诊断中的价值

目的探讨动态增强磁共振（MRI）在诊断眼眶海绵状血管瘤的价值。方法术后病理证实的海绵状血管瘤患者18例，行动态增强MRI检查，分析眼眶海绵状血管瘤的强化特点。结果海绵状血管瘤MRI定位准确，13例（73。22％）位于肌锥内，其中4例深达眶尖，3例位于肌锥内外，2例完全位于肌锥外。边界清晰，MRI动态增强表现为局部点状和小结节状强化，然后逐步向全肿瘤扩展。结论MRI可以对眼眶海绵状血管瘤进行很好的定位及定性，为手术方式的选择提供可靠的影像依据。     

蛞蝓胶囊为主综合治疗中晚期肺癌的临床研究

蛞蝓胶囊为主综合治疗中晚期肺癌的临床研究焦智民，张艳敏，杜景富我院自１９９０年４月～１９９３年１２月，以蛞蝓胶囊为主综合治疗中晚期肺癌１６例（下称治疗组），并与中西医结合治疗２３例（下称对照１组）及联合化疗治疗５３例（下称对照２组）作比较观察，疗效较...     

食管与单层胃黏膜套入式吻合在贲门癌手术中的应用

目的探讨食管全层与单层胃黏膜套入式吻合法在预防贲门癌术后吻合口瘘、狭窄和返流中的效果。方法对156例贲门癌患者采用食管全层与胃黏膜单层套入式吻合进行消化道重建。结果术后无吻合口瘘,X线食管钡餐造影钡剂通过顺利,吻合口宽大,直径均在1.3 cm以上,头低脚高位(60°)无钡剂返流,术后6个月经食管镜检查,从吻合口以上被套入胃壁内3 cm长的食管腔呈关闭状,并可见突起延伸的黏膜皱襞、镜身均能顺利通过吻合口,术后随访1 a～3 a均无明显的胸骨后烧灼感、刺痛和咽下困难、进食呕吐等。结论贲门癌手术采用本吻合法层次清晰,缝合准确,抗张力强,吻合口径宽大、柔软,对预防吻合口瘘和狭窄有显著效果,同时具有一定的抗返流作用,能明显改善病人术后生存质量。     

食管癌,贲门癌手术入路的探讨

为了评估食管癌，贲门癌各种手术入路的优缺点，我们总结食管贲门癌手术２１２０例，其中病变位于食管颈，胸上，中，下段及贲门者分别为２６，２８０，９３６，４０８，４７０例，经左后外侧剖胸，包括左胸，左颈两切口者１９９５例，并发症６．６％（１３３／１９５５）；经右胸－腹正中－颈三切口者５８例，并发症２４．１％，（１４／５８）颈腹二切口者２０例；胸腹联合切口者３９例，并发症７．６％（３／３９）；经上腹正中切     

食管癌根治性放疗复发的外科治疗

目的探讨食管癌根治性放疗后复发病例手术适应症及围手术期处理。方法1995年3月-2006年10月间,对58例食管癌根治性放疗后复发病例施行手术治疗,手术以二切口左侧进胸胃代食管颈部吻合及三切口右侧进胸胃代食管颈部吻合完成。结果手术切除率96.5%（56/58）,手术死亡率10.3%（6/58）,术后并发症率36.2%。最常见的并发症为术后肺炎,吻合口瘘。切除组术后1,3,5年生存率分别为56.4%（22/39）,28.9%（11/39）,15.3%（6/39）。结论对食管癌根治性放疗后复发的手术适应证应严格掌握,围手术期应注意心肺功能的维护;术中吻合口应建立在放疗野之外。吻合口若在放疗野之内,吻合后生物蛋白胶涂敷吻合口及周围组织或可起到预防吻合口漏及颈部感染后大出血的发生。     

中药补益剂在介入疗法治疗中晚期大肠癌疗效观察

目的:观察中药补益剂在介入疗法治疗中晚期大肠癌的临床疗效。方法:将接受治疗的55例中晚期大肠癌患者随机分为2组,对照组单纯接受介入治疗;治疗组在介入治疗的基础上辅以中药补益剂。结果:二组在近期疗效差异无显著性P>0.05。卡氏评分:毒副反应发生率及远期生存率的比较,治疗组优于对照P<0.05。提示:在中晚期大肠癌的治疗中,扶正补益为主的中药在介入疗法中可充分体现中西医扶正祛邪的有机统一,提高患者生活质量及远期疗效。     

贲门癌口侧浸润特点及其临床意义

目的 探讨贲门癌外科治疗中上切端适宜的切除范围,制定合理的手术途径.方法 回顾性分析106例贲门癌患者手术治疗的临床资料,计算标本回缩距离、口侧浸润距离和上切段肿瘤浸润的解剖长度,并分析口侧浸润距离与肿瘤病理因素的关系,判定手术安全切断线.结果 贲门癌口侧浸润距离0.50～3.14 cm.折合上切段肿瘤浸润解剖长度为1.14～7.18 cm.贲门癌的口侧浸润距离在不同肿瘤分化程度、Borrmann分型、生长方式和Siewert分型之间的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 施行贲门癌根治术时对于安全切断线的判定,应以Borrmann分型、分化程度和Siewert分型为主要指标,一般上切缘距肿瘤上缘的距离至少在6～8 cm以上.